Pregled
Dermatomiozitis je rijetka upalna bolest. Uobičajeni simptomi dermatomiozitisa uključuju izraziti osip na koži, mišićnu slabost i upalnu miopatiju ili upalne mišiće. To je jedna od samo tri poznate upalne miopatije. Dermatomiozitis može zahvatiti i odrasle i djecu. Ne postoji lijek za ovo stanje, ali simptomima se može upravljati.
uzroci
Točan uzrok dermatomiozitisa nije poznat. Međutim, ima mnogo sličnosti s autoimunom bolešću. Autoimuna bolest nastaje kada stanice tijela koje se bore protiv bolesti, nazvane antitijela, napadaju vaše zdrave stanice. Slabljenje imunološkog sustava također može pridonijeti nastanku bolesti. Na primjer, virusna infekcija ili rak mogu ugroziti vaš imunološki sustav i dovesti do razvoja dermatomiozitisa.
Faktori rizika
Svatko može razviti dermatomiozitis. Međutim, prema klinici Mayo, ona se najčešće javlja kod odraslih u dobi između 40 i 60 godina i djece u dobi od 5 do 15 godina. Bolest pogađa žene češće nego muškarce.
simptomi
U većini slučajeva prvi simptom je karakterističan kožni osip na licu, kapcima, grudima, područjima kutikule noktiju, koljena, koljena ili laktova. Osip je mrljast i obično plavkasto-ljubičaste boje.
Također možete imati slabost mišića koja se pogoršava tijekom tjedana ili mjeseci. Ta slabost mišića obično započinje u vratu, rukama ili kukovima i može se osjetiti na obje strane vašeg tijela.
Drugi simptomi koje biste mogli osjetiti su:
- bol u mišićima
- nježnost mišića
- problemi s gutanjem
- problemi s plućima
- naslage tvrdog kalcija ispod kože, što se uglavnom vidi kod djece
- umor
- nenamjerno mršavljenje
- vrućica
Postoji podvrsta dermatomiozitisa koji uključuje osip, ali ne i slabost mišića. To je poznato kao amiopatski dermatomiozitis.
Dijagnoza dermatomiozitisa
Vaš liječnik će vam postaviti pitanja o simptomima i anamnezi, te obaviti fizički pregled. Dermatomiozitis je lakše dijagnosticirati upalnu bolest mišića zbog osipa koji je s njom povezan.
Vaš liječnik također može narediti:
- MRI koja traži abnormalne mišiće
- elektromiografija (EMG) za bilježenje električnih impulsa koji kontroliraju vaše mišiće
- analiza krvi radi provjere razine mišićnih enzima i autoantitijela, što su antitijela koja napadaju normalne stanice
- biopsija mišića radi pretraživanja upale i drugih problema povezanih s bolešću u uzorku mišićnog tkiva
- kožna biopsija za traženje promjena uzrokovanih bolešću u uzorku kože
Liječenje dermatomiozitisa
Za većinu ljudi ne postoji lijek za dermatomiozitis. Liječenje može poboljšati stanje vaše kože i slabost mišića. Dostupni tretmani uključuju lijekove, fizikalnu terapiju i operaciju.
Kortikosteroidni lijekovi, poput prednizona, u većini su slučajeva preferirana metoda liječenja. Možete ih uzimati usta ili ih nanositi na kožu. Kortikosteroidi snižavaju odgovor vašeg imunološkog sustava, što smanjuje broj antitijela koji uzrokuju upalu.
Kod nekih ljudi, posebno djece, simptomi se mogu potpuno ukloniti nakon terapije kortikosteroidima. To se naziva remisija. Remisije mogu biti dugotrajne, a ponekad čak i trajne.
Kortikosteroidi, posebno u velikim dozama, ne smiju se koristiti dulje vrijeme zbog njihovih potencijalnih nuspojava. Liječnik će vas najvjerojatnije pokrenuti s velikom dozom, a zatim će ga postupno smanjivati. Neki ljudi mogu s vremenom u potpunosti prestati uzimati kortikosteroide ako njihovi simptomi nestanu i ostanu dalje nakon prestanka uzimanja lijekova.
Ako kortikosteroidi sami ne poboljšaju vaše simptome, liječnik vam može propisati druge lijekove za suzbijanje imunološkog sustava.
Kortikosteroidi koji štede lijekove koriste se za smanjenje nuspojava kortikosteroida. Lijekovi poput azatioprina i metotreksata mogu se upotrijebiti ako je vaš slučaj uznapredovao ili ako imate komplikacija od kortikosteroida.
Intravenski imunoglobulin (IVIG)
Ako imate dermatomiozitis, vaše tijelo proizvodi antitijela koja ciljaju vašu kožu i mišiće. Intravenski imunoglobulin (IVIG) koristi zdrava antitijela da blokira ta antitijela. IVIG sastoji se od mješavine antitijela prikupljenih od tisuća zdravih ljudi koji su darivali svoju krv. Ta antitijela daju vam se kroz IV.
Dodatni tretmani
Vaš liječnik može predložiti dodatne tretmane, poput:
- fizikalna terapija koja poboljšava i čuva vašu mišićnu snagu, uz sprečavanje gubitka mišićnog tkiva
- antimalarijski lijek, hidroksiklorokin, za trajni osip
- operacija za uklanjanje naslaga kalcija
- lijekovi koji pomažu kod bolova
Moguće komplikacije dermatomiozitisa
Slabost mišića i kožni problemi povezani s dermatomiozitisom mogu uzrokovati niz problema. Neke su uobičajene komplikacije:
- čirevi na koži
- čir na želucu
- teškoće u disanju
- infekcije pluća
- problemi s gutanjem
- pothranjenost
- gubitak težine
Dermatomiozitis se također može povezati sa stanjima kao što su:
- Raynaudov fenomen
- miokarditis
- intersticijska bolest pluća
- druge bolesti vezivnog tkiva
- povećani rizik od nastanka karcinoma
pogled
Za većinu ljudi ne postoji lijek za dermatomiozitis, ali simptomi se mogu liječiti. Vaš će liječnik stvoriti plan liječenja za vas koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
