Kontroliranje razine glukoze u krvi započinje s vašim bazalno-bolusnim planom inzulina. Ovaj se plan sastoji od upotrebe inzulina kratkog djelovanja za sprečavanje povećanja glukoze u krvi nakon jela i duljeg djelovanja inzulina za održavanje razine glukoze u krvi tijekom postu, poput spavanja.
Ovaj plan može zahtijevati više injekcija tijekom dana, kako bi oponašao način na koji tijelo osobe bez dijabetičara prima inzulin, osim ako niste na pumpnoj terapiji ili koristite inzulin srednjeg djelovanja umjesto inzulina dugog djelovanja.
Bolus inzulin
Postoje dvije vrste bolus inzulina: inzulina brzog djelovanja i kratko-djelujući inzulin.
Inzulin brzog djelovanja uzima se tijekom obroka i počinje raditi za 15 minuta ili manje. Najviši je za 30 minuta do 3 sata, a u krvotoku ostaje najviše 3 do 5 sati. Kratko djelujući ili redoviti inzulin uzima se i tijekom obroka, ali počinje djelovati oko 30 minuta nakon injekcije, dostiže maksimum za 2 do 5 sati i ostaje u krvotoku do 12 sati.
Uz ove dvije vrste bolus inzulina, ako imate fleksibilni raspored inzulina, trebate izračunati i koliko vam je bolus inzulina potrebno. Trebat će vam inzulin za pokrivanje unosa ugljikohidrata, kao i inzulin za "ispravljanje" šećera u krvi.
Ljudi koji imaju fleksibilni raspored doziranja koriste brojanje ugljikohidrata kako bi odredili koliko inzulina treba za pokriće ugljikohidrata u obrocima. To znači da biste uzeli određeni broj jedinica inzulina po određenoj količini ugljikohidrata. Na primjer, ako vam je potrebna 1 jedinica inzulina za pokrivanje 15 grama ugljikohidrata, uzeli biste 3 jedinice inzulina kad bi pojeli 45 grama ugljikohidrata.
Uz ovaj inzulin, možda ćete trebati dodati ili oduzeti "iznos za korekciju". Ako vam je razina glukoze za određenu količinu veća ili niža od ciljane glukoze kad započnete s obrokom, možda ćete uzeti više ili manje bolusnog inzulina da to ispravite. Na primjer, ako je vaš šećer u krvi 100 mg / dl preko postavljenog praga, a korekcijski faktor je 1 jedinica po 50 mg / dL, u dozu obroka dodali biste 2 jedinice svog bolus inzulina. Liječnik ili endokrinolog može vam pomoći da odlučite o najboljem omjeru inzulina i ugljikohidrata i korektivnom faktoru.
Bazalni inzulin
Bazalni inzulin se uzima jednom ili dva puta dnevno, obično oko večere ili prije spavanja. Postoje dvije vrste bazalnog inzulina: intermedijarni (na primjer, Humulin N), koji počinje raditi 90 minuta do 4 sata nakon injekcije, postiže maksimum u 4-12 sati, a djeluje do 24 sata nakon injekcije, i dugo djeluje (na primjer, Toujeo), koji počinje s radom u roku od 45 minuta do 4 sata, ne dostiže vrhunac, a djeluje do 24 sata nakon injekcije.
Dok spavamo i postimo između obroka, jetra kontinuirano izlučuje glukozu u krvotok. Ako imate dijabetes i gušterača proizvodi malo ili bez inzulina, bazni inzulin je ključan za držanje pod nadzorom tih razina glukoze u krvi i omogućavanje krvnim stanicama da koriste glukozu za energiju.
Prednosti bazalno-bolusnog plana
Bazalno-bolusni plan korištenja brzo djelujućeg i dugog djelovanja inzulina za upravljanje dijabetesom dugo ide u održavanju razine glukoze u krvi unutar normalnih granica. Ovaj će plan omogućiti fleksibilniji način života, posebno jer možete pronaći ravnotežu između vremena obroka i količine pojedene hrane.
Ovaj režim također može biti koristan u sljedećim situacijama:
- Ako imate problema sa niskom razinom glukoze u krvi tijekom noći.
- Ako planirate putovati kroz vremenske zone.
- Ako radite neparne smjene ili sate za svoj posao.
- Ako uživate spavati ili nemate rutinski raspored spavanja.
Kako biste izvukli najviše koristi od ovog specifičnog bazalno-bolus plana, morate biti budni da pratite potrebne korake, uključujući:
- Svakim danom provjeravajte šećer u krvi najmanje četiri do šest puta.
- Korištenje inzulina kratkog djelovanja uz svaki obrok. To ponekad može značiti uzimanje do šest injekcija dnevno.
- Vodite dnevnik ili dnevnik unosa hrane i vrijednosti glukoze u krvi, zajedno s količinama doze inzulina. Ovo može biti korisno za vas i vašeg liječnika ako vam je bilo teško održavati razine u normalnom rasponu.
- Ako imate poteškoće u izradi plana zdrave prehrane, konzultirajte se s pedagogom za dijabetes ili dijetetičarem.
- Razumijevanje kako izračunati ugljikohidrate. Dostupno je mnogo knjiga i web stranica koje sadrže sadržaj ugljikohidrata u redovnoj hrani i brzoj hrani. Zadržite kopiju u novčaniku i automobilu za ona vremena kad jedete vani i niste sigurni što naručiti.
- Naučite kako prilagoditi svoj inzulin kako bi spriječio bilo kakve promjene u razini aktivnosti.
- Uvijek držite na sebi izvore šećera, poput bombona za žvakanje ili tableta glukoze, za liječenje niskog šećera u krvi ako se to dogodi. Hipoglikemija je češća u planu bazalno-bolusnog liječenja.
Ako mislite da vam bazalni-bolus režim ne djeluje na vas, obratite se svom liječniku ili endokrinologu. Raspravite o svom rasporedu, svakodnevnim navikama i svemu što bi moglo biti od pomoći prilikom odlučivanja koja terapija inzulinom je najbolja za vaše potrebe.
Iako bi bazalno-bolusni pristup mogao uključivati malo više posla s vaše strane, kvaliteta života i sloboda stečena od njega u mnogočemu su vrijedni dodatnog napora.
