Pregled
Lijekovi bez recepta (OTC) lijekovi su koje možete kupiti bez recepta liječnika. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) lijekovi su koji pomažu u smanjenju upale, što često pomaže u ublažavanju boli. Drugim riječima, oni su protuupalni lijekovi.
Evo najčešćih OTC NSAID-ova:
- aspirin visoke doze
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
NSAID mogu biti vrlo učinkoviti. Oni obično djeluju brzo i obično imaju manje nuspojava od kortikosteroida, koji također smanjuju upalu.
Ipak, prije nego što koristite NSAID, trebali biste znati o mogućim nuspojavama i interakcijama lijekova. Pročitajte ove informacije kao i savjete o tome kako sigurno i učinkovito koristiti nesteroidne antirepijske lijekove.
koristi
NSAID djeluju blokirajući prostaglandine koji su tvari koje senzibiliziraju vaše živčane završetke i pojačavaju bol tijekom upale. Prostaglandini također igraju ulogu u kontroliranju vaše tjelesne temperature.
Inhibirajući učinke prostaglandina, NSAID pomažu ublažiti vašu bol i sniziti temperaturu. U stvari, NSAID-ovi mogu biti korisni u smanjenju mnogih vrsta nelagode, uključujući:
- glavobolja
- bol u leđima
- bolovi u mišićima
- upala i ukočenost uzrokovana artritisom i drugim upalnim stanjima
- menstrualni bolovi i bolovi
- bol nakon manje operacije
- uganuće ili druge ozljede
NSAID su posebno važni za upravljanje simptomima artritisa, poput bolova u zglobovima, upale i ukočenosti. NSAID su obično jeftini i lako dostupni, pa su često prvi lijekovi propisani osobama s artritisom.
Lijek na recept celekoksib (Celebrex) često se propisuje za dugotrajno upravljanje simptomima artritisa. To je zato što je na vašem želucu lakše nego drugim nesteroidnim antireroidima.
Vrste NSAID-a
NSAID blokiraju enzim ciklooksigenazu (COX) od stvaranja prostaglandina. Vaše tijelo proizvodi dvije vrste COX-a: COX-1 i COX-2.
COX-1 štiti sluznicu želuca, dok COX-2 izaziva upalu. Većina nesteroidnih nesteroidnih protivvreda nisu nespecifični, što znači da blokiraju i COX-1 i COX-2.
Nespecifični NSAID-ovi koji su u SAD-u dostupni putem šaltera uključuju:
- aspirin visoke doze
- ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
- naproksen (Aleve, Naprosyn)
Aspirin s malim dozama obično se ne kategorizira kao NSAID.
Nespecifični NSAID-ovi koji su u SAD-u dostupni s receptom uključuju:
- diklofenak (Zorvolex)
- diflunizal
- etodolak
- famotidin / ibuprofen (Duexis)
- flurbiprofcn
- indometacin (Tivorbex)
- ketoprofen
- mefenamična kiselina (Ponstel)
- meloksikam (Vivlodex, Mobic)
- nabumeton
- oksaprozin (Daypro)
- piroksikam (Feldene)
- sulindak
Selektivni inhibitori COX-2 su NSAID koji blokiraju više COX-2 od COX-1. Celekoksib (Celebrex) je trenutno jedini selektivni inhibitor COX-2 koji se može kupiti na recept u Sjedinjenim Državama.
Nuspojave
Samo što neke NSAID-ove možete kupiti bez recepta ne znači da su potpuno bezopasni. Moguće su nuspojave i rizici, a najčešće su uznemireni želudac, plinovi i proljev.
NSAID su namijenjeni povremenoj i kratkotrajnoj uporabi. Vaš se rizik od nuspojava povećava što duže ih koristite.
Uvijek razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite prije nego što koristite NSAID, i nemojte istovremeno uzimati različite vrste NSAID-a.
Problemi sa želucem
NSAID blokiraju COX-1, koji pomaže u zaštiti želučanih sluznica. Kao rezultat toga, uzimanje NSAR-a može pridonijeti manjim gastrointestinalnim problemima, uključujući:
- uznemiren želudac
- plin
- proljev
- žgaravica
- mučnina i povračanje
- zatvor
U ozbiljnijim slučajevima uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovoljno nadražiti želučane sluznice da izazove čir. Neki čirevi mogu čak dovesti i do unutarnjeg krvarenja.
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite s primjenom NSAID-a i nazovite svog liječnika:
- jaka bol u trbuhu
- crna ili tarna stolica
- krv u stolici
Rizik od razvoja problema sa želucem veći je kod ljudi koji:
- uzimajte NSAID često
- imaju povijest čira na želucu
- uzimati razrjeđivače krvi ili kortikosteroide
- su stariji od 65 godina
Možete smanjiti vjerojatnost pojave problema sa želucem uzimanjem NSAR-a s hranom, mlijekom ili antacidima.
Ako imate poteškoće u probavnom sustavu, vaš pružatelj zdravstvene usluge može vas potaknuti da pređete na selektivni COX-2 inhibitor poput celekoksiba (Celebrex). Postoji manja vjerojatnost da će izazvati iritaciju želuca nego nespecifični nesteroidni nesteroidni lijekovi.
Srčane komplikacije
Uzimanje NSAR povećava rizik za:
- srčani udar
- zastoj srca
- udar
- Krvni ugrušci
Rizik od razvoja ovih stanja povećava se čestom primjenom i većim dozama.
Osobe s kardiovaskularnom bolešću izložene su povećanom riziku od razvoja problema povezanih sa srcem od uzimanja nesteroidnih protivvrednih lijekova.
Kada potražiti liječničku pomoć
Prestanite uzimati NSAID odmah i potražite liječničku pomoć ako osjetite neki od sljedećih simptoma:
- zvoni u ušima
- zamagljen vid
- osip, osip i svrbež
- zadrzavanje tekucine
- krv u mokraći ili stolici
- povraćanje i krv u povraćanju
- jaka bol u želucu
- bol u prsima
- ubrzan rad srca
- žutica
Interakcije s lijekovima
NSAID mogu komunicirati s drugim lijekovima. Neki lijekovi postaju manje učinkoviti kada stupaju u interakciju s NSAID-ovima. Dva primjera su lijekovi za krvni tlak i niske doze aspirina (kada se koriste kao sredstvo za razrjeđivanje krvi).
I druge kombinacije lijekova mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Budite oprezni ako uzimate sljedeće lijekove:
- Varfarin. NSAID zapravo mogu pojačati učinak varfarina (Coumadin), lijeka koji se koristi za sprečavanje ili liječenje ugrušaka u krvi. Kombinacija može dovesti do pretjeranog krvarenja.
- Ciklosporin. Ciklosporin (Neoral, Sandimmune) koristi se za liječenje artritisa ili ulceroznog kolitisa (UC). Propisuje se i osobama kojima je presađena orgulja. Uzimanje NSAID-a može dovesti do oštećenja bubrega.
- Litij. Kombinacija NSAR-a s litijem koji stabilizuje raspoloženje može dovesti do opasnog nakupljanja litija u vašem tijelu.
- Aspirin u malim dozama. Uzimanje NSAR s niskim dozama aspirina može povećati rizik od razvoja čir na želucu.
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Krvarenje u probavnom sustavu također može predstavljati problem ako uzimate NSAID sa selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI).
- Diuretici. Obično nije problem uzimati NSAR ako uzimate i diuretike. Međutim, vaš liječnik mora vas nadzirati zbog visokog krvnog tlaka i oštećenja bubrega dok ih uzimate oboje.
Za djecu
Uvijek se posavjetujte s pružateljem zdravstvene zaštite prije nego što date bilo koji NSAR djetetu mlađem od 2 godine. Doziranje za djecu temelji se na težini, pa pročitajte dijagram doziranja uz lijek da biste odredili koliko dati djetetu.
Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) je najčešće korišteni NSAID u djece. To je ujedno i jedno odobreno za uporabu kod djece u dobi od 3 mjeseca. Naproksen (Aleve, Naprosyn) može se davati djeci starijoj od 12 godina.
Iako je aspirin odobren za uporabu u djeci starijoj od 3 godine, djeca u dobi od 17 godina i mlađi koji mogu imati kokošiju ili gripu trebali bi izbjegavati aspirin i proizvode koji ga sadrže.
Davanje djeteta aspirina može povećati rizik za Reyejev sindrom, ozbiljno stanje koje uzrokuje oticanje jetre i mozga.
Reyeov sindrom
Rani simptomi Reyeovog sindroma često se pojavljuju za vrijeme oporavka od virusne infekcije, poput kozice ili gripe. Međutim, osoba može razviti i Reyejev sindrom 3 do 5 dana nakon početka infekcije.
Početni simptomi kod djece mlađe od 2 godine uključujuludediareu i ubrzano disanje. Početni simptomi kod starije djece i tinejdžera uključuju povraćanje i neobičnu pospanost.
Teži simptomi uključuju:
- zbunjenost ili halucinacije
- agresivno ili iracionalno ponašanje
- slabost ili paraliza u rukama i nogama
- napadaji
- gubitak svijesti
Rana dijagnoza i liječenje mogu biti štedljivi. Ako sumnjate da vaše dijete ima Reyejev sindrom, odmah potražite liječničku pomoć.
Savjeti za upotrebu OTC NSAID-a
Da biste postigli najbolje rezultate svog OTC tretmana, slijedite ove savjete.
Procijenite svoje potrebe
Neki lijekovi bez recepta, kao što je acetaminofen (Tylenol), dobri su za ublažavanje bolova, ali ne pomažu kod upale. Ako ih možete tolerirati, NSAID su vjerojatno bolji izbor za artritis i druga upalna stanja.
Pročitajte etikete
Neki OTC proizvodi kombiniraju acetaminofen i protuupalni lijek. NSAID se može naći u nekim lijekovima protiv prehlade i gripe. Svakako pročitajte popis sastojaka svih OTC lijekova kako biste znali koliko lijeka uzimate.
Uzimanje previše aktivnog sastojka u kombiniranim proizvodima povećava rizik od nuspojava.
Spremite ih pravilno
OTC lijekovi mogu izgubiti svoju učinkovitost prije isteka roka trajanja ako se čuvaju na vrućem i vlažnom mjestu, poput kupatila s lijekovima za kupaonice. Da bi trajali, čuvajte na hladnom i suhom mjestu.
Uzmite ispravnu dozu
Kad uzimate OTC NSAID, obavezno pročitajte i slijedite upute. Proizvodi se razlikuju po jačini, tako da svaki put uzimate pravu količinu.
Kada treba izbjegavati NSAID
NSAID nisu dobra ideja za sve. Prije uzimanja ovih lijekova, provjerite kod svog davatelja zdravstvene usluge jeste li imali ili ste jeli:
- alergijska reakcija na aspirin ili drugo sredstvo za ublažavanje boli
- krvna bolest
- krvarenje u želucu, peptični čiri ili crijevni problemi
- visok krvni pritisak ili srčane bolesti
- bolest jetre ili bubrega
- dijabetes koji je teško upravljati
- povijest moždanog udara ili srčanog udara
Posavjetujte se s pružateljem zdravstvenih usluga ako imate više od 65 godina i planirate uzimati NSAR.
Ako ste trudni, konzultirajte svog pružatelja zdravstvenih usluga prije uzimanja NSAR-a. Neka su istraživanja otkrila da uzimanje NSAID-a u ranoj trudnoći može povećati rizik od pobačaja, ali potrebno je više studija.
Uzimanje NSAR-a tijekom trećeg tromjesečja trudnoće nije preporučljivo. Mogu uzrokovati da se krvna žila u djetetovom srcu zatvori prerano.
Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnosti upotrebe NSAID-a ako konzumirate tri ili više alkoholnih pića dnevno ili uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi.
Oduzeti
NSAID mogu biti izvrsni za ublažavanje boli uzrokovane upalom, a mnogi su dostupni bez recepta. Pitajte svog liječnika o pravoj dozi i ne prekoračite tu granicu.
NSAID mogu biti sastojci određenih lijekova, stoga obavezno pročitajte etiketu bilo kojeg OTC lijeka koji uzimate.
