Pregled
Kada se dijete u školi ne može usredotočiti na zadatke ili u školi, roditelji mogu misliti da njihovo dijete ima poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD). Poteškoće s koncentriranjem na domaće zadatke? Fidgeting i poteškoće sjedenja? Nesposobnost uspostavljanja ili održavanja očnog kontakta?
Sve su to simptomi ADHD-a.
Ovi simptomi odgovaraju onome što većina ljudi razumije o uobičajenom neurorazvojnom poremećaju. Čak bi i mnogi liječnici mogli gravitirati toj dijagnozi. Ipak, ADHD možda nije jedini odgovor.
Prije postavljanja dijagnoze ADHD-a, vrijedno je razumjeti kako se ADHD i autizam mogu zbuniti i razumjeti kada se preklapaju.
ADHD nasuprot autizmu
ADHD je čest neurorazvojni poremećaj koji se često nalazi u djece. Otprilike 9,4 posto američke djece u dobi od 2 do 17 godina dijagnosticirano je ADHD.
Postoje tri vrste ADHD-a:
- pretežno hiperaktivno-impulzivno
- pretežno nepažljiv
- kombinacija
Kombinirani tip ADHD-a, gdje se pojavljuju i nepažljivi i hiperaktivno-impulzivni simptomi, najčešći je.
Prosječna dob dijagnoze je 7 godina, a dječaci imaju veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati ADHD u usporedbi s djevojčicama, mada to može biti i zato što se ona razlikuje.
Poremećaj autizijskog spektra (ASD), još jedno djetinjsko stanje, također utječe na sve veći broj djece.
ASD je skupina složenih poremećaja. Ovi poremećaji utječu na ponašanje, razvoj i komunikaciju. U oko 1 od 68 američke djece dijagnosticiran je ASD. Dječaci imaju četiri i pol puta veću vjerojatnost da će im biti dijagnosticiran autizam od djevojčica.
Simptomi ADHD-a i autizma
U najranijim fazama nije neuobičajeno da ADHD i ASD pogreše druge. Djeca s bilo kojim od stanja mogu imati problema u komunikaciji i fokusiranju. Iako imaju neke sličnosti, još uvijek su dva različita uvjeta.
Evo usporedbe dva stanja i njihovih simptoma:
| Simptomi ADHD-a | Simptomi autizma | |
| lako se odvratiti | ✓ | |
| često skačući s jednog zadatka na drugi ili brzo postajući dosadan zadacima | ✓ | |
| ne reagira na uobičajene podražaje | ✓ | |
| poteškoće u fokusiranju ili koncentriranje i sužavanje pozornosti na jedan zadatak | ✓ | |
| intenzivan fokus i koncentraciju na jedinstven predmet | ✓ | |
| govoreći nonstop ili zamagljujući stvari | ✓ | |
| hiperaktivnost | ✓ | |
| nepomično sjedenje | ✓ | |
| prekidajući razgovore ili aktivnosti | ✓ | |
| nedostatak brige ili nesposobnost da reagiraju na tuđe osjećaje ili osjećaje | ✓ | ✓ |
| ponavljajuće se kretanje, poput ljuljanja ili uvijanja | ✓ | |
| izbjegavajući kontakt očima | ✓ | |
| povučena ponašanja | ✓ | |
| oslabljena socijalna interakcija | ✓ | |
| kasne razvojne prekretnice | ✓ |
Kad se pojave zajedno
Možda postoji razlog zašto se simptomi ADHD-a i ASD-a mogu teško razlikovati jedan od drugog. Oboje se može pojaviti u isto vrijeme.
Ne može se svakom djetetu jasno dijagnosticirati. Liječnik može odlučiti da je za simptome vašeg djeteta odgovoran samo jedan poremećaj. U drugim slučajevima djeca mogu imati oba stanja.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 14 posto djece s ADHD-om također ima ASD. U jednoj studiji iz 2013. godine, djeca s oba stanja imala su slabije simptome od djece koja nisu imala osobine ASD-a. Drugim riječima, djeca s simptomima ADHD-a i ASD-a vjerojatnije su imala poteškoće u učenju i slabljenju socijalnih vještina od djece koja imaju samo jedan od uvjeta.
Razumijevanje kombinacije
Dugo godina su liječnici oklijevali dijagnosticirati djetetu i ADHD i ASD. Iz tog razloga vrlo je malo medicinskih studija proučavalo utjecaj kombinacije stanja na djecu i odrasle.
Američko psihijatrijsko udruženje (APA) godinama je izjavljivalo kako dva stanja ne mogu biti dijagnosticirana kod iste osobe. APA je 2013. promijenio svoje stajalište. Izlaskom Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja, Peto izdanje (DSM-5), APA izjavljuje da se dva stanja mogu pojaviti zajedno.
U preglednom istraživanju iz 2014. godine koje je proučavalo suvremeni razvoj ADHD-a i ASD-a, istraživači su otkrili da između 30 i 50 posto osoba s ASD-om također ima simptome ADHD-a. Istraživači ne razumiju potpuno uzrok bilo kojeg stanja ili zašto se tako često pojavljuju zajedno.
Oba stanja mogu biti povezana s genetikom. Jedno je istraživanje identificiralo rijedak gen koji može biti povezan s oba stanja. Ovaj bi nalaz mogao objasniti zašto se ta stanja često javljaju kod iste osobe.
Potrebno je još istraživanja da bi se bolje razumjela veza između ADHD-a i ASD-a.
Dobivanje pravilnog liječenja
Prvi korak u pomaganju djetetu da dobije pravilan tretman je postavljanje ispravne dijagnoze. Možda ćete trebati potražiti stručnjaka za poremećaj ponašanja djeteta.
Puno pedijatara i liječnika opće prakse nema specijalizirani trening za razumijevanje kombinacije simptoma. Pedijatri i liječnici opće prakse mogu također propustiti drugi osnovni uvjet koji komplicira planove liječenja.
Upravljanje simptomima ADHD-a može vašem djetetu pomoći i u upravljanju simptomima ASD-a. Tehnike ponašanja koje će vaše dijete naučiti mogu pomoći umanjiti simptome ASD-a. Zato je postavljanje odgovarajuće dijagnoze i adekvatno liječenje toliko bitno.
Bihevioralna terapija je mogući tretman ADHD-a i preporučuje se kao prva linija liječenja za djecu mlađu od 6 godina. Za djecu stariju od 6 godina preporučuje se bihevioralna terapija lijekovima.
Neki lijekovi koji se obično koriste za liječenje ADHD-a uključuju:
- metilfenidat (Ritalin, Metadate, Concerta, Metilin, Focalin, Daytrana)
- miješane amfetaminske soli (Adderall)
- dekstroamfetamin (Zenzedi, dekserin)
- lideksamfetamin (Vyvanse)
- guanfacin (Tenex, Intuniv)
- klonidin (Catapres, Catapres TTS, Kapvay)
Bihevioralna terapija se često koristi i kao liječenje ASD-a. Za liječenje simptoma može se propisati i lijek. Kod ljudi kojima je dijagnosticiran i ASD i ADHD, lijekovi propisani za simptome ADHD-a mogu također pomoći nekim simptomima ASD-a.
Liječnik vašeg djeteta možda će trebati isprobati nekoliko tretmana prije nego što pronađe onaj koji upravlja simptomima, ili može biti istovremeno upotrebljenih više metoda liječenja.
pogled
Ne postoji lijek za ADHD ili ASD, ali liječenjem se mnogim simptomima može upravljati. Budite strpljivi i otvoreni za isprobavanje raznih tretmana. Možda ćete također trebati prijeći na nove tretmane kako dijete postane starije i simptomi se razvijaju.
Znanstvenici nastavljaju istraživati povezanost između ta dva uvjeta. Istraživanje može otkriti više informacija o uzrocima i više mogućnosti liječenja može biti dostupno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o novim tretmanima ili kliničkim ispitivanjima. Ako je vašem djetetu dijagnosticiran samo ADHD ili ASD i mislite da možda imaju oba stanja, razgovarajte s liječnikom. Raspravite o svim simptomima vašeg djeteta i smatra li vaš liječnik dijagnozu. Točna dijagnoza je neophodna za učinkovito liječenje.
