Što je eksfoliativni dermatitis?
Eksfolijativni dermatitis je crvenilo i ljuštenje kože na velikim dijelovima tijela. Izraz "piling" odnosi se na piling ili otpuštanje kože. Dermatitis znači iritaciju ili upalu kože. Kod nekih ljudi ljuštenje kože može se pojaviti zbog već postojećih zdravstvenih stanja ili kao posljedica uzimanja određenih lijekova. U drugima je uzrok nepoznat.
Exfoliativni dermatitis, koji se ponekad naziva i eritroderma, je ozbiljan, ali prilično neuobičajen. Komplikacije mogu uključivati infekciju, gubitak hranjivih sastojaka, dehidraciju i zatajenje srca, što rijetko dovodi do smrti.
Koji su uzroci eksfoliativnog dermatitisa?
Glavni uzrok eksfoliativnog dermatitisa je poremećaj stanica kože. Stanice prebrzo umiru i prolijevaju u procesu koji se zove prevrtanje. Brz promet stanica kože uzrokuje značajan piling i ljuštenje kože. Ljuštenje i ljuštenje također mogu biti poznate i kao klanje.
Temeljni uvjeti
Mnogi ljudi koji već žive s kroničnim kožnim stanjima, uključujući autoimune bolesti, psorijazu, seboroični dermatitis i ekcem, također mogu razviti eksfoliativni dermatitis.
Reakcije lijekova
Nuspojave na razne lijekove također mogu pridonijeti masovnom pilingu kože. Lijekovi koji mogu stvoriti to stanje uključuju:
- sulfa lijekovi
- penicilin
- barbiturati
- fenitoin (Dilantin) i drugi lijekovi protiv napadaja
- izoniazid
- lijekovi za krvni tlak
- blokatori kalcijevih kanala
- lijekovi za lokalnu upotrebu (lijekovi na kožu)
Međutim, gotovo svaki lijek može uzrokovati eksfoliativni dermatitis.
Ostali uzroci
Određene vrste raka, uključujući leukemiju i limfom, također mogu ubrzati stopu prometa stanica kože. Prema Merckovim priručnicima, čak 25 posto slučajeva eksfolijativnog dermatitisa je idiopatsko. Idiopatski je slučaj kada bolest ili stanje nemaju poznati uzrok.
Koji su simptomi eksfoliativnog dermatitisa?
Promjene kože i noktiju
Eksfoliativni dermatitis započinje kod većine ljudi s ekstremnim crvenilom, koje se širi po velikim dijelovima tijela. Ova promjena boje kože poznata je i kao eritroderma. Eritroderma i eksfoliativni dermatitis su oba imena za ovo stanje. Masivan piling kože prati crvenilo i upalu. Koža može biti hrapava i ljuskava. Suhoća i ljuštenje vaše kože mogu uzrokovati svrbež i bol. Vaši nokti također mogu postati deblji i ispucaliji.
Simptomi poput gripe
Osobe koje imaju eksfoliativni dermatitis mogu također imati simptome nalik gripi, poput vrućice i zimice. To je zato što rašireni piling kože može utjecati na vaš unutarnji termometar i uzrokovati gubitak topline s vaše oštećene kože. Vaše tijelo ne može dobro kontrolirati temperaturu. Većina ljudi s eksfoliativnim dermatitisom također se osjeća općenito bolesnima.
Komplikacije od prolijevanja kože
Oni koji imaju ovo stanje također mogu imati nizak volumen krvi. To je zbog gubitka tekućine kroz prolivenu kožu.
Propadanje kože može započeti malim mrljama, ali s vremenom se širi većim dijelom tijela. Koža se sastoji od uglavnom proteina. Stalno otpuštanje kože može spriječiti vaše tijelo da apsorbira esencijalne hranjive tvari koje pomažu u održavanju zdrave epiderme (poput vitamina A i D). Također gubite bjelančevine i tekućinu. Dehidracija i nedostatak proteina česta su komplikacija. Nivo tekućine i elektrolita trebate nadzirati vi i vaš liječnik.
Dvije važne funkcije vaše kože pružaju prepreku infekcijama i drugim stvarima u okolišu i štite vaše unutrašnje organe. Kada vam se koža značajno promeša, gubi neke od tih sposobnosti. Ovo vas dovodi u opasnost od ozbiljnih infekcija i oštećenja osnovnih mišića i kostiju.
Teški simptomi
Teški simptomi eksfoliativnog dermatitisa mogu biti opasni po život. Oni koji razviju komplikacije infekcije, abnormalnosti tekućine i elektrolita i zatajenje srca najviše su u opasnosti od smrti. Najčešći uzroci smrti u bolesnika s eksfoliativnim dermatitisom su upala pluća, septikemija i zatajenje srca.
Koji su tretmani eksfoliativnog dermatitisa?
Vjerojatno ćete u bolnici dobiti liječenje eksfolijativnog dermatitisa. Vaš će liječnik raditi na ispravljanju bilo kakve dehidratacije, malog volumena krvi, gubitka topline, nedostatka elektrolita ili prehrane. Liječnik će vam dati IV tekućine i hranjive tvari za liječenje ovih komplikacija.
Smanjenje upale i olakšavanje udobnosti važni su ciljevi liječenja. Suportivna njega uključuje tople kupke, odmor i oralne antihistaminike. Vaš liječnik vam može također propisati ljekovite kreme za vlaženje suhe, svrbežne kože.
Steroidni lijekovi liječe jake ili kronične upale i ljuštenje kože. Neki pacijenti mogu imati koristi od fototerapije, tretmana psoralenom, fotosenzibilizirajućim sredstvom i ultraljubičastim A svjetlom. Lijekovi koji suzbijaju imunološki sustav mogu usporiti brzinu propadanja kože, posebno za osobe s kroničnim simptomima.
Infekcija može biti ozbiljna komplikacija ovog stanja. Antibiotici mogu liječiti i spriječiti opasne infekcije kože. Posvećivanje odgovarajuće pozornosti njezi rana i pregradama važan je dio prevencije infekcija.
Vaši će liječnici također upravljati bilo kojim osnovnim uvjetima. Vjerojatno ćete morati prestati uzimati lijekove koji mogu izazvati alergijske kožne reakcije.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Izgledi za eksfoliativni dermatitis razlikuju se za svaku osobu. Alergije na lijekove najlakše su liječiti. Vaša se koža obično očisti u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka koji uzrokuju alergiju, zajedno s odgovarajućim tretmanom. Upravljanje uvjetima poput raka i psorijaze također može ubrzati izlječenje.
Osobe za koje nije poznat uzrok bolesti mogu imati plamšice tijekom cijelog života. Osobe koje su imale eksfoliativni dermatitis mogu imati dugotrajne promjene u boji zahvaćene kože. Također mogu osjetiti gubitak kose ili promjene noktiju.
