Što je dijabetička neuropatija?
"Neuropatija" odnosi se na bilo koje stanje koje oštećuje živčane stanice. Ove stanice igraju kritičnu ulogu u dodiru, osjećaju i pokretu.
Dijabetička neuropatija je oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom. Znanstvenici vjeruju da visoki sadržaj šećera u krvi osobe s dijabetesom s vremenom oštećuje živce.
Postoji nekoliko različitih vrsta neuropatija. Oni uključuju:
- periferni: bol i ukočenost u ekstremitetima, uključujući ruke, ruke, noge, stopala i nožne prste
- proksimalno: bol i ukočenost u gornjem dijelu nogu, posebno u stražnjici, bedrima i kukovima
- autonomna: oštećenje živaca autonomnog živčanog sustava, koji kontroliraju seksualni odgovor, znojenje i mokraćnu i probavnu funkciju
- žarište: iznenadni gubitak funkcije u živcima uzrokujući bol i slabost mišića
Neuropatija je jedan od uobičajenih učinaka dijabetesa. Procjenjuje se da će 60 do 70 posto oboljelih od dijabetesa razviti neku vrstu neuropatije tijekom života.
Do 2050. godine procjenjuje se da će više od 48 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama dijagnosticirati dijabetes. To znači da bi ubuduće, bilo gdje od 29 do 34 milijuna Amerikanaca moglo biti pogođeno dijabetičkom neuropatijom.
Upravljanje dijabetičkom neuropatijom
Oštećenja živaca od dijabetesa ne mogu se preokrenuti. To je zato što tijelo ne može prirodno popraviti oštećena živčana tkiva.
Ipak, istraživači istražuju metode liječenja oštećenja živaca uzrokovanih dijabetesom.
Iako ne možete preokrenuti štetu od neuropatije, postoje načini za upravljanje stanjem, uključujući:
- snižavanje šećera u krvi
- liječenje bolova u živcima
- redovito provjeravajte stopala kako biste bili sigurni da nemaju ozljeda, rana ili infekcija
Upravljanje glukozom u krvi važno je jer može pomoći u sprečavanju dodatnih oštećenja živaca. Možete bolje upravljati glukozom u krvi pomoću sljedećih metoda:
- Izbjegavajte hranu s visokim viškom šećera, uključujući sodu, zaslađena pića i kave, voćne sokove te prerađene grickalice i bombone.
- Jedite hranu s velikim brojem vlakana. Ove namirnice obično pomažu u održavanju ravnoteže šećera u krvi.
- Jedite hranu koja sadrži zdrave masti, poput one iz maslinovog ulja i orašastih plodova, i birajte mršave bjelančevine poput piletine i puretine.
- Jedite povrće i proteine na bazi biljaka, poput graha i tofua.
- Vježbajte najmanje pet puta tjedno, svaki put 30 minuta. Uključite aerobne aktivnosti i trening s utezima u svoju rutinu.
- Pratite šećer u krvi prema preporuci liječnika i zabilježite razinu. Ovo će vam pomoći prepoznati obrasce i neobične promjene u razini šećera u krvi.
- Uzimajte inzulin ili oralne lijekove, poput metformina (glukofaga), prema uputama vašeg endokrinologa ili liječnika primarne njege.
Osim upravljanja razinom glukoze u krvi, važno je obratiti pozornost na stopala i noge. Nervi u nogama i stopalima mogu se oštetiti, što može dovesti do smanjenog osjećaja. To znači da ga možda nećete primijetiti ako odsječete ili ozlijedite stopalo ili nogu.
Da biste spriječili oštećenje stopala ili nogu:
- redovito provjeravajte stopala na otvorene rane ili čireve
- stegnite nokte na noktima
- redovito perite noge sapunom i vodom
- redovito posjećivati podijatra
- izbjegavajte hodati bosonoge
Kako se liječi dijabetička neuropatija?
Prema smjernicama Američke akademije za neurologiju, najučinkovitiji lijekovi za liječenje bolne dijabetičke neuropatije (PDN) uključuju:
- pregabalin (Lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloksetin (Cymbalta)
- venlafaksin (Effexor)
- amitriptilin
Ostale predložene mogućnosti liječenja mogu uključivati:
lijekovi za lokalnu upotrebu, poput kapsaicina (Qutenza)
Upravljanje glukozom vrlo je učinkovit način smanjenja simptoma i progresije neuropatije. Upravljanje razinama glukoze uvijek bi trebao biti dio vašeg plana liječenja.
Izvanmrežna upotreba droga
Izvanmrežna upotreba droga znači da se lijek koji je FDA odobrila s jednom svrhom koristi u drugu svrhu za koju nije odobren. Međutim, liječnik i dalje može koristiti lijek u tu svrhu.
FDA regulira testiranje i odobravanje lijekova, ali ne i način na koji liječnici koriste lijekove za liječenje svojih pacijenata. Stoga vam liječnik može propisati lijek za koji smatra da je najbolji za vašu njegu.
Koje su komplikacije za dijabetičku neuropatiju?
Nervi imaju mnogo važnih funkcija u tijelu. Zato dijabetička neuropatija može dovesti do mnogih komplikacija.
Problemi s probavom
Nervi oštećeni neuropatijom mogu negativno utjecati na organe u vašem probavnom sustavu. To može dovesti do:
- mučnina
- povraćanje
- oslabljena glad
- zatvor
- proljev
Uz to, može utjecati na to kako se hrana kreće unutar vašeg želuca i crijeva. Ovi problemi mogu dovesti do loše prehrane i, s vremenom, razine šećera u krvi što je teže upravljati.
Seksualna disfunkcija
Ako imate autonomnu neuropatiju, mogu oštetiti živce koji utječu na spolne organe. To može dovesti do:
- erektilna disfunkcija kod muškaraca
- problemi sa seksualnim uzbuđenjem i podmazivanjem rodnice kod žena
- oslabljena stimulacija i muškaraca i žena
Infekcija u nogama i stopalima
Živci u nogama i stopalima često su najviše pogođeni neuropatijom. Zbog toga možete izgubiti osjećaj na nogama i nogama. Čirevi i posjekotine mogu proći nezapaženo i dovesti do infekcije.
U nekim ekstremnim slučajevima infekcije mogu postati ozbiljne i dovesti do čira. S vremenom to može nanijeti nepopravljivu štetu mekom tkivu i dovesti do gubitka nožnih prstiju ili čak stopala.
Oštećenje zglobova u nogama
Oštećenje živaca u nogama može dovesti do nečega što se zove Charcotov zglob. To dovodi do oticanja, ukočenosti i nedostatka stabilnosti zglobova.
Višak ili smanjeno znojenje
Nervi utječu na rad znojnih žlijezda, tako da oštećenje živaca može utjecati na rad vaših znojnih žlijezda.
To može dovesti do anhidroze, poznate i kao smanjeno znojenje, ili hiperhidroze, poznate i kao prekomjerno znojenje. Kao rezultat, to može utjecati na regulaciju tjelesne temperature.
Problemi s mokraćom
Nervi igraju važnu ulogu u upravljanju mjehura i mokraćnog sustava. Ako su oštećeni živci koji utječu na ove sustave, to može dovesti do nemogućnosti prepoznavanja punog mjehura i loše kontrole mokrenja.
Što još može izazvati neuropatiju?
Neuropatiju najčešće uzrokuje dijabetes, ali može je uzrokovati i druga stanja, uključujući:
- poremećaj upotrebe alkohola
- izloženost toksinima
- tumori
- nenormalne razine vitamina B i vitamina E
- trauma koja uzrokuje pritisak na živce
- autoimune bolesti i infekcije
- nuspojave određenih lijekova, poput kemoterapije
Kakvi su mi izgledi?
Dijabetička neuropatija je česta i ne može se preokrenuti. Međutim, njime možete upravljati na različite načine. To uključuje:
- upravljanje nivoom glukoze u krvi
- uzimanje lijekova koje vam je liječnik propisao za liječenje neuropatije
- redovito samo provjeravajte noge i noge zbog ozljeda
- razgovarati s liječnikom i raditi s njima kako biste upravljali svojim stanjem
