Pregled
Simptomi ekcema i učinkovite terapije variraju. Liječenje teških ekcema može uključivati kod kuće tretmane plus lijekove na recept za ublažavanje groznog, ubodnog svrbeža i nelagode.
Istraživači provode klinička ispitivanja novih lijekova u nadi da će naći dugoročna rješenja za upravljanje ekcemima. Bilo je mnogo napretka, u idealnom slučaju da ih dođe još više.
Osim redovitog čišćenja i vlaženja, ovdje su predloženi tretmani za teške ekceme.
Mokri preljevi
Mokri preljevi su učinkovita metoda liječenja jakih ekcema i često smanjuju simptome u nekoliko sati do dana.
Iako mokri preljevi mogu zvučati jednostavno, liječnik ili medicinska sestra možda ih trebaju primijeniti. Oni će širiti kortikosteroidnu kremu na zahvaćeno područje i prekriti je vlažnim zavojem. Vlažni zavoji su tada prekriveni suhim zavojima.
Ponekad vam liječnik može pokazati kako nanijeti mokri preljev tako da ih možete nanijeti kod kuće.
Kalcineurinski inhibitori
Inhibitori kalcineurina su lijekovi koji modificiraju vaš imunološki sustav. Njihova je svrha smanjiti upalu koja je povezana s ekcemima. Primjeri ovih lijekova uključuju:
- takrolimus (prototip)
- pimekrolimus (Elidel)
Ovo su kreme samo na recept koje možete nanijeti na kožu.
Kada koristite ove kreme, moguće je osjetiti iritaciju kože, peckanje i svrbež. To će obično nestati nakon nekoliko primjena. Ostale nuspojave uključuju hladne čireve ili žuljeve na vašoj koži.
Oralni lijekovi
Liječnici mogu propisati oralne lijekove osobama s ekcemom koji nije na jednom određenom području. Oni koji ne reagiraju na kreme, također mogu imati koristi od oralnih lijekova. Oni djeluju usporavajući odgovor imunološkog sustava, što može pomoći u smanjenju težine simptoma ekcema.
Primjeri oralnih lijekova za teške simptome ekcema uključuju:
- azatioprin (Imuran)
- ciklosporin
- metotreksat
- mofetil mikofenolat
- oralni steroidi, poput prednizolona ili prednizona
Iako mogu pomoći u smanjenju incidencije ekcema, mogu nastupiti s ozbiljnim nuspojavama, uključujući:
- povećani rizik od infekcije
- mučnina
- visoki krvni tlak
- oštećenje bubrega ili jetre, ovisno o lijekovima
Kao rezultat, ovi se lijekovi obično koriste kratko vrijeme za smanjenje teških simptoma.
Ultraljubičasto svjetlo i fototerapija
Svjetlosna terapija se često koristi za liječenje teških ekcema koji ne reagiraju na kreme. To uključuje stroj koji vašu kožu izlaže ultraljubičastoj (UV) svjetlosti.
UVB svjetlo je najčešće. Međutim, neki oblici terapije ekcema koriste UVA. Prema Nacionalnom udruženju za ekceme, oko 70 posto osoba koje imaju ekcem imalo je poboljšane simptome nakon fototerapije.
Fototerapija obično uključuje posjet dermatološkom uredu dva do tri puta tjedno. Vaš liječnik može smanjiti učestalost liječenja ako je učinkovit. Postupak može potrajati jedan do dva mjeseca da terapija stupi na snagu.
Lijekovi koji se ubrizgavaju
U ožujku 2017. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je dupilumab (Dupixent). Ovaj lijek je biološki lijek koji može pomoći umanjivanju upale u liječenju ekcema umjerenih do teških. Može pomoći onima koji imaju ekcem koji nije dobro kontroliran, kao i osobama koje ne mogu koristiti aktualne proizvode.
Više od 2.000 odraslih osoba s ekcemima sudjelovalo je u tri klinička ispitivanja koja su uključivala dupilumab. Ispitivanja su pokazala da je većina ljudi iskusila čistu kožu i smanjila svrbež nakon otprilike 16 tjedana. Uobičajene nuspojave povezane s ovim lijekom uključuju:
- konjunktivitis
- čireve
- upala očnih kapaka
Istraživači trenutno proučavaju još jedan lijek protiv ekcema koji se može ubrizgati pod nazivom nemolizumab. To je također biološki lijek koji pomaže smanjiti upalu. Zahtijeva mjesečnu injekciju.
Oni u kliničkim ispitivanjima ovog lijeka imali su smanjen svrab. Nemolizumab mora proći više kliničkih ispitivanja prije nego što ga FDA može odobriti osobama s teškim ekcemima.
Oduzeti
Ozbiljni ekcemi mogu utjecati na vašu kvalitetu života. Ako su svrbež, peckanje i nelagoda učinili vaš ekcem nepodnošljivim, vrijeme je da se obratite dermatologu. Na raspolaganju su mnogi lijekovi i terapije koji mogu umanjiti ili zaustaviti teške simptome.
