Što je zadržana placenta?
Rad se odvija u tri faze:
- Prva faza je kada počnete doživljavati kontrakcije koje uzrokuju promjene na grliću maternice kako biste se pripremili za porođaj.
- Druga faza je kada vam se rodi dijete.
- Treća faza je kada isporučite posteljicu, organ koji je odgovoran za njegovanje bebe tijekom trudnoće.
Vaše tijelo obično izbacuje placentu u roku od 30 minuta nakon isporuke. Međutim, ako posteljica ili njeni dijelovi ostanu u maternici duže od 30 minuta nakon porođaja, to se smatra zadržanom posteljicom.
Ako se ne liječi, zadržana placenta može majci uzrokovati po život opasne komplikacije, uključujući infekciju i prekomjerni gubitak krvi.
Koje su vrste zadržane placente?
Postoje tri vrste zadržane placente:
Pribor za placente
Pridržavanje placente najčešća je vrsta zadržane placente. Javlja se kada maternica ili maternica ne uspijevaju dovoljno stegnuti da se izbaci posteljica. Umjesto toga, posteljica ostaje slabo pričvršćena na stijenku maternice.
Zarobljena placenta
Zarobljena placenta dolazi kada se posteljica odvoji od maternice, ali ne napušta tijelo. To se često događa jer se cerviks počinje zatvarati prije nego što se posteljica ukloni, uzrokujući da se posteljica zarobi iza nje.
Placenta Accreta
Placenta accreta uzrokuje da se posteljica pričvrsti na mišićni sloj stijenke maternice, a ne na materničnu oblogu. To često otežava porođaj i uzrokuje jaka krvarenja. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, mogu biti potrebne transfuzije krvi ili histerektomija.
Koji su znakovi i simptomi zadržane placente?
Najočitiji znak zadržane placente je neuspjeh da cijeli ili dio placente napusti tijelo unutar sat vremena nakon porođaja.
Kada posteljica ostane u tijelu, žene često osjećaju simptome dan nakon porođaja. Simptomi zadržane placente dan nakon porođaja mogu uključivati:
- Vrucica
- gnojni miris iz vagine koji sadrži velike komade tkiva
- teška krvarenja koja traju
- jaka bol koja traje
Tko riskira zbog zadržane placente?
Čimbenici koji mogu povećati rizik zadržavanja placente uključuju:
- biti stariji od 30 godina
- rodila prije 34tjedan trudnoće ili preuranjeni porođaj
- s produljenom prvom ili drugom fazom porođaja
- imati mrtvorođeno dijete
Kako se dijagnosticira zadržana placenta?
Liječnik može dijagnosticirati zadržanu posteljicu pažljivim pregledom izbačene posteljice da vidi je li netaknuta i nakon poroda. Posteljica ima vrlo izražen izgled, pa čak i mali dio koji nedostaje može biti razlog za zabrinutost.
U nekim slučajevima, međutim, liječnik možda neće primijetiti da mali dio nedostaje iz posteljice. Kad se to dogodi, žena će često osjećati simptome ubrzo nakon poroda.
Ako vaš liječnik posumnja da imate zadržanu posteljicu, učinit će ultrazvuk kako bi pregledao maternicu. Ako nedostaje bilo koji dio posteljice, trebat će vam odmah liječenje kako biste izbjegli komplikacije.
Kako se liječi zadržana placenta?
Liječenje zadržane placente uključuje uklanjanje cijele posteljice ili bilo kojeg dijela koji nedostaje. Može uključivati sljedeće metode:
- Vaš liječnik će možda moći ručno ukloniti placentu, ali to povećani rizik od infekcije.
- Također mogu koristiti lijekove ili za opuštanje maternice ili za sklapanje ugovora. Ovo može pomoći vašem tijelu da se riješi posteljice.
- U nekim slučajevima dojenje može biti i djelotvorno jer ono uzrokuje da vaše tijelo oslobađa hormone koji čine vašu maternicu.
- Liječnik vas također može potaknuti na mokrenje. Puni mjehur ponekad može spriječiti isporuku posteljice.
Ako nijedan od ovih tretmana ne pomogne tijelu da istjera placentu, vaš liječnik će možda trebati hitno izvršiti operativni zahvat kako bi uklonio posteljicu ili bilo koje preostale dijelove. Budući da operacija može dovesti do komplikacija, ovaj se postupak često provodi kao posljednje sredstvo.
Koje su potencijalne komplikacije zadržane placente?
Otpuštanje placente važan je korak u omogućavanju kontrakcije maternice i zaustavljanja pojavljivanja većeg krvarenja. Ako se posteljica ne isporuči, krvne žile u kojima je organ još uvijek pričvršćene nastavit će krvariti. Vaša se maternica također neće moći ispravno zatvoriti i spriječiti gubitak krvi. Zbog toga se rizik od ozbiljnog gubitka krvi značajno povećava kada se posteljica ne isporuči u roku od 30 minuta od rođenja djeteta. U mnogim slučajevima prekomjerno krvarenje može biti opasno po život.
Kakvi su izgledi za žene sa zadržanom placentom?
Zadržana placenta rijetka je komplikacija trudnoće koja se može učinkovito liječiti nakon što joj se dijagnosticira. Poduzimanje koraka za brzo otklanjanje problema može rezultirati povoljnim ishodom. Ako imate rizik od zadržavanja placente ili ako ste imali prethodnu posteljicu u prošlosti, razgovarajte o svim problemima koji imate s liječnikom prije poroda. To će vam omogućiti da budete što spremniji za bilo kakve komplikacije.
Kako se zadržana placenta može spriječiti?
Liječnici obično mogu spriječiti zadržavanje placente poduzimajući korake za promicanje potpune isporuke placente tijekom treće faze porođaja. Ovi koraci uključuju sljedeće:
- Mogu vam dati lijek koji potiče maternicu na kontrakciju i oslobađanje placente. Oksitocin (Pitocin) je jedna vrsta lijekova koja se može koristiti.
- Oni mogu primijeniti kontroliranu vuču pupčane vrpce (CCT) nakon što se posteljica odvojila. Tijekom CCT-a, liječnik steže pupčanu vrpcu, a zatim povuče vrpcu dok vrši pritisak. To potiče posteljicu da izađe nakon što se dijete rodi.
- Oni mogu stabilizirati vašu maternicu dodirom tijekom primjene CCT-a.
Možda ćete primijetiti svog liječnika kako prolazi kroz ove korake prije nego što isporuči posteljicu. Nakon porođaja, liječnik će vam vjerojatno preporučiti masažu maternice. To potiče kontrakcije koje pomažu zaustaviti krvarenje i omogućuje maternici da se počne vraćati na manju veličinu.
