Što je bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj uzrokuje promjene u raspoloženju i energiji osobe. Ova ekstremna i intenzivna emocionalna stanja ili epizode raspoloženja mogu utjecati na njihovu sposobnost funkcioniranja. Osobe s bipolarnim poremećajem mogu imati i razdoblja normalnog raspoloženja.
Epizode raspoloženja kategorizirane su u:
- maničan
- hipomanijačnog
- depresivna
Ove epizode raspoloženja obilježene su izrazitom promjenom ponašanja.
Tijekom manične epizode, netko se može osjećati izuzetno energično ili razdražljivo. Hipomanija je manje teška od manije i traje kraće vremensko razdoblje. Velika depresivna epizoda može izazvati osjećaje intenzivne tuge ili umora.
Novo izdanje Dijagnostičkog i statističkog priručnika mentalnih poremećaja (DSM-5) navodi više od četiri vrste bipolarnog poremećaja. Tri najčešće vrste su:
- Bipolarni poremećaj I. Manične epizode traju najmanje sedam dana odjednom. Simptomi mogu biti tako intenzivni da će osoba možda trebati hospitalizaciju. Depresivne epizode koje traju najmanje dva tjedna također se mogu pojaviti.
- Poremećaj bipolarnog II. Ova vrsta ima uzorak depresivnih i hipomaničnih epizoda bez ikakvih intenzivnih maničnih epizoda. Može se pogrešno dijagnosticirati kao depresija.
- Ciklotimski poremećaj. Ovo je blaži oblik bipolarnog poremećaja. To uključuje izmjenične epizode hipomanije i depresije. Traje najmanje dvije godine kod odraslih i jednu godinu u djece i adolescenata.
Vaš liječnik vam može dijagnosticirati drugu vrstu bipolarnog poremećaja, poput:
- supstancija inducirana
- medicinski vezan
- neodređeni bipolarni poremećaj
Ove vrste mogu imati slične simptome, ali imaju različitu duljinu epizode.
Čini se da niti jedan faktor nije odgovoran za razvoj bipolarnog poremećaja. Istraživači nastavljaju pokušavati utvrditi uzroke kako bi se mogao razviti učinkovitiji tretmani.
Kakav je genetski aspekt bipolarnog poremećaja?
Istraživanje genetike i bipolarnih poremećaja prilično je novo. Međutim, više od dvije trećine ljudi s bipolarnim poremećajem ima srodnika s ili bipolarnom ili velikom depresijom. Istraživači još uvijek pokušavaju pronaći genetske čimbenike koji su odgovorni za povećani rizik.
Nasljedni rizik
Netko s roditeljem ili braća ili sestre s bipolarnim poremećajem ima 4 do 6 puta veći rizik da se razvije u odnosu na nekoga tko to ne čini.
Američka akademija za dječju i adolescentnu psihijatriju izvještava da identičan blizanac ima 70 posto šanse da mu se dijagnosticira bipolarni poremećaj ako ga ima njegov blizanac.
Pregledom blizanačkih studija iz 2016. utvrđeno je da postoji nasljedna komponenta bipolarnog poremećaja. U pregledu je uočeno da se moždana struktura blizanaca s bipolarnim poremećajem razlikuje od blizanaca bez bipolarnog poremećaja.
Bipolarna i shizofrenija se preklapaju
Istraživači koji proučavaju obitelji i blizance sugeriraju da može postojati genetska veza između bipolarnog poremećaja i shizofrenije. Otkrili su i da male mutacije u specifičnim genima utječu na bipolarni rizik.
ADHD se preklapaju
Studija iz 2017. utvrdila je genetsku povezanost između ranog početka bipolarnog poremećaja i ADHD-a. Bipolarni poremećaj ranog početka javlja se prije 21. godine života.
Biološke abnormalnosti mogu utjecati na mozak
Znanstvenici rade na otkrivanju kako se mozak ljudi s bipolarnim poremećajem razlikuje od mozga ljudi bez njega. Ovdje su neke zanimljive perspektive.
Moždane stanice
Gubitak ili oštećenje moždanih stanica u hipokampusu može pridonijeti poremećajima raspoloženja. Hipokampus je dio mozga povezan s pamćenjem. Posredno utječe i na raspoloženje i nagone.
neurotransmiteri
Neurotransmiteri su kemikalije koje pomažu mozgovnim stanicama da komuniciraju i reguliraju raspoloženje. Neravnoteže s neurotransmiterima mogu biti povezane s bipolarnim poremećajem.
Mitohondrijski problemi
Istraživanja sugeriraju da problemi s mitohondrijom mogu igrati ulogu u mentalnim poremećajima, uključujući bipolarni poremećaj.
Mitohondrije su energetski centri u gotovo svakoj ljudskoj stanici. Ako mitohondrij ne funkcionira normalno, to može dovesti do promjene u obrascima proizvodnje i korištenja energije. Ovo može objasniti neka ponašanja koja vidimo kod ljudi s psihijatrijskim poremećajima.
Istraživači koji su 2015. obavljali MRI na mozgu ljudi s bipolarnim poremećajem otkrili su povišene signale u određenim dijelovima mozga. Ovi dijelovi pomažu u koordiniranju dobrovoljnog kretanja, sugerirajući nenormalnu staničnu funkciju.
Čimbenici okoliša i životnog stila
Neki znanstvenici vjeruju da okolišni i životni čimbenici igraju ulogu u bipolarnom poremećaju. Ti čimbenici uključuju:
- ekstremni stres
- fizičko ili seksualno zlostavljanje
- zlouporaba tvari
- smrt člana obitelji ili voljene osobe
- fizička bolest
- stalne brige koje utječu na vaš svakodnevni život, poput novca ili radnih problema
Ove situacije mogu potaknuti simptome ili utjecati na razvoj bipolarnog poremećaja, posebno za ljude koji su već izloženi visokom genetskom riziku.
Starost, spol i hormonalni čimbenici
Bipolarni poremećaj pogađa oko 2,8 posto odrasle populacije u SAD-u. Jednako utječe na spolove, rase i društvene klase.
Rizik dobi
Bipolarni poremećaj obično se razvija oko 25. ili između 15 i 25 godina. Barem se polovica svih slučajeva dijagnosticira prije 25. godine. Međutim, neki ljudi ne razvijaju simptome do 30. ili 40. godine.
Iako je moguće da se bipolarni poremećaj razvije u djece starije od 6 godina, tema je kontroverzna. Ono što može izgledati kao bipolarni poremećaj može biti posljedica drugih poremećaja ili trauma.
Rodni rizik
Poremećaj bipolarnog II je češći kod žena nego kod muškaraca. Ali bipolarni poremećaj I je podjednako rasprostranjen u oba spola. Nije točno točno što uzrokuje tu razliku u dijagnozi.
Hormonski rizik
Stručnjaci vjeruju da hormoni štitnjače imaju velike učinke na rad mozga kod odraslih. Depresija i bipolarni poremećaj povezani su s nenormalnom funkcijom štitnjače.
Štitnjača je žlijezda u vratu koja oslobađa hormone koji reguliraju rast i razvoj. Osobe s bipolarnim poremećajem često imaju hipotireozu ili neadektivnu štitnjaču.
Što može pokrenuti maničnu ili depresivnu epizodu?
Određeni čimbenici mogu potaknuti manične i depresivne epizode. Ti čimbenici povećavaju razinu stresa u tijelu, što je također okidač. Poznavanje vlastitih osobnih okidača jedan je način da se simptomi ne pogoršaju.
Iako se okidači razlikuju od osobe do osobe, neki uobičajeni uključuju:
- stresni životni događaji, koji mogu biti pozitivni ili negativni, poput rođenja djeteta, promocije posla, preseljenja u novu kuću ili prekida veze
- poremećaj u pravilnom obrascu spavanja, uključujući smanjen ili povećan san ili odmor u krevetu
- promjena u rutini, poput spavanja, jedenja, vježbanja ili društvenih aktivnosti (strukturirana rutina može smanjiti stres)
- previše stimulacije, poput specifičnih ili glasnih zvukova, previše aktivnosti i konzumacija kofeina ili nikotina
- zlouporaba alkohola ili supstanci; prekomjerna upotreba može uzrokovati trajne bipolarne simptome, relaps i hospitalizaciju
- neizliječena ili neliječena bolest
Kada posjetiti liječnika
Pravilnom dijagnozom, liječenjem i liječenjem moguće je voditi ispunjen, sretan život s bipolarnim poremećajem.
Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako smatrate da imate jedan ili više znakova bipolarnog poremećaja. Oni mogu provjeriti vaše fizičko zdravlje, a također će vam postaviti i nekoliko pitanja za provjeru mentalnog zdravlja.
Ako vaš liječnik ne nađe fizički problem zbog vaših simptoma, može vam preporučiti da se obratite liječniku za mentalno zdravlje.
Liječenje ovisi o vašem stanju. Može varirati od lijekova do terapije. Pronalaženje pravog liječenja može potrajati neko vrijeme. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako bilo koji lijek uzrokuje neželjene nuspojave. Postoje i druge opcije koje možete isprobati.
