Liječenje erektilne disfunkcije (ED)
Erektilna disfunkcija (ED) je uvjet da ne možete dobiti ili zadržati erekciju koja je dovoljno čvrsta za seksualni odnos. To je često uzrokovano osnovnim zdravstvenim problemom.
Zaklada urološke skrbi procjenjuje da ovo stanje pogađa 30 milijuna muškaraca u Sjedinjenim Državama. Kod nekih muškaraca liječenje lijekovima može otkloniti njihov ED.
Ako tražite mogućnosti za liječenje ED-a, pogledajte popis u nastavku. Informacije kao što su kako uzimati te lijekove i koje su nuspojave mogu vam pomoći pomoći da razgovarate o mogućnostima liječenja s liječnikom.
Osnove lijekova za ED
Postoje mnoge vrste lijekova koji se koriste za liječenje ED. Svaki lijek djeluje drugačije, ali svi poboljšavaju seksualnu aktivnost stimulišući protok krvi u penis.
Najčešći lijekovi za ED pripadaju skupini poznatoj kao inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Blokiraju određenu aktivnost enzima koja dovodi do ED.
Ako imate određenih zdravstvenih problema, možda vam nije sigurno uzimati lijekove ED. Na primjer, ako imate srčane bolesti, vaše srce možda nije dovoljno zdravo za seks.
Obavezno obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim problemima koje imate i lijekovima koje uzimate. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da odluči koji je lijek za vas.
alprostadil
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) dolazi kao otopina za ubrizgavanje i kao supozitorij penisa.
Otopinu ćete ubrizgati izravno u penis 5 do 20 minuta prije seksa. Možete ga koristiti prema potrebi i do tri puta tjedno. Između injekcija trebate pustiti najmanje 24 sata.
Uz MUSE (ili lijek uretralni sustav za erekciju), supozitorij treba davati 5 do 10 minuta prije seksa. Ne treba ga koristiti više od dva puta u periodu od 24 sata.
Češće nuspojave ovog lijeka uključuju bol u penisu i testisima, kao i peckanje u uretri.
Avanafil
Avanafil (Stendra) je oralni lijek i PDE5 inhibitor. Trebate uzeti oko 15 minuta prije seksa. Ne uzimajte ga više od jednom dnevno.
Ne biste trebali koristiti nikakve PDE5 inhibitore ako također uzimate nitrate za liječenje srčanih bolesti. Primjeri nitrata uključuju izosorbid mononitrat (Monoket) i nitroglicerin (Nitrostat). Uzimanje nitrata s avanafilom može uzrokovati ozbiljno nizak krvni tlak, pa čak i smrt.
Češće nuspojave ovog lijeka uključuju:
- glavobolja
- ispiranje ili crvenilo i zagrijavanje lica
- začepljen ili curenje iz nosa
- bol u leđima
- grlobolja
Sildenafil
Sildenafil (Viagra) je također inhibitor PDE5. Viagra je dostupna samo u obliku oralne tablete. Trebali biste je uzimati samo jednom dnevno, otprilike 30 minuta do sat vremena prije seksa.
Češće nuspojave ovog lijeka uključuju:
- glavobolja
- ispiranje
- začepljen ili curenje iz nosa
- bol u leđima
- uznemiren želudac
- bolovi u mišićima
- promjene vida, poput zamućenog vida i promjena u načinu na koji izgledaju određene boje
tadalafil
Tadalafil (Cialis) je oralni lijek koji povećava protok krvi kroz vaše tijelo. Ovaj inhibitor PDE5 uzimate otprilike 30 minuta prije seksa, ne više od jednom dnevno. Može raditi do 36 sati.
Češće nuspojave ovog lijeka uključuju:
- glavobolja
- ispiranje
- začepljen ili curenje iz nosa
- bol u leđima
- uznemiren želudac
- bol u udovima
Testosteron
Testosteron je glavni spolni hormon u muškom tijelu. On igra mnogo uloga u cjelokupnom zdravlju.
Razina testosterona prirodno opada s godinama. Ova promjena može dovesti do ED-a i drugih problema, poput:
- umor
- niski seksualni nagon
- smanjen broj spermija
- debljanje
Liječnici ponekad propisuju testosteron za liječenje ED. Zapravo, PDE5 inhibitori su najučinkovitiji kada se koriste zajedno s terapijom testosteronom kod muškaraca s nedostatkom testosterona. Međutim, lijek dolazi s rizicima.
Testosteron može povećati vaše šanse za srčani udar ili moždani udar. Zbog ovih rizika, Uprava za hranu i lijekove (FDA) kaže da samo muškarci koji imaju nizak testosteron zbog određenih zdravstvenih problema trebaju koristiti testosteron.
Liječnik će vas pažljivo pratiti ako vam daje testosteron. Testirat će razinu testosterona u vašem tijelu prije i za vrijeme vašeg liječenja ovim lijekom. Ako vam je razina testosterona previsoka, vaš liječnik će prekinuti liječenje ili smanjiti dozu.
Nuspojave testosterona mogu uključivati:
- akne
- muške grudi
- rast prostate
- zadržavanje tekućine koja uzrokuje oticanje
- ćudljivost
- apneja u snu ili prekidno disanje za vrijeme spavanja
Testosteron za ED dolazi u mnogim oblicima. U donjoj tablici navedeni su oblici testosterona i njihove inačice. Neki oblici mogu biti dostupni i kao generički lijekovi.
| Oblik testosterona | Nazivi marki |
| Transdermalna krema | Prva testosteronska krema 2% |
| Transdermalni gel | AndroGel, Fortesta, Testim i Vogelxo |
| Transdermalni flaster | Androderm |
| Transdermalna otopina | Nijedan (dostupan samo kao generički) |
| Gel za lokalnu upotrebu | AndroGel i Natesto |
| Nazalni gel | Natesto |
| Oralna kapsula | Testred |
| Oralna tableta | Android 25 |
| Mukoadhezivni film koji se otapa ispod vaših desni | Striant |
| Implantat na pelet | Testopel |
| Otopina za intramuskularnu injekciju | Depo-testosteron i Aveed |
vardenafil
Vardenafil (Levitra, Staxyn) je oralni lijek i PDE5 inhibitor. Uzimaš ga po potrebi 60 minuta prije seksa. Ovaj lijek možete uzimati do jednom dnevno prema preporuci liječnika.
Češće nuspojave ovog lijeka uključuju:
- glavobolja
- ispiranje
- začepljen ili curenje iz nosa
- bol u leđima
- uznemiren želudac
- vrtoglavica
Vitamini i suplementi za ED
Na tržištu postoji mnogo vitamina i dodataka koji tvrde da pomažu ED-u. Neki obećavaju bolju seksualnu funkciju, kao i povećanu energiju i vitalnost. Međutim, ti dodaci obično ne djeluju. Oni mogu biti i nesigurni.
Neki dodaci koji se prodaju kao "prirodni" mogu sadržavati čak i lijekove. Dodaci ED mogu još uvijek utjecati na druge lijekove koje uzimate. Oni također mogu izazvati nuspojave.
Prije upotrebe bilo kakvih vitamina ili dodataka za ED, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Prije nego što uzmete ED lijekove
Ne moraju svi s ED-om uzimati lijekove. Ako mislite da imate ED, obratite se svom liječniku iz primarne njege. Oni će vam dati fizički pregled i zatražit će određene laboratorijske testove, kao i cjelokupnu medicinsku i psihosocijalnu povijest.
Također vas mogu uputiti stručnjaka za mentalno zdravlje, koji će vam pomoći u rješavanju problema s radom ili problema u vezi s vašim ED-om.
ED uzrokovana osnovnim uvjetima
Vaš ED može biti uzrokovan neliječenim dijabetesom, visokim krvnim tlakom ili nekim drugim problemom. Prvo liječenje tog stanja može poboljšati vaše simptome ED.
ED uzrokovana lijekovima
ED mogu biti uzrokovani i drugim lijekovima koje uzimate. To može uključivati lijekove koji se koriste u liječenju:
- visoki krvni tlak
- srčana bolest
- depresija
- napadaji
- Rak
Vaš liječnik može pregledati lijekove koje trenutno uzimate. Oni mogu napraviti neke promjene koje mogu poboljšati vaš ED.
ED uzrokovana izborom načina života
Ponekad izbor načina života može pridonijeti ED-u. Usvajanje zdravih navika može poboljšati vaše simptome. Pokušajte izbjegavati pušenje, održavati zdravu težinu, redovito vježbati i kontrolirati unos alkohola.
Radite sa svojim liječnikom
Ako imate znakove ED, imajte na umu da je stanje često uzrokovano drugim zdravstvenim problemom ili lijekovima koje uzimate. Da bi se olakšali vaši simptomi, možda je potrebno uzimati liječenje za osnovni zdravstveni problem ili zatražiti od liječnika da prilagodi režim lijekova.
Ako vam trebaju ED lijekovi, postoji mnogo mogućnosti. Dolaze u različitim oblicima, djeluju na jedinstvene načine i uzrokuju vlastite nuspojave. Zajedno, vi i vaš liječnik mogu pronaći najbolje ED lijekove za vas.
