Pregled
Hepatitis C (HCV) je virusna infekcija jetre koja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Čak može biti kobno ako se ne liječi pravilno i prije nego što oštećenje jetre postane preveliko. Srećom, stope izlječenja od HCV-a se poboljšavaju. Nedavno odobreni lijekovi i veća svijest javnosti o bolesti pridonijeli su ovom trendu. Neki se lijekovi mogu pohvaliti stopom izlječenja većom od 90 posto.
To označava značajan i ohrabrujući razvoj, jer je stopa smrtnosti zbog HCV bila u porastu. Stope izlječenja se poboljšavaju, ali to stanje ipak treba shvatiti ozbiljno. Potražite liječenje čim saznate za potencijalnu infekciju.
Što biste trebali znati o hepatitisu C
Virus se obično prenosi putem zajedničkih igala za ubrizgavanje lijekova. Bolest je krvna bolest, pa povremeni kontakt sa zaraženom osobom vjerojatno neće prenijeti virus. U rijetkim slučajevima virus se može prenijeti u kliničkim uvjetima zaraženom medicinskom iglom.
Prije nego što je probira darovane krvi postala standardna 1992. godine, zaraženi krvni proizvodi bili su odgovorni za širenje virusa.
Jedan od velikih izazova u liječenju HCV-a jest taj što može biti u vašem sustavu godinama prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Do tada su se već dogodila neka oštećenja jetre. Najčešći simptomi su:
- tamni urin
- žutica, požutjelost kože i bjeloočnica
- bol u trbuhu
- umor
- mučnina
Ako imate rizik od zaraze HCV-om, trebali biste se testirati prije pojave simptoma. Svako rođen između 1945. i 1965. godine trebao bi se jednom testirati. Isto vrijedi za one koji trenutno ubrizgavaju drogu ili koji su drogu ubrizgali barem jednom, čak i ako je to bilo prije mnogo godina. Ostali kriteriji za probir uključuju one koji su HIV pozitivni i kojima je prije srpnja 1992. primljena transfuzija krvi ili transplantacija organa.
Liječenje i stope izlječenja za hepatitis C
Dugi niz godina, jedina učinkovita opcija liječenja bio je lijek interferon. Ovaj lijek je zahtijevao mnoge injekcije u periodu od šest mjeseci do jedne godine. Lijek je također proizveo neugodne simptome. Mnogi ljudi koji su uzimali ovaj lijek osjećali su se kao da su dobili gripu nakon liječenja. Tretmani interferonom bili su djelotvorni otprilike pola vremena i nisu ih mogli davati ljudima s uznapredovalom HCV jer može pogoršati njihovo zdravlje.
U ovom trenutku je bio dostupan i oralni lijek nazvan ribavirin. Ovaj se lijek morao uzimati s interferonskim injekcijama.
Moderniji tretmani uključuju oralne lijekove koji skraćuju vrijeme potrebno za djelotvornost. Jedan od prvih koji se pojavio bio je sofosbuvir (Sovaldi). Za razliku od drugih ranih tretmana, ovaj lijek nije zahtijevao injekcije interferona da bi bile učinkovite.
Godine 2014. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je kombinirani lijek sastavljen od ledipasvira i sofosbuvira (Harvoni). To je lijek jednom dnevno u klasi lijekova koji se nazivaju antivirusima s izravnim djelovanjem. Ovi lijekovi djeluju na enzime koji pomažu virusu da se množi.
Tretmani odobreni nakon Harvonija dizajnirani su tako da ciljaju ljude različitog genotipa. Genotip se može odnositi na skup gena ili čak na jedan gen.
Istraživači su otkrili da su različiti lijekovi efikasniji na temelju genotipa pacijenta.
Među lijekovima odobrenim od 2014. nadalje su simeprevir (Olysio), koji se treba koristiti u kombinaciji sa sofosbuvirom, i daclatasvir (Daklinza). Drugi kombinirani lijek, sastavljen od ombitasvira, paritaprevira i ritonavira (Technivie), također je bio vrlo učinkovit u kliničkim ispitivanjima. Jedan posto ljudi koji uzimaju Technivie doživjelo je povišenu razinu jetrenih enzima. Ova nenormalna funkcija jetre uočena je prije svega kod žena koje su uzimale kontracepcijske tablete. Ostali lijekovi su dostupni na temelju genotipa i povijesti prethodnog liječenja.
Injekcije interferona imale su stopu izlječenja od oko 40 do 50 posto. Novije terapije tabletama imaju stope izlječenja od gotovo 100 posto. Na primjer, u kliničkim ispitivanjima, Harvoni je nakon 12 tjedana postigao stopu izlječenja od oko 94 posto. I drugi lijekovi i kombinirani lijekovi imali su slične stope izlječenja u istom vremenskom okviru.
Izgledi nakon tretmana
Nakon što testovi pokažu da se vaše tijelo očisti od infekcije, smatrate se izliječenom. Imati HCV ne mora nužno štetiti vašem budućem zdravlju i životnom vijeku. Nakon liječenja možete nastaviti živjeti normalan, zdrav život.
Ako je virus bio u vašem sustavu duži niz godina, mogla bi doći do značajne štete na vašoj jetri. Možete razviti stanje koje se zove ciroza, a to je ožiljak jetre. Ako je ožiljak jak, jetra možda neće moći pravilno funkcionirati. Jetra filtrira krv i metabolizira lijekove. Ako ove funkcije ometaju, mogli biste se suočiti s ozbiljnim zdravstvenim izazovima, uključujući zatajenje jetre.
Zbog toga je toliko važno testirati se na HCV. Pribavite liječenje što je prije moguće ako testirate pozitivnost.
Također biste trebali znati da je, iako je to neobično, moguće ponovno se zaraziti virusom. To se može dogoditi ako još uvijek ubrizgavate drogu i bavite se drugim rizičnim ponašanjem. Ako želite spriječiti ponovnu infekciju, izbjegavajte dijeljenje igala i koristite kondom s novim partnerom ili nekim tko je možda ubrizgavao lijekove u prošlosti.
Hepatitis C je sada puno izlječiviji nego prije nekoliko godina. Ipak, trebali biste poduzeti preventivne korake za održavanje ili postizanje dobrog zdravlja.
