Pregled
Ako imate ulcerozni kolitis (UC), vjerojatno ste čuli za biologiju, relativno novo liječenje stanja.
Iako je cilj bilo koje terapije lijekovima za UC pomoći vam da postignete i održite remisiju, 20 do 40 posto ljudi jednostavno ne reagira na uobičajene UC lijekove. Ovi lijekovi uključuju aminosalicilate, steroide i imunosupresivne lijekove.
Uz sva zanimanja u biološkom smislu, može se činiti teško izdvojiti ključne činjenice. Koji su ti lijekovi? Što oni točno rade? Koji bi biologic mogao odgovarati vama?
Razmislite o sljedećem vašem planu puta o biološkom uspjehu.
Što su biologija?
Biološki se sastoje od antitijela koja se uzgajaju u laboratoriju. Prirodna svojstva biologije mogu zaustaviti određene proteine u tijelu da ne uzrokuju upalu.
Mislite o biologiji kao sitnim, "vojnicima", koje su stvorili ljudi. Ako ih ubrizgaju u tijelo, oni se bore protiv upale koja uzrokuje toliko nelagode onima koji žive s UC.
Biolozi mogu ciljati specifična područja u tijelu, što ih čini još primamljivijim. Suprotno tome, steroidi ili drugi lijekovi liječe cijelo tijelo i mogu imati neželjene nuspojave.
Tri vrste bioloških lijekova uključuju:
- uzročnici anti-tumorske nekroze (anti-TNF)
- antagonisti receptora integrin (IRA)
- inhibitore interleukina (IL)
Sredstva protiv tumora nekroze (anti-TNF)
Anti-TNF agensi se vežu i blokiraju protein zvan faktor nekroze tumora-alfa (TNF-alfa). Ovaj protein uzrokuje upalu u crijevima, organima i tkivima osoba s UC.
Blokiranje ovog proteina važno je za remisiju UC. Sredstva protiv TNF-a ne samo da su pomogla ljudima u održavanju remisije, već neka zapravo mogu liječiti upaljena crijevna područja.
Anti-TNF agensi za UC uključuju:
- Adalimumab (Humira). Ovaj lijek na recept ubrizgava se u trbuh ili bedra onih koji imaju umjereni do teški UC. Nakon što vam liječnik pokaže kako koristiti ovaj lijek, možete ga davati kod kuće svaka 2 tjedna. Vaš liječnik će se javiti s vama nakon 8 tjedana. Ako niste postigli remisiju, možda ćete trebati prekinuti ovaj lijek.
- Golimumab (Simponi). Ovaj lijek za ubrizgavanje obično se preporučuje osobama koje imaju problema s zaustavljanjem upotrebe steroida. Može ga primijeniti kod kuće ili liječnik. Obično primite dvije injekcije prvog dana i jednu injekciju 2 tjedna kasnije. Nakon ove treće injekcije, dobit ćete doze svaka 4 tjedna.
- Infliximab (Remicade). Ovaj lijek je namijenjen osobama s umjerenim do teškim UC koji se nisu poboljšali drugim lijekovima ili osobama koje ne mogu uzimati druge lijekove. Dolazi kao infuzija koju ste dobili kroz venu, a postupak traje 2 sata. Prvih 6 tjedana dobit ćete tri doze, a zatim jednu dozu svakih 8 tjedana.
Antagonisti receptora Integrina (IRA)
Ovi lijekovi blokiraju protein na površini ključnih stanica koji uzrokuju upalu. To sprečava ove stanice da se slobodno kreću iz krvi u tjelesna tkiva.
Vedolizumab (Entyvio) je IRA. Ovaj intravenski (IV) lijek liječi ljude koji nisu reagirali na bilo koji drugi UC tretman i pokušavaju ne uzimati steroide.
Proces infuzije traje oko 30 minuta. U prvih 6 tjedana liječenja dobivate tri doze, nakon čega slijedi jedna doza svakih 8 tjedana.
Inhibitori interleukina (IL)
Ova vrsta bioloških ciljeva na proteine koji su uključeni u proces koji dovodi do upale.
Ustekinumab (Stelara), najnoviji biološki lijek za UC, odobrila je Uprava za hranu i lijekove (FDA) u listopadu 2019. Usmjerava na proteine interleukin 12 i posebno interleukin 23.
Preporučuje se odraslim osobama s umjerenim do teškim UC koji se nisu poboljšali drugim tretmanima.
Prvi put kada ga dobijete kao IV infuziju u svom liječničkom uredu ili na klinici, postupak koji traje najmanje sat vremena. Zatim dobivate injekciju svakih 8 tjedana nakon toga.
Što prvo trebate znati o nuspojavama
Najvećim dijelom biologija se uvodi samo kao opcija liječenja UC-a kada je iscrpljen prvi tečaj liječenja.
Imajte na umu da biološki lijekovi imaju moguće nuspojave, poput:
- glavobolje
- mučnina
- vrućica
- grlobolja
Neki ozbiljniji rizici smanjuju rad imunološkog sustava koji vas mogu osjetiti na infekcije. Također je veća vjerojatnost da ćete se razviti:
- limfoma
- problemi s jetrom
- pogoršanje srčanih stanja
- artritis
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite bilo kakve nuspojave.
Polet
Ako vas zanima isprobati biološki lijek, razgovarajte o svim prednostima i nedostacima s liječnikom. Ako ste već isprobali druge lijekove bez ikakve koristi, možda biste bili sjajni kandidat za biolog.
