Živjeti s karcinomom dojke
Rak dojke je bolest koja utječe i na tijelo i na um. Osim očiglednog stresa zbog dijagnoze i potrebe za raznim tretmanima, možda ćete doživjeti fizičke promjene koje niste očekivali.
Evo više o tome kako rak dojke utječe na tijelo i kako se nositi s tim promjenama.
Koji su simptomi raka dojke?
Možda nećete osjetiti nikakve simptome ili pokazati bilo kakve znakove tijekom najranijih faza raka dojke. Kako rak napreduje, primijetit ćete neke fizičke promjene, uključujući:
- kvržica u dojci ili zadebljanje tkiva dojke
- neobičan ili krvav iscjedak iz bradavica
- novo invertirane bradavice
- kožne promjene na grudima ili oko njih
- veličina ili oblik promjena u vašim grudima
Rano otkrivanje ključno je za rano liječenje i bolje stope preživljavanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rasporedu pregleda mamografskih programa koji je pravi za vas.
Možete izvršiti jednostavan pregled slijedeći ove korake:
- Stanite bez vrha ili grudnjaka ispred ogledala, najprije s rukama, a potom s rukama iznad glave.
- Potražite promjene u obliku, veličini ili teksturi kože grudi.
- Zatim lezite i upotrijebite jastučić (ne vrhove) prstiju kako biste osjetili grudi.
- Ponovite ovaj korak još jednom dok ste pod tušem. Sapun i voda pomoći će vam da osjetite više detalja.
- Lagano stisnite bradavice kako biste provjerili ima li pražnjenja ili krvi.
Faktori rizika
Točan uzrok raka dojke nije sasvim jasan. Postoje biološki i okolišni čimbenici koji povećavaju šansu osobe da razvije karcinom dojke. Često se radi o mješavini ove dvije stvari koja nekoga predstavlja veći rizik.
Faktori biološkog rizika uključuju:
- biti žena
- biti stariji od 55 godina
- ima obiteljsku anamnezu ili osobnu anamnezu karcinoma dojke, jajnika, crijeva ili peritoneja
- s menstruacijom prije 12. godine ili u menopauzi nakon 55. godine
- noseći određene mutacije gena
- s rodom (poput aškenazijskog židovskog porijekla) što je povezano s povećanim rizikom od mutacija BRCA1 i BRCA2
- ima gusto tkivo dojke
Čimbenici rizika za okoliš uključuju:
- bavljenje sjedećim načinom života
- loša prehrana
- prekomjerna težina ili pretilo
- često konzumiranje alkoholnih pića
- redovito pušenje duhana
- terapija zračenjem na prsima, posebno prije 30. godine
- uzimanje određenih hormona za vrijeme menopauze
- uporaba kontracepcijskih pilula
Međutim, 60 do 70 posto ljudi kojima je dijagnosticiran karcinom dojke nemaju nijedan od poznatih čimbenika rizika. Dakle, ako se bilo koji od ovih faktora rizika odnosi na vas, to ne mora nužno značiti da ćete razviti karcinom dojke.
Healthline Cancer Healthline besplatna je aplikacija za ljude koji su se suočili s dijagnozom raka dojke. Preuzmite ovdje.
Kako se tijelo mijenja tijekom cjelokupnog liječenja?
Tijekom liječenja vjerojatno ćete osjetiti promjene u rasponu od gubitka kose do debljanja.
Gubitak kose
Kemoterapija može uzrokovati gubitak kose napadom stanica folikula dlačica, što obično započinje s nekoliko tjedana u liječenju.
Gubitak kose tijekom liječenja raka gotovo je uvijek privremen problem. Kosa će vam se ponoviti nakon završetka tretmana. Ponekad može početi rasti i prije nego što završite.
Promjene menstruacije
Liječenje karcinoma dojke može poremetiti normalnu proizvodnju hormona i dovesti do prekida vaših redovitih menstrualnih ciklusa. To znači da možete doživjeti:
- noćno znojenje
- vrući bljeskovi
- bol u zglobovima
- debljanje
- gubitak seksualnog nagona
- vaginalna suhoća
- neplodnost
Neke žene nastavljaju redovito razdoblje nakon liječenja. Drugi nikada ne povrate normalno proizvodnju hormona i kao rezultat toga će ući u menopauzu. To se najvjerojatnije događa kod žena starijih od 40 godina.
Oteklina
Limfedem je stanje u kojem se tekućina nakuplja u različitim dijelovima tijela i uzrokuje oticanje. Operacija ili zračenje raka dojke dovodi vas u rizik od razvoja limfedema u dojkama, rukama i rukama.
Nakon operacije možete vas uputiti stručnjaku za limfedem radi smanjenja rizika ili smanjenja simptoma ako ih već imate. Možda će vam se dodijeliti određene vježbe ili posebna kompresijska čahura kako bi se spriječili ili smanjili simptomi.
Promjene na koži
Ako imate zračenje zbog raka dojke, možda ćete osjetiti crveni osip koji izgleda slično sunčanim opeklinama na zahvaćenom području. U nekim slučajevima to može biti ozbiljno. Vaše tkivo dojke također se može osjećati čvrsto ili natečeno.
Zračenje djeluje na tijelo na mnogo više načina. Može uzrokovati:
- gubitak kose ispod pazuha
- umor
- oštećenja živaca i srca
- oticanje ruke ili limfedem
- oštećenja srca
Debljanje
Mnoge žene dobivaju na težini tijekom liječenja raka dojke. Značajno povećanje tjelesne težine tijekom liječenja povezano je s rizikom razvoja bolesti povezanih s pretilošću, poput visokog krvnog tlaka i dijabetesa. Povećanje kilograma može biti rezultat kemoterapije, različitih steroidnih lijekova ili hormonskih terapija.
Kako se tijelo mijenja nakon specifičnih postupaka?
Iza nehirurških tretmana dostupnih osobama oboljelim od karcinoma dojke, postoji nekoliko operacija koje mogu utjecati i na tijelo. Iako operacija nosi rizik od krvarenja i infekcije, obično je potrebno ukloniti kancerozne tumore i limfne čvorove.
lumpectomy
Lumpektomija se ponekad naziva operacijom očuvanja dojke. To je zato što može manje tumore ukloniti lokalno, umjesto cijele dojke.
Kirurg uklanja tumor, kao i rub tkiva oko tumora. To može dovesti do nekih ožiljaka ili drugih tjelesnih promjena ili asimetrije dojke.
mastektomija
Kirurzi često obavljaju mastektomiju na većim tumorima. U ovom se postupku uklanja cijela dojka koja uključuje sve sljedeće:
- lobules
- kanali
- tkivo
- koža
- bradavica
- areola
Možete istražiti kožnu mastektomiju, kada kirurg pokuša sačuvati kožu dojke za rekonstrukciju odmah nakon mastektomije ili kasnije. U nekim slučajevima bradavica se može sačuvati. To se naziva mastektomija koja štedi bradavice ili ukupna mastektomija koja štedi kožu.
Neke se žene odluče za uklanjanje obje dojke ili dvostruku mastektomiju. Ovo bi moglo biti dobra opcija ako imate jaku obiteljsku anamnezu raka dojke, poznatu genetsku mutaciju poput BRCA ili povećani rizik od raka druge dojke.
Mnoge žene koje imaju rak na jednoj dojci ne razvijaju ga u drugoj dojci.
Uklanjanje limfnih čvorova
Bez obzira na operaciju raka dojke koju odaberete, vaš će kirurg najvjerojatnije ukloniti jedan ili više limfnih čvorova koji se nalaze ispod vaše ruke. Ako nema nikakvih kliničkih dokaza ili sumnje da se rak već proširio na limfne čvorove, najvjerojatnije ćete imati biopsiju sentinel čvora.
Ovdje se uklanja dio čvorova u pazuhu. To će ostaviti ožiljak na mjestima ureza u gornjem vanjskom dijelu dojke, blizu vašeg pazuha.
Ako ste imali biopsiju limfnog čvora koji je pokazao rak prije operacije, možda će vam trebati disekcija aksilarnog limfnog čvora. Tijekom aksilarne disekcije vaš liječnik može ukloniti čak 15 do 20 čvorova u pokušaju uklanjanja svih karcinoma. To će ostaviti ožiljak na mjestima ureza u gornjem vanjskom dijelu dojke, blizu vašeg pazuha.
Nakon disekcije limfnih čvorova mnoge žene imaju bol i smanjenu pokretljivost zahvaćene ruke. U nekim slučajevima ova bol može biti trajna.
Kako se prilagoditi promjenama
Prije nego što se podvrgnete operaciji, možda se odlučite posavjetovati se s plastičnim kirurgom kako biste otkrili mogućnosti koje su vam dostupne. Rekonstrukcija se može učiniti upotrebom vlastitog tkiva dojke ili silikona ili implantata napunjenih vodom. Ti se postupci obično izvode u tandemu s vašom operacijom ili nakon nje.
Protetika je alternativa rekonstrukciji. Ako ne želite obnovu dojke, ali još uvijek želite oblik grudi, možda ćete se odlučiti za uporabu proteze. Proteza se također naziva i oblik dojke.
Proteza može biti gurnuta u vaš grudnjak ili kupaći kostim da ispuni prostor u kojem su bile vaše grudi. Ovi oblici dojki dolaze u mnogo oblika, veličina i materijala koji odgovaraju vašim potrebama.
Osim rekonstrukcije, možete učiniti neke stvari kako biste se lakše prilagodili svom novom tijelu i upravljali nekim promjenama:
- Da biste spriječili debljanje, jedite zdravu prehranu s puno voća, povrća i cjelovitih žitarica. Ograničite unos šećera, pijte puno vode i dobru fizičku aktivnost.
- Da biste pomogli oticanju od zadržavanja tekućine, možete pitati svog liječnika o različitim lijekovima protiv diuretike koji pomažu tijelu da se riješi viška vode.
- Za gubitak kose razmislite o šišanju kose kratko prije početka kemoterapije kako bi se gubitak osjećao manje dramatično. Također možete potražiti perike u različitim nijansama, dužinama i stilovima. Alternativno, možete odlučiti nositi šal ili kapu.
- Da biste ublažili nelagodu od zračenja, nosite labavu odjeću koja neće iritirati vašu kožu. Pitajte svog liječnika o različitim kremama ili mastima koje bi mogle umiriti vašu kožu. Paketi za led i jastučići za grijanje obično ne olakšavaju simptome.
Dodavanje različitih tretmana i pridružene fizičke promjene mješavini može se ponekad činiti previše za podnošenje. Ako imate zabrinutosti zbog slike tijela ili depresije, obratite se prijateljima, obitelji i medicinskom timu.
Kakvi su izgledi?
U studiji koju je objavila Psychosomatic Medicine istraživači su istražili povezanost psihološke nevolje i preživljavanja raka. Prikupljali su podatke preko 200 osoba oboljelih od karcinoma u vrijeme dijagnoze i opet u razmacima od 4 mjeseca do 10 godina.
Istraživači su otkrili da je, ukoliko su prisutni simptomi depresije, ukupno predviđeno kraće vrijeme preživljavanja.
Iznad svega, budite ljubazni prema sebi. Obavezno uspostavite sustav podrške i obratite se za pomoć ako se osjećate slabo u promjeni tijela. Nazovite svoj sustav podrške kad god vam treba pojačanje.
Dobra vijest je da rana dijagnoza karcinoma dojke vodi općenito do boljeg preživljavanja.
