Što je Agorafobija?
Agorafobija je vrsta anksioznog poremećaja koji uzrokuje da ljudi izbjegavaju mjesta i situacije zbog kojih bi se mogli osjećati:
- zarobljena
- bespomoćan
- uspaničeni
- zbunjen
- prestrašen
Osobe s agorafobijom često imaju simptome napada panike, poput ubrzanog otkucaja srca i mučnine, kada se nađu u stresnoj situaciji. Oni također mogu doživjeti ove simptome prije nego što uopće uđu u situaciju za koju se plaše. U nekim slučajevima stanje može biti toliko teško da ljudi izbjegavaju obavljati svakodnevne aktivnosti, kao što su odlazak u banku ili trgovinu i ostaju unutar svojih domova većinu dana.
Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) procjenjuje da 0,8 posto odraslih Amerikanaca ima agorafobiju. Oko 40 posto slučajeva smatra se teškim. Kada je stanje naprednije, agorafobija može biti vrlo onesposobljavajuća. Ljudi koji pate od agorafobije često shvaćaju da je njihov strah neracionalan, ali nisu u mogućnosti učiniti ništa po tom pitanju. To može ometati njihove osobne odnose i performanse na poslu ili u školi.
Ako sumnjate da imate agorafobiju, važno je što prije se liječiti. Liječenje vam može pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju vaše kvalitete života. Ovisno o težini vašeg stanja, liječenje se može sastojati od terapije, lijekova i načina života.
Koji su simptomi agorafobije?
Osobe s agorafobijom obično su:
- bojeći se napustiti svoj dom duže vrijeme
- bojeći se biti sami u socijalnoj situaciji
- bojeći se gubitka kontrole na javnom mjestu
- bojim se biti na mjestima s kojih bi bilo teško pobjeći, poput automobila ili lifta
- odvojen ili otuđen od drugih
- tjeskoban ili uznemiren
Agorafobija se često podudara s napadima panike. Napadi panike niz su simptoma koji se ponekad javljaju kod osoba koje pate od tjeskobe i drugih poremećaja mentalnog zdravlja. Panični napadi mogu uključivati širok raspon teških fizičkih simptoma, poput:
- bol u prsima
- trkačko srce
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- drhtanje
- gušenje
- znojenje
- vrući bljeskovi
- zimica
- mučnina
- proljev
- utrnulost
- trnci osjet
Osobe s agorafobijom mogu doživjeti napade panike kad god uđu u stresnu ili neugodnu situaciju, što još više pojačava njihov strah od nelagodne situacije.
Što uzrokuje Agorafobiju?
Točan uzrok agorafobije nije poznat. Međutim, postoji nekoliko faktora za koje se zna da povećavaju rizik od razvoja agorafobije. Oni uključuju:
- depresija
- druge fobije, poput klaustrofobije i socijalne fobije
- drugu vrstu anksioznog poremećaja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja ili opsesivno-kompulzivnog poremećaja
- povijesti fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
- problem zlouporabe tvari
- obiteljska povijest agorafobije
Agorafobija je također češća kod žena nego kod muškaraca. Obično započinje u mladoj odrasloj dobi, pri čemu je 20 godina prosječna dob početka. Međutim, simptomi stanja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Kako se dijagnosticira Agorafobija?
Agorafobija se dijagnosticira na temelju simptoma i znakova. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, uključujući kada su se pojavili i koliko često ih imate. Postavljat će pitanja vezana i za vašu medicinsku i obiteljsku povijest. Također mogu obaviti krvne pretrage kako bi se isključio fizički uzrok vaših simptoma.
Da bi se dijagnosticirala agorafobija, vaši simptomi moraju ispunjavati određene kriterije navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja američkog psihijatrijskog udruženja (DSM). DSM je priručnik koji često nude pružatelji zdravstvenih usluga za dijagnosticiranje stanja mentalnog zdravlja.
Morate osjetiti intenzivan strah ili anksioznost u dvije od sljedećih situacija s dijagnozom agorafobije:
- korištenjem javnog prijevoza, poput vlaka ili autobusa
- biti na otvorenim prostorima, poput trgovine ili parkirališta
- biti u zatvorenim prostorima, poput lifta ili automobila
- biti u gužvi
- biti sam od kuće
Postoje dodatni kriteriji za dijagnozu poremećaja panike s agorafobijom. Sigurno imate ponavljajuće napade panike, a najmanje jedan napad panike mora pratiti:
- strah od više napadaja panike
- strah od posljedica paničnih napada, poput srčanog udara ili gubitka kontrole
- promjena u vašem ponašanju kao rezultat napada panike
Neće vam biti dijagnosticirana agorafobija ako su vaši simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću. Također ne mogu biti uzrokovani zlouporabom tvari ili drugim poremećajem.
Kako se liječi Agorafobija?
Postoji niz različitih tretmana za agorafobiju. Najvjerojatnije će vam trebati kombinacija metoda liječenja.
Terapija
Psihoterapija
Psihoterapija, poznata i kao razgovor terapija, uključuje redovite sastanke s terapeutom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. To vam daje priliku da razgovarate o svojim strahovima i bilo kojim pitanjima koja mogu pridonijeti vašim strahovima. Psihoterapija se često kombinira s lijekovima za optimalnu učinkovitost. To je obično kratkotrajno liječenje koje se može zaustaviti kad se budete mogli nositi sa svojim strahovima i tjeskobom.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) najčešći je oblik psihoterapije koja se koristi za liječenje ljudi s agorafobijom. CBT vam može pomoći da shvatite izobličene osjećaje i poglede povezane sa agorafobijom. Također vas može naučiti kako raditi kroz stresne situacije zamjenom izobličenih misli zdravim mislima, omogućujući vam da povratite osjećaj kontrole u svom životu.
Izlaganje terapiji
Terapija izloženosti također vam može pomoći da prevladate svoje strahove. U ovoj vrsti terapije, nježno i polako ste izloženi situacijama ili mjestima kojih se bojite. To bi moglo učiniti da se vaš strah s vremenom smanji.
lijekovi
Određeni lijekovi mogu vam pomoći ublažiti simptome agorafobije ili napada panike. To uključuje:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina, poput paroksetina (Paxil) ili fluoksetina (Prozac)
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, poput venlafaksina (Effexor) ili duloksetina (Cymbalta)
- triciklički antidepresivi, poput amitriptilina (Elavil) ili nortiptilina (Pamelor)
- lijekovi protiv anksioznosti, kao što su alprazolam (Xanax) ili klonazepam (Klonopin)
Promjene u načinu života
Promjene u načinu života neće nužno liječiti agorafobiju, ali mogu pomoći smanjiti svakodnevnu anksioznost. Možda želite isprobati:
- redovito vježbajući kako biste povećali proizvodnju kemikalija za mozak zbog kojih se osjećate sretnije i opuštenije
- jedete zdravu prehranu koja se sastoji od cjelovitih žitarica, povrća i mršavih proteina kako biste se osjećali bolje u cjelini
- vježbajući svakodnevnu meditaciju ili vježbe dubokog disanja kako biste smanjili anksioznost i borili se protiv napada panike
Tijekom liječenja, najbolje je izbjegavati uzimanje dodataka prehrani i bilja. Ovi prirodni lijekovi nisu dokazani za liječenje anksioznosti i mogu ometati učinkovitost propisanih lijekova.
Kakvi su izgledi za osobe sa agorafobijom?
Nije uvijek moguće spriječiti agorafobiju. Međutim, rano liječenje anksioznosti ili paničnih poremećaja može pomoći. S liječenjem imate dobre šanse da se poboljšate. Liječenje obično bude lakše i brže kada se započne ranije, pa ako sumnjate da imate agorafobiju, ne oklijevajte potražiti pomoć. Ovaj poremećaj može biti poprilično oslabiti jer vas sprečava da sudjelujete u svakodnevnim aktivnostima. Nema lijeka, ali liječenje može uvelike olakšati vaše simptome i poboljšati vašu kvalitetu života.
