Poremećaj poremećaja pokreta udova
Poremećajni poremećaj pokreta udova (PLMD) stanje je koje karakterizira trzanje, savijanje i trzanje nogu i ruku tijekom spavanja. Ponekad se naziva i periodično pomicanje nogu tijekom spavanja (PLMS). Pokreti se obično javljaju svakih 20 do 40 sekundi i mogu trajati minutima ili satima tijekom noći.
Osobe s PLMD-om ne znaju da im se udovi kreću. Nisu u stanju kontrolirati ili zaustaviti pokrete. Često se probude umorni i razdražljivi.
Istraživači ne znaju točan uzrok ovog poremećaja. Neki misle da je to povezano s niskom razinom željeza ili problemom živaca u udovima uzrokovanim drugim stanjem poput dijabetesa. Dok mnogi ljudi s PLMD-om imaju i druge poremećaje spavanja ili kretanja, poput sindroma nemirnih nogu (RLS), PLMD se smatra zasebnim stanjem.
Saznajte više: Poremećaji spavanja »
Što uzrokuje poremećaj periodičnog pokreta udova?
Iako trenutno nije poznat točan uzrok PLMD-a, mnogi istraživači vjeruju da PLMD potječe iz središnjeg živčanog sustava. Međutim, službena veza još nije uspostavljena. Sljedeće se mišljenje smatra da doprinosi ili utječe na PLMD, ali se ne smatra nužno uzrokom:
- unos kofeina
- lijekove kao što su antidepresivi, lijekovi protiv mučnine, litij i antikonvulzivi
- ostali poremećaji spavanja kao što su narkolepsija ili RLS
- neurorazvojni poremećaji poput poremećaja hiperaktivnosti deficita pažnje i Williamsov sindrom
- ozljeda leđne moždine
- anemija nedostatka željeza
- metabolički poremećaji uključujući dijabetes i bubrežne bolesti
PLMD je češći kod starijih odraslih osoba. Prema Zakladi za zdravlje spavanja, ona pogađa samo oko 2 posto ljudi mlađih od 30 godina, ali može zahvatiti i do 40 posto ljudi starijih od 65 godina. PLMD jednako utječe na muškarce i žene.
Koji su simptomi periodičnog poremećaja pokreta udova?
PLMD pokreti se obično javljaju na svakih 20 do 40 sekundi u serijama od 30 minuta ili više tijekom noći. Češće su u nogama, ali mogu se pojaviti i u rukama. Pokreti udova obično se javljaju tijekom ne-brzog kretanja očiju (ne-REM).
Najčešći simptomi PLMD-a uključuju sljedeće:
- ponavljajući pokreti nogu u jednoj ili obje noge, a ponekad i u rukama, što može uključivati savijanje velikog nožnog zgloba, savijanje koljena ili gležnja prema gore ili trzanje kuka
- nemirni, osvježavajući san
- više buđenja noću
- dnevna pospanost i pospanost
- razdražljivost, problemi s ponašanjem i pad uspješnosti u školi ili na poslu zbog nedostatka kvalitetnog sna
Osobe s PLMD-om mogu također imati simptome RLS-a. To može uključivati peckanje ili peckanje u nogama kada legnu. Nisu svi koji pate od PLMD-a imaju RLS, ali prema američkoj udruzi spavanja, oko 80 posto ljudi s RLS-om također ima PLMD.
Saznajte više: REM poremećaj ponašanja spavanja »
Kako se dijagnosticira periodični poremećaj pokreta udova?
Često ljudi prvo postanu svjesni da mogu imati PLMD kad im se partner žali noću. Ili će možda otkriti da su njihove deke ujutro posvuda.
PLMD dijagnosticira se polisomnografskim testom, koji se naziva i studija spavanja. Ova studija radi se preko noći u laboratoriju dok spavate. Ovaj test bilježi:
- moždani valovi
- brzina otkucaja srca
- razina kisika u krvi
- pokreti očiju
- druge živčane i mišićne funkcije tijekom spavanja
- krvni tlak
Obično se radi na jedinici poremećaja spavanja u bolnici ili u određenom centru za spavanje. Tehnologija spavanja postavlja senzore na vaše vlasište, sljepoočnicu, prsa i noge pomoću medicinskog ljepila ili trake. Senzori se zatim povezuju s računalom s dugim žicama, a mjerenja se vrše tijekom noći dok spavate.
Vaš liječnik će vam također moći dobiti potpunu anamnezu i dati vam fizički pregled radi traženja drugih osnovnih problema koji vam mogu ometati san. Često se uzimaju uzorci urina i krvi radi traženja znakova anemije nedostatka željeza i bilo kakvih metaboličkih poremećaja. Poremećaji metabolizma s malo željeza i metabolizam, poput dijabetesa, povezani su s PLMD-om.
Kako se liječi periodični poremećaj pokreta udova?
Liječenje PLMD-a ovisit će o rezultatima studije spavanja i drugim dijagnostičkim testovima kao i o težini vašeg poremećaja. To također može ovisiti o tome imate li još jedan poremećaj spavanja, poput RLS-a.
Izbjegavanje kofeina i smanjenje stresa
Možda vam uopće neće trebati liječenje ako vam je PLMD umjeren i previše ne uznemiruje vas ili vašeg partnera. U ovom slučaju može vam pomoći smanjivanje kofeina, alkohola i pušenja. Kofein se ne nalazi samo u kavi. Također je u sode, čajevima, čokoladi, energetskim napicima i nekim lijekovima, poput Excedrina.
Joga, meditacija i druge vježbe opuštanja također mogu pomoći u smanjenju simptoma. Također, masaže ili vruća kupka prije spavanja mogu pomoći ukrotiti simptome noću.
Saznajte više: Vježba kao olakšanje stresa »
Liječenje temeljnog stanja
Ako vam je dijagnosticiran nedostatak željeza ili neko drugo zdravstveno stanje, liječenje je usmjereno na osnovno stanje. Vaš liječnik će možda htjeti s vremenom nadzirati razinu vašeg željeza i propisati dodatak željezu ili preporučiti dijetu bogatu hranom bogatom željezom.
Uzimanje lijekova
Za teške slučajeve PLMD-a mogu se kao krajnje sredstvo propisati lijekovi koji reguliraju pokreta mišića. To uključuje:
- agonisti dopamina, koji se obično propisuju za suzbijanje drhtavica kod ljudi s Parkinsonovom bolešću
- benzodiazepini poput klonazepama (Klonopin)
- antikonvulzivi poput gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant)
pogled
PLMD nije po život opasno stanje. Ipak, dobar noćni san važan je svima. Ako imate PLMD ili noću ne možete dobro spavati, liječnik vas može uputiti za pomoć kod stručnjaka za spavanje.
