Što je periferna neuropatija?
Vaš periferni živčani sustav povezuje živce iz vašeg mozga i leđne moždine ili središnjeg živčanog sustava, s ostatkom vašeg tijela. To uključuje vaše:
- oružje
- ruke
- noge
- noge
- unutarnji organi
- usta
- lice
Posao ovih živaca je da šalju signale o fizičkim senzacijama natrag u vaš mozak.
Periferna neuropatija je poremećaj koji nastaje kada ti živci ne rade, jer su oštećeni ili uništeni. To narušava normalno funkcioniranje živaca. Oni mogu slati signale boli kad ništa ne uzrokuje bol, ili možda neće poslati signal bola, čak i ako vam nešto nanosi štetu. To se može dogoditi zbog:
- ozljeda
- sistemska bolest
- infekcija
- nasljedni poremećaj
Poremećaj je neugodan, ali tretmani mogu biti od velike pomoći. Najvažnije je utvrditi je li periferna neuropatija rezultat ozbiljnog osnovnog stanja.
Koje su vrste periferne neuropatije?
Postoji više od 100 različitih vrsta periferne neuropatije. Svaka vrsta ima jedinstvene simptome i specifične mogućnosti liječenja. Periferne neuropatije nadalje se klasificiraju prema vrsti oštećenja živaca. Mononeuropatija se javlja kada je oštećen samo jedan živac. Polineuropatije, koje su češće, nastaju kada su oštećeni više živaca.
Koji su simptomi periferne neuropatije?
Tri vrste perifernih živaca su:
- osjetnih živaca koji se spajaju s vašom kožom
- motoričkih živaca koji se povezuju s vašim mišićima
- autonomne živce, koji se povezuju s vašim unutarnjim organima
Periferna neuropatija može zahvatiti jednu živčanu skupinu ili sve tri.
Simptomi periferne neuropatije uključuju:
- trnce u rukama ili nogama
- osjećaj kao da nosite usku rukavicu ili čarapu
- oštri, ubodni bolovi
- ukočenost u rukama ili nogama
- slab, težak osjećaj u rukama i nogama, koji se ponekad može osjećati kao da vam noge ili ruke stoje na mjestu
- redovito ispuštajući stvari iz ruke
- zujanje ili šokantan osjećaj
- stanjivanje kože
- pad krvnog tlaka
- seksualna disfunkcija, posebno kod muškaraca
- zatvor
- probavne poteškoće
- proljev
- pretjerano znojenje
Ovi simptomi mogu ukazivati i na druga stanja. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim svojim simptomima.
Koji su uzroci periferne neuropatije?
Ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu periferne neuropatije imaju veću vjerojatnost da će razviti poremećaj. Međutim, različiti čimbenici i povezani uvjeti također mogu uzrokovati ovo stanje.
Generalizirane bolesti
Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom jedan je od najčešćih oblika neuropatije. To dovodi do ukočenosti, boli i gubitka osjeta u ekstremitetima. Rizik od neuropatije povećava se za ljude koji:
- su prekomjerne težine
- imaju visok krvni tlak
- su stariji od 40 godina
- imati dijabetes
Prema Centru za perifernu neuropatiju Sveučilišta u Chicagu (UCCPN), gotovo 60 posto oboljelih od dijabetesa ima neku vrstu oštećenja živaca. To je oštećenje često posljedica visoke razine šećera u krvi.
Ostale kronične bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje živaca uključuju:
- poremećaji bubrega kod kojih se u tijelu nakuplja velika količina toksina i oštećuju živčano tkivo
- hipotireoza, koja se javlja kada tijelo ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače, što dovodi do zadržavanja tekućine i pritiska na okolna živčana tkiva
- bolesti koje uzrokuju kroničnu upalu i mogu se proširiti na živce ili oštetiti vezno tkivo koje okružuje živce
- nedostatak vitamina E, B-1, B-6 i B-12, koji su bitni za zdravlje i rad živaca
Ozljeda
Fizička trauma najčešći je uzrok ozljede živaca. To može uključivati prometne nesreće, padove ili lomove. Neaktivnost ili predugo držanje u jednom položaju također može izazvati neuropatiju. Pojačani pritisak na srednji živac, živac u zglobu koji pruža osjećaj i pokret u ruku, uzrokuje sindrom karpalnog tunela. Ovo je uobičajena vrsta periferne neuropatije.
Alkohol i toksini
Alkohol može imati toksičan učinak na živčano tkivo, stavljajući ljude s jakim alkoholizmom u veći rizik od periferne neuropatije.
Izloženost otrovnim kemikalijama poput ljepila, otapala ili insekticida, bilo putem kemijskih zloporaba, bilo na radnom mjestu, može također uzrokovati oštećenje živaca. Uz to, izlaganje teškim metalima kao što su olovo i živa također može uzrokovati ovo stanje.
Infekcije i autoimuni poremećaji
Određeni virusi i bakterije izravno napadaju živčano tkivo.
Virusi kao što su herpes simplex, virus varicella-zoster, koji uzrokuje vjetricu i šindru, te virus Epstein-Barr oštećuju osjetne živce i uzrokuju intenzivne epizode boli u pucanju.
Bakterijske infekcije poput lajmske bolesti mogu također uzrokovati oštećenje živaca i bol ako se ne liječe. Osobe s HIV-om ili AIDS-om također mogu razviti perifernu neuropatiju.
Autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa i lupusa utječu na periferni živčani sustav na različite načine. Kronična upala i oštećenje tkiva u cijelom tijelu, kao i pritisak uzrokovan upalom, mogu sve dovesti do jakih bolova u živcima u ekstremitetima.
lijekovi
Određeni lijekovi mogu također uzrokovati oštećenje živaca. To uključuje:
- antikonvulzivi, koje ljudi uzimaju za liječenje napadaja
- lijekovi za borbu protiv bakterijskih infekcija
- neki lijekovi za krvni tlak
- lijekovi koji se koriste za liječenje raka
Najnovija istraživanja u časopisu "The Journal of Family Practice" također sugeriraju da statini, klasa lijekova koji se koriste za snižavanje kolesterola i sprečavanje kardiovaskularnih bolesti, mogu također uzrokovati oštećenje živaca i povećati rizik od neuropatije.
Kako se dijagnosticira periferna neuropatija?
Prvo, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i pitati vas o vašoj zdravstvenoj anamnezi. Ako još uvijek ne mogu utvrditi jesu li vaši simptomi uzrokovani perifernom neuropatijom, ostali testovi koje treba obaviti uključuju:
- Krvni testovi mogu izmjeriti razinu vitamina i šećera u krvi i utvrditi pravilno funkcionira li štitnjača.
- Vaš liječnik također može naručiti CT ili MRI kako bi utvrdio da li nešto pritiska na živac, poput hernije diska ili tumora.
- Ponekad će vam liječnik narediti biopsiju živaca. Ovo je manja operacija koja uključuje uklanjanje male količine živčanog tkiva koje oni mogu pregledati pod mikroskopom.
elektromiografija
Elektromiografija može pokazati probleme s načinom na koji se živčani signali vašeg tijela kreću prema vašim mišićima. Za ovaj test, liječnik će vam staviti malu iglu u mišić. Liječnik će vas tada zamoliti da lagano pomičete mišić. Sonde u igli mjerit će količinu električne energije koja se kreće kroz vaš mišić. Ovaj test može imati osjećaj kao da primate snimak. Ponekad područje postane bolno nekoliko dana nakon toga.
Studija živčane provodljivosti
U studiji provođenja živaca, vaš liječnik postavlja elektrode na vašu kožu. Zatim vam prolaze malene količine električne energije kroz vaše živce da biste vidjeli jesu li živci pravilno prenose signale. Ovaj postupak je malo neugodan dok se događa, ali ne bi trebao boljeti nakon toga.
Koje su mogućnosti liječenja periferne neuropatije?
Liječenje se temelji na liječenju temeljnog poremećaja. Ako je uzrok dijabetesu, važno je osigurati da se kontrolira glukoza u krvi. Ako nedostatak vitamina uzrokuje problem, tada se ispravlja nedostatak. Mnogi tretmani mogu vam donijeti olakšanje i pomoći vam da se vratite redovitim aktivnostima. Ponekad kombinacija tretmana najbolje uspije.
Lijekovi protiv bolova
Lijekovi protiv bolova bez recepta kao što su acetaminofen (Tylenol) i nesteroidni protuupalni lijekovi, poput aspirina i ibuprofena, mogu biti od velike pomoći u kontroli umjerene boli. Ako ih uzimate u višku, ti lijekovi mogu utjecati na rad jetre ili želuca. Važno je izbjegavati njihovu upotrebu tijekom dužeg razdoblja, posebno ako redovito pijete alkohol.
Lijekovi na recept
Mnogi lijekovi protiv bolova također mogu pomoći u kontroli boli ovog stanja. Oni uključuju narkotike, neke antiepileptičke lijekove i neke antidepresive. Ostali korisni lijekovi na recept uključuju:
- inhibitori ciklooksigenaze-2
- tramadol
- injekcije kortikosteroida
- lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina ili pregabalina
- antidepresivi, poput amitriptilina
- Cymbalta, koja je inhibitor ponovne pohrane serotonina norepinefrina
Lijekovi na recept za seksualnu disfunkciju kod muškaraca uključuju:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medicinski tretmani
Vaš liječnik može koristiti nekoliko medicinskih tretmana za kontrolu simptoma ovog stanja. Plazmafereza je transfuzija krvi koja uklanja potencijalno nadražujuća antitijela iz vašeg krvotoka. Ako dobijete živčani blok, liječnik će vam ubrizgati anestetik izravno u živce.
Transkutana elektronska stimulacija živaca (TENS)
Transkutana elektronska stimulacija živaca (TENS) ne djeluje na sve, ali to se mnogima sviđa jer je terapija bez lijekova. Tijekom TENS-a, elektrode postavljene na kožu šalju male količine električne energije u kožu. Cilj ovog tretmana je poremetiti živce od prijenosa signala boli u mozak.
Ergonomski odljevi ili ukosnice
Ergonomski odljevi ili ukosci mogu vam pomoći ako vaša neuropatija utječe na vaše:
- noge
- noge
- oružje
- ruke
Ovi odljevi pružaju potporu dijelu vašeg tijela koji je neugodan. To može ublažiti bol. Primjerice, cast ili ulomak koji drže zglobove u pravilnom položaju dok spavate može ublažiti nelagodu sindroma karpalnog tunela.
Briga za samoga sebe
Uz OTC sredstva za smanjenje bola, mnogi ljudi su pronašli olakšanje za perifernu neuropatiju kroz:
- kiropraktička njega
- akupunktura
- masaža
- meditacija
- joga
Umjereno, redovito vježbanje također može pomoći umanjiti nelagodu.
Ako pijete alkohol ili pušite, razmislite o rezanju ili zaustavljanju. I alkohol i duhan pogoršavaju živčane bolove i mogu dugotrajno uzrokovati oštećenje živaca.
Poduzmite mjere opreza kod kuće
Ako imate perifernu neuropatiju, potencijalno ste izloženi većem riziku od nesreća u kući. Možete učiniti sljedeće da poboljšate svoju sigurnost:
- Uvijek nosite cipele kako biste zaštitili stopala.
- Održavajte kat od stvari zbog kojih biste mogli putovati.
- Provjerite temperaturu u kadi ili posudi s laktom, a ne rukom ili nogom.
- Ugradite rukohvate u svoju kadu ili tuš.
- Koristite prostirke za kupanje koje mogu spriječiti klizanje.
- Ne zadržavajte se u jednom položaju predugo. Ustanite i kretajte se nekoliko puta svakog sata. To je posebno važno za one čiji rad uključuje dugo sjedenje za stolom.
Kakvi su dugoročni izgledi?
Ako je vaša neuropatija uzrokovana liječenjem većeg problema, možda ćete moći zaustaviti svoju perifernu neuropatiju. Međutim, ako kod vas to nije slučaj, možete uspješno upravljati simptomima svoje periferne neuropatije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste odredili najbolji medicinski tretman za vas i istražite alternativne i samo-nježne mogućnosti koje mogu nadopuniti vašu medicinsku njegu.
Kako mogu spriječiti perifernu neuropatiju?
Čak i ako imate obiteljsku anamnezu ovog poremećaja, možete spriječiti njegovo pojavljivanje tako što ćete učiniti sljedeće:
- izbjegavati alkohol ili ga piti samo umjereno
- izbjegavati pušenje ili prestati pušiti ako pušite
- jede zdravu prehranu
- redovite, umjerene vježbe
Rizik od periferne neuropatije možete sniziti na:
- znajući kojim toksinima možete biti izloženi na poslu ili u školi
- zaštitu stopala tijekom sporta, posebno onih koji uključuju udaranje nogama
- nikad udisanje toksina poput ljepila da bi se povećalo
Ako imate dijabetes, posebno pazite na stopala. Svakodnevno operite i pregledajte stopala, a kožu držite vlažnom losionom.
