Što su blokade receptora H2?
Blokatori receptora H2 su skupina lijekova koji se mogu koristiti u liječenju stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Ovi lijekovi dostupni su bez recepta i na recept. Uobičajeni blokatori receptora H2 uključuju:
- nizatidin (Aksid)
- famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
- cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)
Blokatori receptora H2 najčešće se koriste za liječenje gastritisa ili upale želuca i za liječenje peptičkih čira. Peptički ulkusi su bolna čireva koja se formiraju u sluznici želuca, donjem jednjaku ili dvanaesniku, koji je prvi dio tankog crijeva. Često se razvijaju kao posljedica upale i viška želučane kiseline. Liječnici također mogu preporučiti blokatore receptora H2 kako bi se spriječili povratak peptičkih ulkusa.
Blokatori receptora H2 često se koriste i za ublažavanje simptoma gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD). GERD je kronični oblik refluksa kiseline, zbog kojeg se kiseli sadržaj želuca vraća natrag u jednjak. Često izlaganje želučanoj kiselini može nadražiti jednjak i dovesti do neugodnih simptoma, poput žgaravice, mučnine ili problema s gutanjem.
H2 blokatori se također mogu koristiti za liječenje manje uobičajenih stanja kao što je Zollinger-Ellison sindrom, stanje koje uzrokuje povećanu proizvodnju želučane kiseline
Liječnici također mogu preporučiti blokatore H2 receptora za uporabu izvan etikete. To znači da se lijekom koristi za liječenje stanja za koje lijek nije odobren za liječenje. Na primjer, blokatori receptora H2 mogu se koristiti za liječenje problema s gušteračom ili se koriste u slučajevima alergijske reakcije, iako se tradicionalno ne koriste u te svrhe.
Kako djeluju blokatori receptora H2?
Kada uzmete blokator receptora H2, aktivni sastojci putuju do specifičnih receptora na površini stanica želuca koji oslobađaju kiseline. Lijek inhibira određene kemijske reakcije u ovim stanicama tako da one ne mogu proizvesti toliko kiseline. Prema Nacionalnim institutima za zdravlje, blokatori receptora H2 smanjuju izlučivanje želučane kiseline tijekom 24 sata za 70 posto. Smanjenjem količine kiseline u želucu svakom oštećenom tkivu dopušteno je vrijeme zacjeljivanja.
Koje su nuspojave blokatora receptora H2?
Većina nuspojava povezanih s blokatorima receptora H2 su blage i obično izmiču dok osoba uzima lijek s vremenom. Samo 1,5 posto ljudi prestaje uzimati blokatore receptora H2 zbog nuspojava.
Neke od nuspojava koje se mogu pojaviti kod blokatora receptora H2 uključuju:
- zatvor
- proljev
- poteškoće sa spavanjem
- suha usta
- suha koža
- glavobolje
- zveckanje u ušima
- curenje iz nosa
- poteškoće s mokrenjem
Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakve druge simptome za koje sumnjate da bi mogli biti povezani sa blokiranjem H2 receptora.
U rijetkim slučajevima, blokatori receptora H2 mogu izazvati ozbiljnije nuspojave, poput:
- na mjehurićima, peckanju ili skaliranju kože
- promjene vida
- zbunjenost
- agitacija
- teškoće u disanju
- teško disanje
- stezanje u prsima
- nepravilan rad srca
- halucinacije
- suicidalne misli
Nazovite svog liječnika ili idite odmah u bolnicu ako osjetite bilo koji od ovih simptoma.
Unatoč svojim potencijalnim nuspojavama, blokatori receptora H2 obično su vrlo učinkovit tretman za stanja koja uzrokuju višak želučane kiseline. Vi i liječnik možete razgovarati o potencijalnim rizicima i odrediti jesu li blokatori receptora H2 najbolja opcija za vaše posebno stanje. Nikada ne smijete prestati uzimati svoje lijekove bez da o tome prvo razgovarate sa svojim liječnikom.
Blokator receptora H2 u odnosu na inhibitore protonske pumpe (PPI)
Inhibitori protonske pumpe (PPI) su druga vrsta lijekova koji se koriste za smanjenje želučane kiseline i liječenje refluksa kiseline ili GERD. Primjeri PPI uključuju esomeprazol (Nexium) i pantoprazol (Protonix).
Oba lijeka djeluju blokirajući i smanjujući proizvodnju želučane kiseline, ali PPI se smatra jačima i bržim u smanjenju želučanih kiselina. Međutim, blokatori receptora H2 posebno smanjuju kiselinu koja se oslobađa u večernjim satima, što uobičajeno doprinosi peptičkim čirima. Zbog toga se blokatori receptora za H2 posebno propisuju ljudima koji imaju čireve ili koji su u riziku da ih dobiju. PPI se češće propisuju osobama koje imaju GERB ili refluks kiseline.
Liječnici obično ne preporučuju istovremeno uzimanje i PPI, i blokatora H2 receptora. Blokatori receptora H2 mogu ometati učinkovitost PPI. Ako se simptomi GERB-a ne poboljšaju primjenom PPI-a, vaš liječnik može umjesto toga preporučiti blokadu receptora H2.
Alternativni tretmani
Ako imate peptične čireve ili GERB, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da izbjegavate uzimati određene lijekove i da poduzmete određene životne promjene kako biste olakšali svoje simptome.
Ako imate peptičke čireve, liječnik vam može preporučiti da ograničite upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput aspirina i ibuprofena. Česta i dugotrajna primjena ovih vrsta lijekova može povećati rizik za peptičku ulkusnu bolest. Vaš liječnik može predložiti da umjesto toga uzmete acetaminofen. Međutim, nikako ne biste trebali prestati uzimati nikakve lijekove a da se prethodno ne obratite liječniku.
Izvršenje nekih prilagodbi načina života također može pomoći u smanjenju simptoma peptičkog čira. To uključuje:
- ograničavanje konzumacije alkohola
- izbjegavajući začinjenu hranu
- smanjenje stresa
- prestanak pušenja
Ako imate GERB ili refluks kiseline, lijekovi za životni stil koji mogu olakšati simptome uključuju:
- jesti nekoliko malih obroka dnevno umjesto tri velika
- izbjegavanje alkohola, duhana te hrane i pića za koja se zna da izazivaju simptome
- uzdižući glavu kreveta oko 6 centimetara
- konzumiranje manje masti
- izbjegavajući ležati najmanje dva sata nakon jela
- izbjegavanje zalogaja prije spavanja
Razgovarajte sa liječnikom ako se vaši simptomi ne poboljšaju lijekovima ili načinima liječenja. Možda će vam trebati agresivniji tretman ili operacija kako biste uklonili čir ili smanjili refluks kiseline.
Trebali biste odmah zatražiti medicinsku pomoć ako se pojave neki od sljedećih simptoma:
- razvijate bol u trbuhu koji je puno gori nego što ste navikli proživljavati
- razvijate visoku temperaturu
- osjetite povraćanje što nije lako olakšati
- razvijate vrtoglavicu i nesvjesticu
To su znaci komplikacija od peptičke ulkusne bolesti koje je potrebno odmah riješiti.
P:
Postoji li netko tko ne bi trebao uzimati blokatore receptora H2?
A:
Samo bi bolesnici koji imaju ozbiljne ili po život opasne reakcije na H2 blokatore trebali izbjegavati uzimanje. Ova klasa lijekova je trudnoća kategorije B, što znači da ga je sigurno uzimati tijekom trudnoće.
Tyler Walker, MDAnswers, predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
