Kirurgija Hemoroida: Simptomi, Vrste I Naknadna Njega

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Hemoroidi su natečene vene koje mogu biti unutarnje, što znači da se nalaze unutar rektuma. Ili mogu biti vanjski, što znači da su izvan rektuma.

Većina hemoroidnih nadražaja prestaje boljeti u roku od dva tjedna bez liječenja. Jesti dijetu s visokim vlaknima i piti 8 do 10 čaša vode dnevno obično vam može pomoći da upravljate simptomima potičući mekše i redovitije pokrete crijeva.

Možda ćete trebati koristiti i sredstva za omekšavanje stolice kako biste smanjili naprezanje tijekom rada crijeva, jer naprezanje pogoršava hemoroide. Vaš liječnik može preporučiti topikalne masti bez recepta za ublažavanje povremenog svrbeža, boli ili oteklina.

Komplikacije hemoroida

Ponekad hemoroidi mogu dovesti do drugih komplikacija.

Vanjski hemoroidi mogu razviti bolne krvne ugruške. Ako se to dogodi, nazivaju se trombozirani hemoroidi.

Unutarnji hemoroidi mogu se proširiti, što znači da ispadnu kroz rektum i ispupče se iz anusa.

Vanjski ili prolapsani hemoroidi mogu postati iritirani ili zaraženi i mogu zahtijevati operativni zahvat. Američko društvo kirurga za debelo crijevo i rektal procjenjuje da manje od 10 posto slučajeva hemoroida zahtijeva operaciju.

Simptomi hemoroida

Unutarnji hemoroidi često ne uzrokuju nelagodu. Nakon krvarenja mogu bezbolno krvariti. Oni postaju problem ako prejako krvare ili propadnu. Tipično je vidjeti krv nakon utroba kada imate hemoroid.

Vanjski hemoroidi mogu krvariti i nakon crijeva. Budući da su izloženi, često se iritiraju i mogu svrbeti ili postati bolni.

Druga uobičajena komplikacija vanjskog hemoroida je stvaranje krvnih ugrušaka unutar žile, ili trombozirani hemoroid. Iako ti ugrušci obično nisu opasni po život, mogu uzrokovati oštru, jaku bol.

Pravilno liječenje takvih tromboziranih hemoroida sastoji se od postupka "rezanja i drenaže". Kirurg ili liječnik u urgentnom centru mogu provesti ovaj postupak.

Operacije bez anestetika

Neke vrste operacije hemoroida mogu se obaviti u liječničkoj ordinaciji bez anestetika.

banding

Banding je uredski postupak koji se koristi za liječenje unutarnjih hemoroida. Ovaj postupak se naziva i vezivanjem gumenih traka, ovaj postupak uključuje korištenje tijesne vrpce oko baze hemoroida kako bi se prekinula njegova opskrba krvlju.

Grundiranje obično zahtijeva dva ili više postupaka koji se odvijaju oko dva mjeseca. Nije bolno, ali možete osjetiti pritisak ili blagu nelagodu.

Trake se ne preporučuju onima koji uzimaju sredstvo za razrjeđivanje krvi zbog velikog rizika od komplikacija krvarenjem.

Sclerotherapy

Ovaj postupak uključuje ubrizgavanje kemikalije u hemoroid. Kemikalija uzrokuje da se hemoroid smanji i zaustavi ga krvarenje. Većina ljudi ima malu ili nikakvu bol pri pucanju.

Skleroterapija se provodi u ordinaciji liječnika. Poznati su rijetki rizici. Ovo bi mogla biti bolja opcija ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi jer koža nije otvorena.

Skleroterapija ima najbolje stope uspjeha za male, unutarnje hemoroide.

Koagulacijska terapija

Koagulacijska terapija se također naziva infracrvenom fotokoagulacijom. Ovaj tretman koristi infracrveno svjetlo, toplinu ili ekstremnu hladnoću da bi se hemoroid povukao i smanjio. To je druga vrsta postupka koja se obavlja u ordinaciji vašeg liječnika, a obično se izvodi zajedno s anoskopijom.

Anoskopija je postupak vizualizacije u kojem se nekoliko centimetara ubacuje u vaš rektum. Opseg omogućuje liječniku da vidi. Većina ljudi osjeti samo blagu nelagodu ili grčeve tijekom liječenja.

Ligacija hemoroidalnih arterija

Ligacija hemoroidnih arterija (HAL), poznata i kao transanalna hemoroidalna dramatizacija (THD), je druga opcija za uklanjanje hemoroida. Ovom se metodom pronalaze krvne žile koje uzrokuju hemoroidi pomoću ultrazvuka i ligatiraju te krvne žile ili ih zatvaraju. Učinkovitije je od nanošenja gume, ali također košta više i rezultira dugotrajnijom boli. Ovisno o vrsti hemoroida, opcija je ako prva gumica ne uspije.

Operacije s anestetikom

Ostale vrste operacije treba obaviti u bolnici.

hemeroidektomija

Hemoroidiktomija se koristi za velike vanjske hemoroide i unutarnje hemoroide koji su propali ili uzrokuju probleme i ne reagiraju na nehirurško liječenje.

Ovaj se postupak obično odvija u bolnici. Vi i vaš kirurg odlučit ćete o najboljoj anesteziji koju ćete koristiti tijekom operacije. Izbori uključuju:

• opća anestezija, koja vas uvodi u dubok san tijekom operacije
• regionalna anestezija, koja uključuje lijekove koji vam tjeraju tijelo od struka prema dolje i upuštaju vam ga u leđa
• lokalna anestezija, koja vam zatrpava samo anus i rektum

Također vam mogu dati sedativ koji će vam olakšati opuštanje tijekom postupka ako primite lokalnu ili regionalnu anesteziju.

Jednom kada anestezija stupi na snagu, vaš će kirurg izrezati velike hemoroide. Kad operacija bude gotova, odvest ćete se u sobu za oporavak na kratko razdoblje promatranja. Jednom kada medicinski tim bude siguran da su vaši vitalni znakovi stabilni, moći ćete se vratiti kući.

Bol i infekcija su najčešći rizici povezani s ovom vrstom operacije.

Hemorrhoidopexy

Hemoroididopeksi se ponekad naziva spajanje. Obično se radi kao jednodnevni zahvat u bolnici, a zahtijeva opću, regionalnu ili lokalnu anesteziju.

Stapling se koristi za liječenje prolapsiranih hemoroida. Kirurškim spajanjem fiksira se prolapsirani hemoroid natrag u vaš rektum i prekida dotok krvi tako da se tkivo smanji i ponovo apsorbira.

Oporavak spajanja traje manje vremena i manje je bolan od oporavka od hemoroidektomije.

kontrola

Možete očekivati rektalnu i analnu bol nakon operacije hemoroida. Vaš će vam liječnik vjerojatno propisati lijek protiv bolova kako bi olakšao nelagodu.

U vlastitom oporavku možete pomoći:

• jede dijetu s visokim vlaknima
• ostati hidriran pijenjem 8 do 10 čaša vode dnevno
• koristeći omekšivač stolice, tako da se nećete morati naprezati tijekom crijevnih pokreta

Izbjegavajte bilo kakve aktivnosti koje uključuju teško dizanje ili povlačenje.

Neki smatraju da sitz kupke pomažu olakšati posthiruršku nelagodu. Sitz kupka uključuje namakanje analnog područja u nekoliko centimetara tople slane vode nekoliko puta dnevno.

Iako se pojedinačna vremena oporavka razlikuju, mnogi ljudi mogu očekivati potpuni oporavak u roku od otprilike 10 do 14 dana. Komplikacije su rijetke, ali potražite liječničku pomoć ako imate groznicu, ne možete mokreti, imate bolove pri mokrenju ili osjećate vrtoglavicu.

Kad nastavite s liječnikom, vjerojatno će vam preporučiti:

• promjene prehrane, kao što su jesti hranu s visokim sadržajem vlakana i ostati hidrirana
• mijenjanje načina života, poput gubitka kilograma
• usvajanje redovitog programa vježbanja

Ove prilagodbe smanjit će vjerojatnost ponavljanja hemoroida.

Kupite sredstva za omekšavanje stolica.