Iako su istraživanja o lijekovima za liječenje reumatoidnog artritisa (RA) u tijeku, nema trenutnog lijeka za ovo stanje. Ovo je kronična bolest, i najbolje je pronaći više načina za smanjenje nelagode RA i usporavanje njegovog napredovanja.
Ipak, zdrava prehrana, upravljanje stresom, redovito vježbanje i drugi lijekovi mogu vam pomoći poboljšati kvalitetu vašeg života.
Lijekovi bez recepta i komplementarni tretmani također mogu pomoći u ublažavanju boli i smanjenju upale. Lijekovi koji mijenjaju bolest mogu olakšati simptome, spriječiti oštećenje zglobova i pomoći u stavljanju RA u remisiju. Radite sa svojim liječnikom kako biste postigli holistički pristup specifičan za vas.
Nastavite čitati kako biste saznali više o ovim i drugim načinima za ublažavanje RA boli.
1. Spavaj
Dobivanje sna je važno za sve, ali posebno je važno za one s RA. Studija iz 2018. godine sugerira da loša kvaliteta sna utječe na razinu boli i vašu sposobnost kretanja.
Pokušajte spavati barem 8 sati spavanja. Ako noću ne zaspite dovoljno, i dremanje može popodne također pomoći.
Ako imate nesanicu ili mislite da možda imate apneju za vrijeme spavanja, obratite se svom liječniku radi dijagnoze i plana liječenja.
2. vježba
Redovita tjelovježba izvrstan je način za jačanje mišića i povećanje zgloba pokreta.
Istraživanje iz 2014. otkrilo je da vježbanje također može poboljšati kvalitetu sna i umor kod osoba s RA. Odaberite vježbe koje ne opterećuju zglobove.
Brzo hodanje, plivanje i vodena aerobika obično su dobar izbor s malim učinkom. Trening otpora, poput upotrebe traka za otpor, također pomaže u jačanju mišića.
Izbjegavajte sportske udare pod visokim udarcima i olakšajte se kad su vam zglobovi osjetljivi ili jako upaljeni.
Fizikalni terapeut također vam može pokazati kako samostalno vježbati s malim učinkom.
3. Joga
Joga nudi individualizirane vježbe zajedno s potencijalnim koristima od disanja i meditacije.
Studija iz 2013. pokazala je da prakticiranje Iyengar joge tijekom 6 tjedana poboljšava raspoloženje, umor i prihvaćanje kronične boli kod mladih žena s RA. Ta su poboljšanja ostala 2 mjeseca kasnije.
Joga također može smanjiti RA bol i upalu te povećati kvalitetu života, prema istraživanju iz 2017. godine.
Kao i kod drugih vježbi, napravite bilo kakve izmjene koje su vam potrebne da smanjite stres u zglobu i izbjegnete bol. Možete i pokušati koristiti rekvizite ako vam je potrebna pomoć u određenim pozama.
4. Tai chi
Tai chi je kineska borilačka vještina koja kombinira lagane, nježne pokrete s svjesnošću i dubokim disanjem. Vježba um, tijelo i duh.
Studija iz 2013. otkrila je da pohađanje grupnih tai chi predavanja može umanjiti anksioznost i poboljšati socijalnu podršku kod osoba s RA.
Tai chi također može poboljšati simptome i tjelesnu funkciju kod osoba s osteoartritisom, prema istraživačkom pregledu iz 2013. Međutim, potrebno je još istraživanja posebno za tai chi i RA.
Obavezno uzmite lekcije od dobro upućenog instruktora i ne obavljajte poteze koji pogoršavaju vašu bol.
5. Akupunktura
Akupunktura je uobičajeni tretman u tradicionalnoj kineskoj medicini kako bi se olakšao bol. Koristi tanke igle za stimuliranje određenih točaka na tijelu.
Nekoliko studija pokazalo je prednosti akupunkture za RA. Istraživanje iz 2018. pokazalo je da akupunktura može poboljšati funkciju i kvalitetu života, a pokazalo je da vrijedi pokušati s osobama s RA.
Druga studija iz 2016. otkrila je da je laserska akupunktura, koja na akupunkturnim točkama koristi lasere, a ne igle, smanjila RA upalu i aktivnost bolesti.
Akupunktura obično ima malo komplikacija ili ih nema. Provjerite da vaš akupunkturist ima valjanu licencu ili potvrdu prije početka liječenja.
6. Masaža
Masažu može učiniti obučeni terapeut, član obitelji ili sami, a može poboljšati simptome RA.
Studija iz 2013. otkrila je da su nakon mjesec dana ljudi s RA koji su primili umjerenu masažu pritiska imali manje bolova, jače čvrstoće na držanje i povećali raspon pokreta u odnosu na one koji su primali laganu masažu pritiska.
Obavijestite svog terapeuta ako osjetite bilo kakvu bol ili nelagodu tijekom masaže kako bi se oni mogli prilagoditi.
7. Pažljivost
Vježbanje pažljivosti može pomoći osobama s RA da se opuste i bolje se nose s boli i drugim simptomima. Jedna tehnika, meditacija pažljivosti, uključuje svjesnost svojih misli, emocija i disanja.
Istraživački pregled iz 2018. utvrdio je da su ljudi s RA koji su vježbali meditaciju s pažnjom poboljšali dobrobit i zdravlje.
Drugi istraživački pregled 2020. pokazao je da intervencije pažljivosti mogu smanjiti intenzitet boli, depresiju i druge simptome RA. Ipak napomenuo je da je potrebno još istraživanja.
Sjedeći u jednom položaju kako biste vježbali meditaciju pažljivosti, može biti bolno za one s RA. Razgovarajte sa svojim instruktorom o izmjenama koje će vam pomoći da se osjećate ugodno.
8. Grupe podrške
Studije pokazuju da podrška obitelji, prijatelja i ostalih osoba s RA može pomoći ljudima u upravljanju stanjem.
Studija iz 2015. utvrdila je da je pohađanje mjesečne vršnjačke grupe za podršku poboljšalo kvalitetu života osoba s RA. Također je povećalo njihovo znanje o stanju i samopouzdanje u upravljanju njime.
Internetske grupe također mogu biti učinkovite. Prema studiji iz 2020. godine, članovi grupe za podršku na Facebooku dijelili su informacije jedni s drugima i izrazili su zahvalnost na internetskoj socijalnoj podršci.
9. dijeta
Hrana koju jedete ne samo da utječe na vaše cjelokupno zdravlje, već može pomoći u poboljšanju određenih zdravstvenih stanja. U studiji iz 2017. godine 24 posto ljudi reklo je da njihova prehrana utječe na simptome RA.
Istraživački pregled iz 2017. sugerirao je da dijeta može usporiti progresiju RA i smanjiti oštećenje zglobova. Preporučila je hranu s antioksidansima i protuupalnim svojstvima, poput:
- sirovo ili lagano kuhano povrće
- začini, uključujući kurkumu i đumbir
- voće
- jogurt
Pregled je također sugerirao izbjegavanje ili ograničavanje prerađene hrane, šećera i životinjskih proizvoda.
10. Dodaci probiotika
Probiotici su bakterije koje pogoduju vašem zdravlju. Možete ih pronaći u namirnicama kao što su jogurt, kiseli kupus i kimchi. Probiotski dodaci također mogu biti učinkoviti za liječenje RA.
Studija iz 2014. utvrdila je da uzimanje dodataka probiotika dnevno tijekom 8 tjedana smanjuje aktivnost bolesti i upale. Studija iz 2016. godine također je otkrila blagotvorne učinke na razinu inzulina kod ljudi s RA.
Međutim, pregled istraživanja u 2017. godini nije ustanovio razliku između probiotičkih dodataka i placeba na RA. Potrebno je još istraživanja o učinku dodataka probiotika.
11. Dodaci ribljem ulju
Nekoliko studija pokazuje da dodaci ribljeg ulja mogu pomoći simptomima RA.
U istraživačkom istraživanju za 2018. godinu navedeno je da omega-3 masne kiseline, koje se nalaze u ribljem ulju, smanjuju markere aktivnosti RA i markere upale.
Drugi pregled iz 2018. također je pokazao da dodaci ribljem ulju mogu smanjiti upalu i odgoditi potrebu za lijekovima.
Prije dodavanja dodataka ribljeg ulja u prehranu provjerite sa svojim liječnikom jer mogu utjecati na određene lijekove. Neki se žale i na mučninu, loš zadah i riban okus u ustima od uzimanja takvih dodataka.
12. Dodaci ulja noćurka od noćurka
Neka biljna ulja mogu umanjiti bol i krutost povezane s RA. Ulje noćurka sadrži esencijalnu masnu kiselinu zvanu gama-linolenska kiselina koja može pružiti olakšanje.
Studija iz 2016. godine otkrila je da uzimanje ulja noćurka i ribljeg ulja može smanjiti upalu i aktivnost bolesti.
Prema Nacionalnom centru za komplementarno i integrativno zdravlje, međutim, potrebno je još istraživanja o učinkovitosti ulja primoze.
Još jednom provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja ulja noćurka, jer može djelovati na neke lijekove. Potencijalne nuspojave uključuju glavobolju i uznemireni želudac.
13. Dodaci loze groznice
Vinova loza groma raste u Kini i Tajvanu i koristi se u tradicionalnoj kineskoj medicini. Istraživanje je pokazalo da bi moglo biti učinkovito za liječenje simptoma RA.
Prema studiji iz 2015. godine, gromova loza bila je u ublažavanju simptoma uporediva sa standardnim metotreksatom lijeka RA. Studija je otkrila da je uzimanje oboje još učinkovitije.
Istraživački pregled za 2018. godinu također je sugerirao da dodaci gromova grozda mogu pomoći u smanjenju upale. Ipak je potrebno još istraživanja o dugoročnim učincima i sigurnosti.
Razgovarajte sa svojim liječnikom i procijenite prednosti prije nego što isprobate grmljavinu loze jer može imati ozbiljnih nuspojava. Oni mogu uključivati smanjeni sadržaj minerala u kosti, neplodnost, osipe i gubitak kose.
Gromova loza može biti i otrovna ako se ne priprema pravilno.
14. Toplina i hladnoća
Nanesite pakovanje leda na upaljene zglobove kako biste olakšali oticanje. Hladnoća može pomoći i ukočenju bolova i opuštanju grčeva u mišićima.
Istraživanje iz 2013. pokazalo je da krioterapija ili hladna terapija mogu smanjiti bol kod osoba s RA. Međutim, potrebno je još studija o RA.
Ako su vam napeti, bolni mišići, opuštajuća topla kupka ili vrući tuš mogu ih umiriti. Također možete nanijeti vrući ručnik, jastučić za grijanje ili neko drugo vruće pakiranje kako biste pomogli opustiti napete mišiće i ublažiti bol i ukočenost.
Lokalna primjena topline smanjila je bol, ukočenost i invalidnost kod osoba s osteoartritisom koljena, pokazala je studija iz 2019. godine. Nedostaje trenutno istraživanje o primjeni topline za RA.
Pitajte svog liječnika ili fizikalnog terapeuta za upute o korištenju terapije toplinom i hladnoćom.
15. Pomoćni uređaji
Postoji mnogo pomoćnih uređaja koji vam mogu pomoći da ostanete mobilni. Splinings, braces i vratne ogrlice mogu stabilizirati i odmoriti upaljene zglobove.
Prema istraživanju istraživanja iz 2014., udice ručnih zglobova mogu smanjiti bol i oticanje kod osoba s RA. Dodao je i da oni također mogu malo poboljšati čvrstoću prianjanja, ali nižu spretnost.
Prilagođene cipele ili umetci za cipele mogu pružiti potporu nestabilnim zglobovima u stopalu i gležnju. Šipke i štake mogu vam skinuti težinu zglobova i olakšati vam hodanje.
Studija iz 2016. godine otkrila je da i ortotika stopala i uložaka za stopala mogu smanjiti bol kod osoba s RA. Međutim, samo je prilagođena ortotika smanjila invalidnost među sudionicima studije.
Posebni alati za kućanstvo mogu olakšati rad s rukama. Na primjer, granate i rukohvati u kupaonicama i na stepenicama mogu vam pomoći u sigurnoj navigaciji do kuće.
16. Kreme, gelovi i losioni
Topične kreme, gelovi i losioni mogu se utrljati izravno na kožu kako bi se olakšali bolni zglobovi. Dok koža apsorbira sastojke, možda ćete osjetiti privremeno olakšanje sitnih bolova u zglobovima.
Topikalne masti mogu se dobiti i u obliku spreja ili flastera. Proizvodi koji sadrže kapsaicin, salicilate, kamfor ili mentol standardni su za liječenje artritisa.
Postoje ograničena trenutna istraživanja o korištenju ovih tretmana za RA. Ipak, istraživanje iz 2017. otkrilo je da je gel koji sadrži mentol, benzokain i prokain hidroklorid doveo do privremenog ublažavanja boli kod osoba s RA.
Lijekovi za artritis u obliku kreme također mogu biti učinkoviti.
Prema studiji iz 2015., krema etorikoksib, krema piroksikam i diklofenak smanjuju bol i oticanje za RA, a krema etorikoksiba daje najviše olakšanje.
17. Eterično ulje limunske trave
Mnoga esencijalna ulja imaju protuupalna i druga korisna svojstva. Ulje limunske trave može posebno pomoći RA-u.
Studija iz 2017. otkrila je da trljanje esencijalnog ulja limunske trave na kožu postepeno smanjuje bol u maloj mjeri. Trenutno je vrlo malo studija o ulju limunske trave za RA. Potrebno je provesti više istraživanja o njegovoj učinkovitosti.
Obavezno razrijedite esencijalna ulja prije nego što ih stavite na kožu. Budite oprezni kad počnete koristiti novo esencijalno ulje kako biste provjerili niste li osjetljivi ili ste alergični na njega.
18. NSAID
OTC nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu pružiti privremeno olakšanje od boli i upale. NSAID uključuju aspirin, ibuprofen i naproksen.
Vaš liječnik može vam propisati snažniju dozu, ako je potrebno. NSAID-ovi na recept uključuju:
- Anaprox (naproksen)
- Celebrex (celekoksib)
- Daypro (oksaprozin)
- Mobic (meloksikam)
- Felden (piroksikam)
NSAID-ovi na recept upozoravaju da lijekovi mogu povećati vjerojatnost da će imati srčani udar, moždani udar ili krvarenje u želucu.
Studija iz 2014. otkrila je da su rofekoksib i diklofenak NSAID povezani s većim rizikom od srčanih bolesti kod ljudi s RA. Međutim, rizik od ostalih nesteroidnih protiv imunoloških lijekova bio je nizak.
Iako ti lijekovi olakšavaju bol i nelagodu, ne mijenjaju tijek RA.
19. Ciljani lijekovi
Za liječenje RA-a koriste se i sljedeće vrste lijekova:
- Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARDs). Oni pomažu u smanjenju boli i usporavaju razvoj oštećenja zglobova, a često su prvi lijekovi koji se koriste za liječenje RA. Oni uključuju metotreksat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hidroksiklorokin (Plaquenil) i druge.
- Modifikatori biološkog odgovora (ili biološki agensi). Korištena u naprednijim slučajevima RA-a, ova klasa DMARD-a blokira signale koji uzrokuju upalu. Oni uključuju abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) i druge.
- Oralni kortikosteroidi. Oni pružaju brzo, kratkotrajno olakšanje simptoma i često se koriste zajedno s DMARD-ovima. Prednizon je primjer kortikosteroida.
Istraživanje iz 2016. godine primijetilo je da je uporaba DMARD metotreksata zajedno s biološkim DMARD-ovima pomogla u postizanju remisije kod mnogih ljudi s RA.
Nedavna istraživanja također su proučavala sposobnost smanjenja ili zaustavljanja upotrebe DMARD-a za neke ljude kada im je RA u stanju remisije.
Obavezno razgovarajte o potencijalnim nuspojavama s liječnikom kada započinjete novi lijek.
20. kirurgija
Kirurgija bi mogla ispraviti deformacije zglobova, smanjiti invalidnost i olakšati bol kod ljudi s uznapredovalim RA.
Postoje različite mogućnosti za operaciju RA. To uključuje:
- potpuna zamjena zgloba, u kojoj kirurg uklanja oštećeni dio zgloba i ubacuje metalnu ili plastičnu zamjenu
- sinovektomija, gdje kirurg uklanja upaljene zglobove zglobova
- fuzija zgloba (ili artrodeza), u kojoj se kosti spajaju radi povećanja stabilnosti
Zamjene kukova i koljena najčešće su operacije na velikim zglobovima za RA.
Ipak, prema studiji iz 2013. zajedničke zamjene RA-a smanjile su se između 1995. i 2010. To je moguće zato što su lijekovi za RA postali učinkovitiji.
Kirurgija je često sljedeći korak nakon neuspjeha drugih tretmana. Međutim, studija iz 2016. utvrdila je da je upućivanje osoba s RA na operaciju ruku ranije tijekom njihovog stanja rezultiralo boljim rezultatima nakon operacije.
Polet
Postoji mnogo pristupa za poboljšanje kvalitete života i smanjenje napredovanja bolesti s reumatoidnim artritisom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koji tretmani mogu najbolje odgovarati vašem stanju.
