Što je perioralni dermatitis?
Perioralni dermatitis je upalni osip koji uključuje kožu oko usta. Osip se može proširiti na nos ili čak oči. U tom se slučaju naziva periorifinalni dermatitis.
Obično se pojavljuje kao ljuskasti ili crveni kvrgavi osip oko usta. Može doći do bistrog pražnjenja tekućine. Mogu se javiti i crvenilo i lagano svrbež i peckanje.
Perioralni dermatitis je češći kod žena u dobi od 16 do 45 godina, ali može se primijetiti u svim dobima, rasama i nacionalnostima. Javlja se i kod djece bilo koje dobi.
Bez pravog liječenja, slučajevi perioralnog dermatitisa odlaze, ali mogu se pojaviti kasnije. Epizode perioralnog dermatitisa mogu trajati tjednima, pa čak i mjesecima.
Što uzrokuje perioralni dermatitis?
Uzrok perioralnog dermatitisa nije poznat. Međutim, stručnjaci sugeriraju da se može pojaviti nakon uporabe jakih topičkih steroida na koži. Oni se mogu propisati za liječenje drugog stanja. Nazalni sprejevi koji sadrže kortikosteroide mogu također uzrokovati perioralni dermatitis.
Određeni sastojci kozmetike mogu izazvati i perioralni dermatitis. Kreme za jaku kožu koje sadrže vazelin ili parafinsku bazu mogu uzrokovati ili pogoršati ovo stanje.
Ostali čimbenici koji mogu potaknuti ovo stanje uključuju:
- bakterijske ili gljivične infekcije
- neprestano droljanje
- fluorirana pasta za zube
- kontracepcijske pilule
- krema za sunčanje
- rosacea
Koji su simptomi perioralnog dermatitisa?
Perioralni dermatitis obično se pojavljuje kao osip crvenih izbočina oko usta i u nabora oko nosa.
Izrasline mogu biti ljuskave. Također se mogu pojaviti:
- u predjelu ispod očiju
- na čelu
- na bradi
Ove male izbočine mogu sadržavati gnoj ili tekućinu. Mogu ličiti na akne.
Možete primijetiti simptome kao što su peckanje ili svrbež, posebno ako se osip pogoršava.
Kako se dijagnosticira perioralni dermatitis?
Vaš liječnik ili dermatolog često može dijagnosticirati perioralni dermatitis samo vizualnim pregledom vaše kože, zajedno s vašom medicinskom anamnezom.
Vaš liječnik također može izvršiti test kulture kože kako bi isključio moguću infekciju. Tijekom ovog testa, liječnik će obrisati mali mrlja kože na zahvaćenom području. Poslat će uzorak u laboratorij na ispitivanje stanica kože na bakterije ili gljivice.
Vaš liječnik također može izvršiti biopsiju kože, posebno ako osip ne reagira na standardne tretmane.
Koje su mogućnosti liječenja perioralnog dermatitisa?
Američki osteopatski fakultet za dermatologiju (AOCD) preporučuje da se zaustavi uporaba topičkih steroidnih krema ili sprejeva za nos koji sadrže steroide, ako je moguće. Ovi proizvodi mogu pogoršati simptome i vjerojatno su odgovorni za te simptome.
Međutim, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što počnete s uklanjanjem bilo kakvih lijekova.
Vaš će liječnik odrediti vaše liječenje na temelju težine vašeg stanja. U nekim slučajevima primjena blagih sapuna i prekid uporabe teških krema za kožu i fluorirane paste za zube mogu olakšati simptome. Lijekovi također mogu ubrzati zacjeljivanje.
Lijekovi na recept
Lijekovi koje vam liječnik može propisati za liječenje vašeg stanja uključuju:
- lijekovi za lokalnu upotrebu antibiotika, poput metronidazola (Metro gel) i eritromicina
- imunosupresivne kreme, poput pimekrolimusa ili takrolimus kreme
- lijekovi protiv akni, poput adapalena ili azelaične kiseline
- oralni antibiotici, poput doksiciklina, tetraciklina, minociklina ili izotretinoina, za teže slučajeve
Dijeta i stil života
Dio liječenja perioralnog dermatitisa uključuje uključivanje promjena u načinu života koje ga mogu spriječiti. Razmotrite sljedeće:
- Riješite se oštrih pilinga za lice ili mirisavih sredstava za čišćenje. Umjesto toga, upotrijebite samo toplu vodu tijekom bušenja. Nakon što izliječite, koristite samo blagi sapun i ne četkajte kožu.
- Izbjegavajte steroidne kreme - čak i hidrokortizon bez recepta.
- Prestanite koristiti ili smanjite upotrebu šminke, kozmetike i krema za sunčanje.
- Često perite jastučnice i ručnike u vrućoj vodi.
- Ograničite pretjerano slanu ili začinjenu hranu. Mogu nadražiti kožu oko usta.
Faktori rizika
Neki će ljudi biti skloniji razvoju rizika od perioralnog dermatitisa ili im prijeti rizik od drugih. Čimbenici rizika uključuju:
- spol (vjerojatnije je da će žene razviti to stanje nego muškarci)
- upotreba steroidnih krema ili masti na licu
- dob (najvjerojatnije su pogođeni tinejdžeri, mladi i sredovječni odrasli)
- povijest alergija
- hormonalna neravnoteža
Uobičajeni okidači
Postoji nekoliko uobičajenih okidača koji mogu rezultirati izbijanjem perioralnog dermatitisa. To bi trebalo izbjegavati što je više moguće.
Ti okidači uključuju:
- koristeći steroidnu kremu na licu
- šminka i sredstva za čišćenje nanesena na zahvaćeno ili nadraženo područje, što može pogoršati bljeskove
- kontracepcijske pilule
- fluorirana pasta za zube
Kakvi su dugoročni izgledi?
Perioralni dermatitis je teško liječiti i može trajati mjesecima. Prema AOCD-u, čak i nakon nekoliko tjedana liječenja, stanje se može pogoršati prije nego što se poboljša.
Kod nekih ljudi perioralni dermatitis može postati kroničan.
Kako mogu spriječiti perioralni dermatitis?
Budući da uzroci perioralnog dermatitisa variraju, a uzrok nije potpuno razumljiv, ne postoji siguran način da se to izbjegne.
Neke stvari možete učiniti da biste je ublažili ili spriječili da se pogorša:
Izbjegavajte aktualne steroide
Izbjegavajte steroidne kreme i masti osim ako ih liječnik posebno ne navede. Ako neki drugi liječnik propiše topnički steroid, obavezno im javite da imate perioralni dermatitis.
Općenito, vjerojatnije je da će se pojaviti kod jačih topičkih steroida nego slabijih. Za liječenje bolesti koristite najslabiju moguću.
Koristite kozmetiku s oprezom
Izbjegavajte upotrebu teške kozmetike ili kreme za kožu. Pitajte svog liječnika o tome koji su ovlaživači prihvatljivi za upotrebu. Pokušajte prebaciti robne marke ako se odlučite nastaviti koristiti kozmetiku.
Prebacite se na nježna sredstva za čišćenje i hidratantnu kremu. Pitajte svog dermatologa za preporuke koje bi najbolje odgovarale vašoj koži.
Zaštitite svoju kožu
Ograničite količinu vremena kad vaša koža dođe u kontakt s elementima. Sunčeve ultraljubičaste (UV) zrake, vrućina i vjetar mogu pogoršati perioralni dermatitis. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje perioralnog dermatitisa također će učiniti vašu kožu osjetljivom na sunce.
Svakako zaštitite svoju kožu ako ćete duže vrijeme biti na suncu.
