Što je multipli mijelom?
Multipli mijelom je karcinom krvi. Razvija se u plazma stanicama, to su bijele krvne stanice koje pomažu u borbi protiv infekcije. U multiplom mijelomu stanice raka se nakupljaju u koštanoj srži i preuzimaju zdrave krvne stanice. Oni stvaraju abnormalne proteine koji mogu oštetiti vaše bubrege.
Višestruki mijelom utječe na više područja vašeg tijela. Simptomi uključuju bolove u kosti i lako slomljene kosti. Možda ćete također doživjeti:
- česte infekcije i groznice
- pretjerana žeđ
- pojačano mokrenje
- mučnina
- gubitak težine
- zatvor
Možda nećete trebati liječenje dok se ne pojave simptomi. Većina ljudi dobro reagira na tretmane koji uključuju:
- kemoterapija
- radijacija
- liječenje krvi nazvano plazmafereza
U nekim je slučajevima mogućnost presađivanja koštane srži ili matičnih stanica.
Višestruki mijelom se ne smatra "izlječivim", ali simptomi se voskom i smanjuju. Može postojati dugo razdoblje mirovanja koje bi moglo trajati nekoliko godina. Međutim, ovaj se rak obično ponavlja.
Postoji nekoliko vrsta mijeloma. Višestruki mijelom je najčešći tip. Ono čini 90 posto slučajeva, prema Društvu za leukemiju i limfom. Nacionalni program za nadzor raka, epidemiologiju i krajnje rezultate Nacionalnog instituta za rak (SEER) navodi mijelom kao 14. najčešću vrstu raka.
Stagniranje multiplog mijeloma
Važno je zapamtiti da su izgledi za sve s multiplim mijelomom različiti. Vaše mogućnosti liječenja i opće stanje ovise o raznim čimbenicima.
Jedan od tih čimbenika je stadij raka u dijagnozi. Kao i mnoge bolesti, multipli mijelom se razgrađuje u različite faze.
Postupci pomažu liječnicima da prate vašu bolest i propisuju pravi tretman. Što prije dobijete dijagnozu i započnete liječenje, bolji su vam izgledi.
Postoje dva glavna sustava koja se koriste za postavljanje multiplog mijeloma:
- Međunarodni scenski sustav (ISS)
- Durie-Salmon sustav
O sustavu Durie-Salmon govori se u ovom članku. Temelji se na razini kalcija u čovjekovoj krvi, zajedno s proteinima hemoglobinom i monoklonskim imunoglobulinom.
Stadiji multiplog mijeloma također uzimaju u obzir da li rak uzrokuje probleme s vašim kostima ili bubrezima. Visoka razina kalcija u krvi može ukazivati na napredna oštećenja kostiju. Niska razina hemoglobina i visoka razina monoklonskog imunoglobina ukazuju na napredniju bolest.
Većina liječnika dijeli multipli mijelom u četiri faze:
Blještava faza
Mijelom koji ne izaziva aktivne simptome naziva se "stadij tinjanja", ili Durie-Salmon stadij 1.
To znači da u vašem tijelu postoje stanice mijeloma, ali one ne napreduju ili ne oštećuju vaše kosti ili bubrege. Oni se također mogu prepoznati u vašoj krvi.
1. faza
U ovoj fazi imate relativno mali broj stanica mijeloma u krvi i urinu. Razina vašeg hemoglobina je tek nešto niža od normalne. Rendgenske zrake kostiju mogu izgledati normalno ili pokazati samo jedno zahvaćeno područje.
2. faza
U ovoj fazi prisutan je umjeren broj stanica mijeloma. Razina hemoglobina obično je znatno niža od normalne. Monoklonski imunoglobulin može biti povećan, a razina kalcija u krvi također može biti visoka. X-zrake mogu pokazati nekoliko područja oštećenja kostiju.
3. faza
U posljednjoj fazi multiplog mijeloma nalazi se veliki broj stanica mijeloma. Razina vašeg hemoglobina je također obično ispod 8,5 grama po decilitru, a razina kalcija u krvi je visoka. Postoji više područja uništavanja kostiju uzrokovanih rakom.
Budućnost
Važno je zapamtiti da se stope preživljavanja procjenjuju. Možda se ne odnose na vaše stanje. Vaš liječnik može detaljnije razgovarati o vašem izgledu.
Stope preživljavanja izračunate su korištenjem prošlih uvjeta. Kako tretmani postaju bolji, prognoze i stope preživljavanja također se poboljšavaju.
Stope preživljavanja
Stope preživljavanja temelje se na usporedbi ljudi s multiplim mijelomom s vršnjacima koji nemaju rak. Prema Američkom društvu za rak (ACS), ovo su prosječne stope preživljavanja po fazama:
- Faza 1: 62 mjeseca, što je otprilike pet godina
- Faza 2: 44 mjeseca, što je otprilike tri do četiri godine
- Faza 3: 29 mjeseci, što je otprilike dvije do tri godine
Važno je napomenuti da se stope preživljavanja računaju od trenutka početka liječenja. Prosjek je srednja stopa preživljavanja. To znači da je polovica ljudi s multiplim mijelomom živjela duže od prosječne duljine za svaki stadij.
Te brojke uključuju ljude liječene u posljednjih 5 do 25 godina. ACS napominje da se liječenje u ovom vremenskom razdoblju znatno poboljšalo. To znači da će se nadamo da će se stope preživljavanja nastaviti poboljšavati.
Statistike SEER pokazuju da se petogodišnja relativna stopa preživljavanja dramatično poboljšala od 1975. do 2012. godine:
| Godina | 5-godišnja stopa preživljavanja |
| 1975 | 26,3% |
| 1980 | 25,8% |
| 1985 | 27,0% |
| 1990 | 29,6% |
| 1994 | 30,7% |
| 1998 | 33,9% |
| 2002 | 39,5% |
| 2006 | 45,1% |
| 2012 | 48,5% |
Poznato je da neki ljudi koji su imali transplantaciju žive 15 i više godina.
Više činjenica i statistika
U Sjedinjenim Državama mijelom je 14. vodeći uzrok smrti od raka. SEER procjenjuje da će u 2018. godini biti 30.280 novih slučajeva i 12.590 smrtnih slučajeva. To je samo 2,1 posto svih smrtnih slučajeva od raka. Procjenjuje se da je 2014. godine oko 118.539 Amerikanaca živjelo od mijeloma. Životni rizik od razvoja mijeloma je 0,8 posto.
Multipli mijelom gotovo se dijagnosticira kod ljudi starijih od 65 godina. Osobe mlađe od 35 godina predstavljaju manje od 1 posto slučajeva, prema ACS.
Suočavanje s dijagnozom multiplog mijeloma
Primanje dijagnoze multiplog mijeloma može se teško nositi. Možda imate pitanja o bolesti, liječenju i vašim izgledima.
Za početak može biti korisno educirati sebe i svoje najdraže o multiplom mijelomu, tako da vi i oni oko vas znate što očekivati. Saznanje više o multiplom mijelomu pomoći će vama i skrbnicima da donesu odgovarajuće odluke o vašoj skrbi. Informacije možete pronaći u vašoj lokalnoj knjižnici i pretraživanjem interneta.
Uspostavite snažan sustav podrške ljudima koji će vam pomoći u rješavanju bilo kakvih problema ili strepnji. To može uključivati njegovatelje, voljene osobe i medicinske stručnjake. Također biste mogli imati koristi od razgovora s terapeutom mentalnog zdravlja o osjećajima koje imate.
Također možete imati koristi od pridruživanja grupi podrške za višestruki mijelom. Moći ćete upoznati druge koji imaju multipli mijelom. Mogu vam ponuditi savjete i savjete za rješavanje problema.
Kada se suočavate sa dijagnozom, svakako uzmite dovoljno vremena za oporavak. Liječite svoje tijelo. Jedite zdravo. I osigurajte dovoljno odmora i opuštanja kako biste se lakše mogli nositi sa stresom i umorom. Postavite dostižne ciljeve koji će vam pomoći da se osjećate zadovoljno bez da se prekomjerno povećavate.
Podrška njegovatelja
Ako se brinete za nekoga s multiplim mijelomom, educirajte se o toj bolesti. Saznajte više o simptomima raka i nuspojavama liječenja. Informacije o tim temama možete pronaći u lokalnoj knjižnici ili na mreži i razgovorom sa liječnikom voljene osobe.
Razgovarajte s voljenom osobom o njihovoj bolesti i liječenju. Pokažite svoju podršku pitanjem kakvu biste ulogu trebali igrati u njihovom liječenju. Budite iskreni prema njima i prema sebi. Potražite dodatnu pomoć ako je potrebno.
Briga za voljenu osobu s višestrukim mijelomom može biti izazovna. Možda ćete imati koristi i od pristupanja posebnoj grupi za podršku njegovatelja u kojoj možete razgovarati s drugima koji se brinu i za voljene osobe s multiplim mijelomom. Razmislite o pridruživanju lokalnoj ili mrežnoj grupi.
