Što je plazmafereza?
Plazmafereza je proces u kojem se tekući dio krvi, ili plazma, odvaja od krvnih stanica. Obično se plazma zamjenjuje drugom otopinom, poput fiziološke otopine ili albumina, ili se plazma obrađuje, a zatim vraća u vaše tijelo.
Ako ste bolesni, vaša plazma može sadržavati antitijela koja napadaju imunološki sustav. Stroj se može koristiti za uklanjanje zahvaćene plazme i zamjenu dobre plazme ili nadomjestaka plazme. To je također poznato kao izmjena plazme. Proces je sličan dijalizi bubrega.
Plazmafereza se također može odnositi na postupak darivanja plazme pri čemu se plazma uklanja i krvne stanice vraćaju u vaše tijelo.
Koja je svrha plazmafereze?
Plazmafereza se može koristiti za liječenje različitih autoimunih poremećaja, uključujući:
- miastenija gravis
- Guillain-Barre sindrom
- kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija
- Lambert-Eatonov miastenski sindrom
Može se koristiti i za liječenje određenih komplikacija srpastih staničnih bolesti, kao i određenih oblika neuropatije.
U svakom od ovih poremećaja, tijelo je razvilo proteine koji se nazivaju antitijela koji su programirani da identificiraju stanice i uništavaju ih. Ta antitijela su u plazmi. Ova antitijela se normalno usmeravaju na strane stanice koje mogu naštetiti organizmu, kao što je virus.
Kod osoba s autoimunom bolešću, međutim, antitijela će reagirati na stanice unutar tijela koje obavljaju važne funkcije. Primjerice, kod multiple skleroze tjelesna antitijela i imunološke stanice napadnut će zaštitno prekrivanje živaca. To na kraju dovodi do oslabljene funkcije mišića. Plazmafereza može zaustaviti ovaj proces uklanjanjem plazme koja sadrži antitijela i zamjenom je novom plazmom.
Posljednjih godina terapija se sve više koristi za liječenje ljudi koji su kritično bolesni od infekcija i drugih problema poput Wilson-ove bolesti i trombotske trombocitopenične purpure. Također se koristi da pomogne ljudima koji su primili transplantaciju organa kako bi se suprostavili učincima prirodnog procesa odbacivanja tijela.
Kako se primjenjuje plazmafereza?
Tijekom davanja plazmafereze odmarat ćete se na krevetiću. Tada će se igla ili kateter smjestiti u venu u temeljnu zonu sve one ruke koja ima najsnažniju arteriju. U nekim se slučajevima kateter postavlja u prepone ili rame.
Zamjenska ili vraćena plazma teče u vaše tijelo kroz drugu cijev koja je smještena u ruku ili stopalo.
Prema saveznim propisima, osoba može donirati plazmu do dva puta tjedno. Sjednice za darivanje obično traju oko 90 minuta.
Ako primate plazmaferezu kao liječenje, postupak može trajati između jednog i tri sata. Možda će vam trebati čak pet tretmana tjedno. Učestalost liječenja može uvelike varirati od stanja do stanja, a također ovisi o vašem ukupnom zdravlju.
Ponekad je potrebna hospitalizacija. Ostalo je moguće ambulantno liječenje.
Kako se pripremiti za plazmaferezu?
Možete optimizirati uspjeh i umanjiti simptome i rizike plazmafereze poduzimajući ove korake:
- Prije liječenja ili davanja pobrinite se da imate hranjiv obrok.
- Dobro se naspavajte noć prije postupka.
- Pijte puno tekućine.
- Upoznajte se s cijepljenjem za uobičajene infekcije. Radite sa svojim liječnikom kako biste otkrili koja cjepiva su vam potrebna.
- Izbjegavajte pušenje i upotrebu duhana.
- Jedite dijetu bogatu proteinima i malo fosfora, natrija i kalija u danima koji dovode do plazmafereze.
Koje su prednosti plazmafereze?
Ako primate plazmaferezu kao liječenje slabosti ili autoimunog poremećaja, možda ćete početi osjećati olakšanje za samo nekoliko dana. U drugim uvjetima, može proći nekoliko tjedana prije nego primijetite bilo kakve promjene u svojim simptomima.
Plazmafereza će pružiti samo kratkotrajno olakšanje. Često će postupak trebati ponoviti. Učestalost i duljina rezultata jako ovise o vašem stanju i ozbiljnosti. Vaš liječnik ili medicinska sestra mogu vam dati opću ideju o tome koliko dugo će plazmafereza biti učinkovita i koliko često je trebate koristiti.
Koji su rizici plazmafereze?
Plazmafereza ima rizik od nuspojava. Obično su rijetke i općenito blage. Najčešći simptom je pad krvnog tlaka. To je često popraćeno:
- slabost
- zamagljen vid
- vrtoglavica
- osjećaj hladnoće
- grčevi u trbuhu
Plazmafereza također može nositi sljedeće rizike:
- Infekcija: Većina postupaka koji uključuju prijenos krvi u ili van tijela nosi rizik od infekcije.
- Zgrušavanje krvi: Vaš liječnik može vam propisati antikoagulans za smanjenje rizika od stvaranja ugrušaka u krvi.
- Alergijska reakcija: To je obično reakcija na otopine koje se koriste za zamjenu plazme.
Ozbiljniji, ali neuobičajeni rizici uključuju krvarenje, koje je rezultat lijekova protiv zgrušavanja. Drugi ozbiljniji rizici uključuju napadaje, trbušne grčeve i trnce u udovima.
Plazmafereza možda nije odgovarajuće liječenje za neke ljude, uključujući:
- ljudi koji su hemodinamički nestabilni
- ljudi koji ne podnose postavljanje središnje linije
- ljudi koji imaju alergiju na heparin
- ljudi s hipokalcemijom
- ljudi koji imaju alergiju na smrznuti albumin ili plazmu
Je li plazmafereza pokrivena osiguranjem?
Plazmaferezu uglavnom pokrivaju osiguratelji za većinu stanja. Važno je provjeriti sa svojim osiguravateljem kako biste shvatili koliko će i pod kojim uvjetima biti pokriven postupak. Na primjer, različiti planovi osiguranja pokrivat će različite iznose postupka. Uz to, osiguratelji mogu pokriti plazmaferezu samo u određenim slučajevima, kao što je posljednje sredstvo za reumatoidni vaskulitis.
Da biste saznali više o pokriću, nazovite svog davatelja osiguranja. Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s troškovima, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu pomoći razumjeti vaše mogućnosti i pružiti vam sve informacije koje trebate podijeliti s davateljem osiguranja.
Kakva je perspektiva nakon plazmafereze?
Neki prijavljuju da se osjećaju umorno nakon postupka, ali većina ga dobro podnosi. Za najbolji ishod, sjetite se pripremiti se za postupak i slijediti naloge svog liječnika nakon postupka.
Razmislite o sljedećem kako biste osigurali da vaš sastanak prolazi što je moguće mirnije:
- Naspavaj se dovoljno.
- Dođite na sastanak barem 10 minuta prije vremena.
- Nosite udobnu odjeću.
- Donesite knjigu ili nešto drugo za zabavu tijekom postupka.
