Tko doživljava bol u leđima?
Bol u donjem dijelu leđa, koja se naziva i lumbago, nije poremećaj. To je simptom nekoliko različitih vrsta medicinskih problema.
Obično nastaje zbog problema s jednim ili više dijelova donjeg dijela leđa, kao što su:
- ligamenti
- mišići
- živci
- koštane strukture koje čine kralježnicu, a nazivaju se tijela kralježaka ili kralješci
To može biti i zbog problema s obližnjim organima, poput bubrega.
Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga, 75 do 85 posto Amerikanaca će tijekom života osjetiti bol u leđima. Od toga će 50 posto imati više od jedne epizode u roku od godinu dana.
U 90 posto svih slučajeva bol se poboljšava bez operacije. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjećate bol u leđima.
Dijagram mišića u donjem dijelu leđa
Ovaj dijagram prikazuje koji mišići u donjem dijelu leđa vam mogu uzrokovati bol.
Liječenje bolova u leđima
Mnogi pojedinci neće trebati opsežno liječenje bolova u leđima. Često su dovoljni lijekovi protiv bolova.
U težim slučajevima može biti potrebno jače liječenje, ali se obično pruža pod strogim nadzorom liječnika.
liječenje
Većina epizoda boli u leđima ublažena je liječenjem nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), poput:
- ibuprofen (Motrin)
- naproksen (Aleve)
Sredstva za uklanjanje boli ili analgetici, poput acetaminofena (Tylenol), također su opcija, iako nemaju protuupalna svojstva.
Budite oprezni s lijekovima poput ibuprofena ako imate problema s bubrezima ili čir na želucu.
Nikada ne uzimajte više od preporučene doze lijekova bez recepta bez razgovora s liječnikom jer čak i ti lijekovi mogu imati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju pogrešno.
Ostale mogućnosti liječenja uključuju:
Topikalni rubin i masti
Topički proizvodi mogu biti vrlo učinkoviti u smanjenju bolova u leđima. Mnoge od njih sadrže sastojke poput ibuprofena i lidokaina, za koje je utvrđeno da djeluju bolje nego placebo kada je riječ o ublažavanju boli.
opioidi
Opioidi su jači lijekovi protiv bolova koji se mogu propisati za jače bolove. Ovi lijekovi, kao što su oksikodon (OxyContin) i kombinacija acetaminofen i hidrokodon (Vicodin), djeluju na stanice mozga i tijelo da smanje bol.
Opioidi se, međutim, trebaju koristiti s oprezom zbog rizika od ovisnosti.
Mišićni relaksanti
Mišićni relaksanti također se mogu koristiti za bolove u donjem dijelu leđa, posebno ako se uz bolove pojavljuju i grčevi u mišićima. Ovi lijekovi djeluju na središnji živčani sustav kako bi smanjili bol.
antidepresivi
Antidepresivi i drugi lijekovi ponekad se mogu koristiti bez oznake za liječenje bolova u leđima.
Ako je bol u leđima jaka, liječnik vam može propisati amitriptilin, triciklički antidepresiv, jer se usredotočuje na različite dijelove boli. Ovaj antidepresiv također može bolje djelovati na bolove povezane s živcima.
Injekcije steroida
Vaš liječnik može također preporučiti injekcije kortizonskih steroida za jake bolove u leđima. Međutim, ublažavanje bolova od injekcija steroida obično nestaje otprilike tri mjeseca.
kirurgija
Kirurgija je posljednje sredstvo liječenja i rijetko je potrebna za bolove u leđima. Obično je rezervirano za strukturne nepravilnosti koje nisu reagirale na konzervativno liječenje lijekovima i terapijom.
Ovo uključuje:
- jaka, neprestana bol
- kompresija živaca zbog kojih mišići postaju slabi
Spinalna fuzija je operacija u kojoj se bolni kralješci spajaju u jednu, čvršću kost. Pomaže u uklanjanju bolnog pokreta kralježnice.
Za ublažavanje bolova uzrokovanih degenerativnim bolestima kostiju može se izvršiti operacija djelomičnog uklanjanja i zamjene diskova i kralježaka.
Alternativna medicina
Alternativna terapija koja može pomoći ublažavanju bolova u leđima uključuje:
- akupunktura
- masaža
- kiropraktičke prilagodbe
- kognitivna bihevioralna terapija
- tehnike opuštanja
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što započnete bilo koji alternativni ili komplementarni tretman. Ako osjetite bol u leđima, ove mogućnosti liječenja bolova u donjem dijelu leđa mogu biti korisne.
Kućni lijekovi protiv bolova u leđima
Mnogi se kućni lijekovi mogu koristiti s tradicionalnim tretmanima bolova u leđima. Ako imate pitanja o tome, razgovarajte s liječnikom.
Terapija toplinom / ledom
Paketi leda mogu ublažiti nelagodu i pomoći umanjivanju upale u akutnim fazama bolova u leđima. Napomena: Nemojte nanositi led direktno na kožu. Zamotajte ga u tanki ručnik ili gazu kako ne biste oštetili kožu.
Topli kompresovi također mogu ublažiti bol kada je upala opala. Razmislite o izmjeni topline i hladnoće.
vježbe
Vježbe za poboljšanje držanja i jačanje mišića leđa i trbušnih mišića - koje se nazivaju jezgra mišića - su mogućnost liječenja koje bi trebalo dobro razmotriti.
Ovaj tretman često uključuje:
- poboljšanje držanja
- primjenom tehnika dizanja
- jačanje jezgrenih mišića
- istezanje mišića za poboljšanje fleksibilnosti
Fizikalni terapeut može vas naučiti kako izvoditi ove vrste vježbi kod kuće.
Esencijalna ulja
Istraživanja pokazuju da esencijalno ulje lavande ili masti napravljene s kapsaicinom mogu pomoći u smanjenju boli.
Kapsaicin je sastojak paprike koja ih čini vrućim. Ovi sastojci mogu desenzibilizirati živce u zahvaćenom području i smanjiti bol koju osjećate.
Slane kupke
Vruća kupka može učiniti čuda za bolne mišiće, ali dok natapate, dajte joj vode dodatni poticaj za leđa s Epsom soli. Vaše tijelo može apsorbirati minerale iz slane kupke, a oni mogu pomoći ublažavanju bolnih mišića.
Kućni lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti u smanjenju bolova u leđima. Saznajte više o tome kako ih koristiti i kako rade.
Bol u leđima uzrokuje
Najčešći uzroci bolova u donjem dijelu leđa su naprezanje i problemi sa strukturama leđa.
naprezanje
Napeti mišići često uzrokuju bol u leđima. Naprezanje se obično javlja nepravilnim podizanjem teških predmeta i naglim nespretnim pokretima.
Naprezanje može nastati i zbog prekomjerne aktivnosti. Primjer je bolni osjećaj i krutost koji se javlja nakon nekoliko sati rada u dvorištu ili bavljenja sportom.
Strukturni problemi
Kralježnice su isprepletene kosti složene jedna na drugu koje čine kralježnicu. Diskovi su područja tkiva koja pokrivaju prostor između kralježaka. Ozljede diska prilično su čest uzrok bolova u leđima.
Ponekad se ti diskovi mogu izbočiti, hernirati ili puknuti. Kad se to dogodi, živci se mogu komprimirati.
Hernija diska može biti vrlo bolna. Izduženi disk koji pritiska na živac koji putuje s leđa prema dolje nogu može uzrokovati išijas ili iritaciju išijas. Išijas se u vašoj nozi može doživjeti kao:
- bol
- trnci
- utrnulost
Artritis
Spinalni osteoartritis je također potencijalni uzrok bolova u leđima. To je uzrokovano oštećenjem i pogoršanjem hrskavice zglobova u donjem dijelu leđa.
S vremenom ovo stanje može dovesti do sužavanja kralježničkog stuba ili spinalne stenoze.
Osteoporoza
Gubitak koštane gustoće i prorjeđivanje kostiju, što se naziva osteoporoza, može dovesti do malih fraktura u vašem kralježku. Ovi prijelomi mogu uzrokovati ozbiljnu bol i nazivaju se kompresijski prijelomi.
Ostali uzroci bolova u leđima
Postoje mnogi drugi potencijalni uzroci bolova u leđima, ali većina njih je rijetka. Svakako posjetite svog liječnika ako osjetite redovitu bol u leđima koja ne nestaje.
Nakon što odbaci učestalije uzroke bolova u leđima, vaš liječnik će obaviti ispitivanja kako bi utvrdio imate li rjeđi uzrok. Tu mogu biti:
- premještanje tijela kralježaka na drugo, naziva se degenerativna spondilolisteza
- gubitak živčanih funkcija na donjoj moždini, nazvan sindrom cauda equina (hitna medicinska pomoć)
- gljivična ili bakterijska infekcija kralježnice, poput stafilokoka, E. coli ili tuberkuloze
- rak ili nemaligni tumor u kralježnici
- infekcija bubrega ili bubrežni kamenci
Simptomi boli u leđima
Bol u leđima može imati mnogo simptoma, uključujući:
- tup bolan osjećaj u donjem dijelu leđa
- ubod ili bol u pucanju koji može zračiti nogom prema stopalu
- nemogućnost ustajanja ravno bez boli
- smanjenim rasponom pokreta i smanjenom sposobnošću fleksiranja leđa
Simptomi boli u leđima, ako su posljedica naprezanja ili zlouporabe, obično su kratkotrajni, ali mogu trajati danima ili tjednima.
Bol u leđima je kronična kada su simptomi prisutni duže od tri mjeseca.
Simptomi boli u leđima koji mogu ukazivati na ozbiljan problem
Potražite svog liječnika ako se bol u leđima ne poboljša u roku od dva tjedna od razvoja. Postoje slučajevi kada bol u leđima može biti simptom ozbiljnog medicinskog problema.
Simptomi koji mogu ukazivati na ozbiljniji medicinski problem su:
- gubitak kontrole crijeva ili mjehura
- ukočenost, trnce ili slabost u jednoj ili obje noge
- napad nakon traume, poput pada ili udarca u leđa
- intenzivna, stalna bol koja se pogoršava noću
- prisutnost neobjašnjivog gubitka kilograma
- bol povezana s pulsirajućim osjećajem u trbuhu
- prisutnost groznice
Obavijestite svog liječnika ako imate neki od ovih simptoma.
Dijagnoza boli u leđima
Fizički pregled je obično sve što je potrebno za dijagnosticiranje bolova u leđima. Tijekom fizikalnog pregleda vaš liječnik može testirati:
- sposobnost stajanja i hodanja
- raspon gibanja kralježnice
- refleksi
- čvrstoća nogu
- sposobnost otkrivanja senzacija u nogama
Ako se sumnja na ozbiljno stanje, vaš liječnik može naručiti druge testove, uključujući:
- pretraga krvi i urina radi provjere postojećih stanja
- X-zrake kralježnice kako bi pokazali poravnanje kostiju i provjerili ima li lomova
- računalna tomografija (CT) ili magnetska rezonanca (MRI) za procjenu diskova, mišića, ligamenata, živaca i krvnih žila
- skeniranje kostiju radi traženja nepravilnosti u koštanom tkivu
- elektromiografija (EMG) za ispitivanje živčane provodljivosti
Kako spriječiti bol u leđima
Ovi savjeti mogu vam olakšati bol u leđima kada se dogodi. Također vam mogu pomoći u sprečavanju bolova u leđima.
Nosi manje
Teške aktovke, torbe za laptop, koferi i torbice mogu vam dodati nepotreban stres i napetost u vratu i kralježnici.
Pokušajte smanjiti ono što trebate nositi i koristite vrećice koje ravnomjernije raspoređuju težinu, poput ruksaka. Ako možete, koristite vrećicu s kotačima kako biste u potpunosti zadržali težinu s leđa.
Radite svoju jezgru
Mišići u vašem trbuhu i oko leđa pomažu vam da stojite uspravno i nose vas kroz vaše fizičke aktivnosti. Jačanje ih također može smanjiti šanse za bol, naprezanje ili oštećenje leđa.
Uključite treninge snage s jačinom u vašu redovitu fitness rutinu barem dva puta tjedno.
Poboljšajte svoje držanje
Loše držanje može staviti nepotreban pritisak i naprezanje na kralježnicu. S vremenom to može dovesti do boli i oštećenja.
Redovno se podsjećajte da se okrećete natrag zaobljenim ramenima i uspravno sjedite u svojoj stolici.
Promijenite cipele
Cipele na visoku petu vjerojatno će vam oštetiti leđa ako ih često nosite. Izaberite udobne cipele s niskom petom kada možete. Jedan inč je prijedlog o maksimalnoj visini pete.
Istegnite se često
Ako svakodnevno radite istu stvar, možete ostaviti svoje mišiće umornijima i sklonijima naprezanju. Redovito se protežu kako biste poboljšali cirkulaciju u tim mišićima i smanjili rizik od bolova i oštećenja leđa.
Ako mislite da je ovih pet savjeta korisno u sprečavanju bolova u leđima, pročitajte još pet načina kako biste smanjili svoje šanse da ozlijedite leđa.
Čimbenici rizika za bol u leđima
Prema klinici Mayo, povećani ste rizik od bolova u leđima ako:
- rad u sjedećem okruženju
- ne vježbaj
- uključite se u djelovanje visokog udara bez da se prvo istegnete ili zagrijete
- su stariji
- imaju pretilost
- su pušač
- dijagnosticirano je specifično stanje poput artritisa
Vaše emocionalno zdravlje utječe i na vaš rizik od bolova u leđima. Možda imate veći rizik od bolova u leđima ako imate stresan posao ili imate depresiju i anksioznost.
Bol u leđima i trudnoća
Bolovi u leđima tijekom svakog tromjesečja trudnoće nisu rijetkost - kriva je nekoliko razloga. Međutim, budite sigurni da razgovarate s liječnikom o onome što proživljavate, u slučaju da bol može biti dio većeg problema.
Evo nekoliko razloga zbog kojih možete osjetiti bol u leđima tijekom trudnoće:
Pomicanje težišta
Kako beba raste, centar "gravitacije" vašeg tijela kreće se prema van. Vaša kralježnica i stražnji luk nadoknadite promjenu ravnoteže. To je postavilo dodatni stres na donjoj lumbalnoj kralježnici.
Debljanje
Debljanje može biti zdrav dio trudnoće, ali čak i onaj dio koji ćete vjerojatno dobiti tijekom tih 9 mjeseci može vam staviti veći stres na mišiće leđa i jezgre.
hormoni
Kako se vaše tijelo priprema za rođenje djeteta, oslobađa se hormoni koji otpuštaju ligamente koji stabiliziraju vašu zdjelicu i lumbalnu kralježnicu. Isti ti hormoni mogu uzrokovati pomicanje kostiju u kralježnici, što može dovesti do nelagode i boli.
Vježbe za pomoć bolovima u leđima
Nježna istezanja i jednostavne vježbe mogu vam olakšati bol u leđima i spriječiti buduće probleme.
Ovdje su dvije vježbe koje možete isprobati. Za ove poteze nije potrebna posebna oprema i mogu se izvoditi bilo gdje gdje možete pristupiti površini otvorenog poda. Preporučuje se prostirka za jogu, ali nije neophodna.
mostovi
- Lezite na zemlju s nogama ravnih na podu, razmaknutih u širini kukova.
- Rukama bočno pritiskajte noge u pod dok polako dižete stražnjicu od tla dok tijelo ne bude u jednoj ravnoj liniji. Držite ramena na podu.
- Spustite se dolje. Odmarajte 1 minutu.
- Ponovite 15 puta.
- Izvršite 3 seta.
- Lezite na trbuh. Ispružite ruke iznad glave i ispružite noge ravno iza vas.
- Lagano podignite ruke i noge od zemlje. Krenite oko 6 centimetara od zemlje i pođite više dok se osjećate ugodno.
- Kroz trbuh gurnuti noge i ruke od tla. Prestanite kad osjetite svoj ugovor s donjim dijelom leđa. Da biste spriječili naprezanje vrata, glavu držite prema dolje, gledajući u zemlju.
- Držite ispruženo držanje 2-3 sekunde.
- Vratite se neutralno i opustite mišiće.
- Ponovite ovaj potez 10 do 12 puta.
Nadčovjek
Ako imate bolove u leđima i želite olakšanje, pokušajte s ovim vježbama plus još tri kako biste smanjili bol u leđima.
Joga za bolove u leđima
Joga se može smatrati načinom smanjenja stresa, ali može biti i sjajan način ublažavanja bolova u mišićima. Određene joga poza mogu pomoći u istezanju i jačanju mišića u vašoj jezgri i leđima. To može olakšati bol i spriječiti buduće probleme s leđima.
Vježbajte ove joga poza nekoliko minuta svaki dan. Odlični su za početnike. Kasnije možete dodati nove za napornije istezanje.
Mačka-krava
- Spustite se na pod i krenite na ruke i koljena.
- Poravnajte svoje tijelo tako da su vam ruke izravno ispod ramena, a koljena ispod kukova. Ravnomjerno uravnotežite svoju težinu na sve četiri.
- Polako udišite zrak i pogledajte prema zidu ispred sebe. Pustite da vam se trbuh spusti prema prostirci.
- Polako izdahnite zrak, podignite bradu na prsa, povucite pupak prema stražnjoj strani kralježnice i iskrivite leđa.
- Okrenite korake 3 i 4 u neprekidni pokret i ponovite najmanje 1 minutu.
- Lezite na trbuh. Istegnite noge ravno iza vas. Odmarajte ruke, dlanove dolje, pored ramena.
- Uključite mišiće svoje jezgre, donjeg dijela leđa i stražnjice kako biste polako podigli gornji trup i glavu od zemlje. Koristite ruke samo za podršku.
- Navucite se na donji dio leđa i gurnite gumb za trbuh u zemlju kako biste održali rastezanje.
- U ovom dijelu ostanite 2-3 minute.
- Opustite se i vratite se na zemlju.
Poza sfinge
Kako vam mišići jačaju, možete duže držati ovu pozu. Radite prema 5 minuta.
Ako razmišljate o jogi za ublažavanje bolova u leđima, pogledajte videozapise ove dvije yoga poza plus još osam koji bi mogli biti korisni za početak.
Bol u leđima od UTI-a
Infekcija mokraćnog sustava (UTI) je infekcija u dijelovima vašeg tijela koji su odgovorni za odvajanje urina. To mogu biti bubrezi, ureteri, uretra ili mjehur.
UTI najčešće uzrokuju mikrobi ili bakterije koje ulaze u mokraćovod i umnožavaju se.
Ako imate UTI, možda ćete osjetiti neku razinu bola u leđima ili nelagodu u donjem dijelu leđa. Uz to, možda ćete doživjeti:
- učestalo mokrenje
- gori tijekom mokrenja
- krvavi urin
- zamućen urin
- urin s jakim mirisom
- osjećajući hitnu potrebu za mokrenjem
- stvarajući malo urina unatoč osjećaju snažnog pritiska
UTI se mogu liječiti antibioticima. Nakon što započne liječenje, simptomi uključujući bolove u leđima trebali bi brzo nestati.
Često mokrenje i bolovi u leđima mogu biti uzrokovani drugim stanjima. Pročitajte više o svakom od njih i kako se mogu dijagnosticirati.
Izgledi za bolove u leđima
Bol u leđima uobičajena je bolest, a što je stariji, veća je vjerojatnost da ćete je doživjeti. U stvari, većina Amerikanaca će se nositi s bolovima u leđima u nekom trenutku svog života. Za mali postotak, bol u leđima može postati kronična.
S liječenjem će se većina epizoda boli u leđima riješiti samostalno. Povremeno će vam trebati pomoć liječnika u obliku lijekova na recept ili injekcija. U vrlo rijetkim slučajevima kirurgija može biti opcija.
Dobra vijest za ljude koji su iskusili bol u leđima i žele izbjeći još jedan napad s njom je da možete poduzeti korake da spriječite bol u leđima. Svakodnevni treninzi, joga i treninzi snage mogu vam pomoći da mišići leđa i jezgre postanu jači i otporniji.
