Što je toksični megakolon?
Debelo crijevo je najniži dio vašeg probavnog trakta. To uključuje dodatak, debelo crijevo i rektum. Debelo crijevo dovršava probavni proces apsorpcijom vode i propuštanjem otpada (stolice) u anus.
Određeni uvjeti mogu uzrokovati neispravnost debelog crijeva. Jedno takvo stanje je toksični megakolon ili megarektum. Megakolon je opći pojam koji znači abnormalnu dilataciju debelog crijeva. Toksični megakolon je izraz koji se koristi za izražavanje ozbiljnosti stanja.
Toksični megakolon je rijedak. To je širenje debelog crijeva koje se razvija u roku od nekoliko dana i može biti opasno po život. Može biti komplikacija upalne bolesti crijeva (poput Crohnove bolesti).
Što uzrokuje toksični megakolon?
Jedan od uzroka toksičnog megakolona je upalna bolest crijeva (IBD). Upalne bolesti crijeva uzrokuju oticanje i iritaciju u dijelovima vašeg probavnog trakta. Te bolesti mogu biti bolne i uzrokovati trajno oštećenje vašeg velikog i tankog crijeva. Primjeri IBD su ulcerozni kolitis i Crohnova bolest. Toksični megakolon može biti uzrokovan i infekcijama kao što je Clostridium difficile kolitis.
Toksični megakolon nastaje kada upalne bolesti crijeva uzrokuju širenje, širenje i širenje debelog crijeva. Kada se to dogodi, debelo crijevo nije u mogućnosti ukloniti plin ili izmet iz tijela. Ako se u debelom crijevu nakupe plinovi i izmet, tada vam se debelo crijevo može pokvariti.
Ruptura vašeg debelog crijeva je opasna po život. Ako vam crijeva puknu, u trbuh se ispuštaju bakterije koje su normalno prisutne u vašem crijevu. To može izazvati ozbiljnu infekciju, pa čak i smrt.
Važno je napomenuti da postoje i druge vrste megakolona. Primjeri uključuju:
- pseudo-opstrukcijski megakolon
- kolonski ileus megacolon
- kongenitalna dilatacija kolona
Iako se ti uvjeti mogu proširiti i oštetiti debelo crijevo, oni nisu posljedica upale ili infekcije.
Koji su simptomi toksičnog megakolona?
Kada se pojavi toksični megakolon, debela crijeva se brzo proširuju. Simptomi stanja mogu se pojaviti iznenada i uključuju:
- bol u trbuhu
- natečenost trbuha (distenzija)
- trbušna nježnost
- vrućica
- ubrzani rad srca (tahikardija)
- šok
- krvava ili obilna proljeva
- bolni pokreti crijeva
Toksični megakolon je po život opasno stanje. Ako se ovi simptomi razviju, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć.
Kako se dijagnosticira toksični megakolon?
Ako razvijete simptome toksičnog megakolona, vaš liječnik može potvrditi dijagnozu fizičkim pregledom i drugim testovima. Pitat će vas o zdravstvenoj anamnezi i imate li IBD. Vaš će liječnik također provjeriti imate li osjetljiv trbuh i mogu li čuti zvukove crijeva kroz stetoskop postavljen na vaš trbuh.
Ako vaš liječnik posumnja da imate otrovni megakolon, može odrediti više testova. Dodatni testovi za potvrdu ove dijagnoze uključuju:
- rendgenske zrake trbuha
- CT skeniranje trbuha
- krvne pretrage poput potpune krvne slike (CBC) i krvnih elektrolita
Kako se liječi toksični megakolon?
Liječenje toksičnog megakolona obično uključuje operativni zahvat. Ako razvijete ovo stanje, bit ćete primljeni u bolnicu. Primat ćete tekućinu za sprečavanje šoka. Šok je po život opasno stanje koje se događa kada infekcija u tijelu uzrokuje da vam krvni tlak brzo pada.
Jednom kada vam je krvni tlak stabilan, trebat će vam operacija kako biste ispravili toksični megakolon. U nekim slučajevima toksični megakolon može stvoriti suzu ili perforaciju u debelom crijevu. Ova suza se mora popraviti kako bi se spriječilo da bakterije iz debelog crijeva uđu u tijelo.
Čak i ako nema perforacije, tkivo debelog crijeva može oslabiti ili oštetiti i potrebno mu je uklanjanje. Ovisno o opsegu štete, možda ćete morati proći kolektomiju. Ovaj postupak uključuje ili potpuno ili djelomično uklanjanje debelog crijeva.
Uzimat ćete antibiotike za vrijeme i nakon operacije. Antibiotici će pomoći u sprečavanju ozbiljne infekcije poznate kao sepsa. Sepsa izaziva tešku reakciju u tijelu koja je često opasna po život.
Totalna proktokolektomija s ileostomijom »
Kako mogu spriječiti otrovni megakolon?
Toksični megakolon je komplikacija IBD-a ili infekcija. Ako imate jedno od ovih stanja, trebali biste se pridržavati savjeta svog liječnika. To može uključivati promjenu načina života i uzimanje određenih lijekova. Pridržavanje savjeta liječnika pomoći će vam u kontroli simptoma IBD, spriječiti infekcije i smanjiti vjerojatnost da ćete razviti toksični megakolon.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako razvijete toksičan megakolon i odmah potražite liječenje u bolnici, dugoročni će izgledi biti dobri. Traženje hitnog medicinskog tretmana za ovo stanje pomoći će u sprječavanju komplikacija, uključujući:
- perforacija (ruptura) debelog crijeva
- sepsa
- šok
- koma
Ako se pojave komplikacije toksičnog megakolona, vaš liječnik će možda morati poduzeti ozbiljne mjere. Potpuno uklanjanje debelog crijeva može zahtijevati postavljanje ileostomije ili ileoanalne vrećice-analne anastomoze (IPAA). Ovi će uređaji ukloniti izmet iz vašeg tijela nakon što vam se odstrani debelo crijevo.
