Parkinsonova bolest je progresivna neurološka bolest. Osobe s Parkinsonovim iskustvom različite fizičke, kognitivne i psihološke simptome. Često su rani simptomi Parkinsonove bolesti toliko suptilni da bolest godinama prolazi neopaženo. Kako bolest napreduje, nedostatak motoričkih sposobnosti postaje vidljiviji. Nakon toga slijede kognitivne smetnje, uključujući i poteškoće u praćenju uputa i gubitak misli.
Simptomi pre motora
Liječnici traže rane dokaze o motoričkim ili pre-motornim simptomima mnogo prije nego što se pojave motorički simptomi. Prema neurologu dr. Lawrencea Severta, sljedeći nemotorički simptomi mogu biti rani pokazatelji Parkinsonove bolesti:
- umanjenog osjećaja mirisa
- duga povijest konstipacije
- REM poremećaj ponašanja u snu
- povijest anksioznosti i depresije
Ostali nemotorički simptomi mogu uključivati:
- govoreći tihim glasom
- promjene u govoru
- poteškoće u pronalaženju riječi
- nizak krvni tlak dok stoji
- bolni grčevi stopala
- promjene u osobnosti
- problemi s kožom
- slinjenje
- pojačano znojenje
- povećana hitnost mokrenja
- povećana učestalost mokrenja
- erektilna disfunkcija
Simptomi motora
Parkinsonova bolest je prije svega poremećaj pokreta. Smanjuje količinu dopamina u mozgu. Živčane stanice koriste dopamin za slanje poruka koje kontroliraju pokret mišića. Mozak s malo dopamina ima manju kontrolu nad mišićnom funkcijom. Taj nedostatak kontrole dovodi do motoričkih simptoma koji utječu na kretanje.
Četiri glavna motorička simptoma uključuju:
- tremor
- krutost mišića
- bradikinezija (usporeni pokret)
- loša ravnoteža ili držanje koji mogu utjecati na hodanje
Neće svi imati sve glavne motoričke simptome. Slični simptomi su česti i kod drugih neuroloških poremećaja.
Motorički simptomi mogu se ispočetka pojaviti na samo jednoj strani tijela i napredovati na obje strane jer se bolest pogoršava. Dodatni motorički simptomi mogu uključivati sljedeće:
- gubitak automatskih pokreta, kao što su osmijeh i treptanje
- "Maskirano" lice ili nedostatak izraza
- miješanje u hodu
- problemi s podizanjem iz sjedećeg položaja
- poteškoće s gutanjem ili jedenjem
- nagnuto držanje
- poremećena ravnoteža
- smanjeno zamah ruku pri hodanju
- mali rukopis
- smrzavanje ili hodanje brzim malim koracima
- problemi s kretanjem ili okretanjem u krevetu
- usporile svakodnevne aktivnosti
- dugo ostati u istom položaju
Također, mnogi motorički simptomi Parkinsonove bolesti povezani su s vidom. Ovi se simptomi odnose na pokrete mišića očne jabučice. Simptomi povezani sa vidom uključuju:
- problemi s fokusiranjem
- problemi s otvaranjem očiju
- zamagljen vid
- naprezanje oka
- kronično suho oko
- grčevi očnih kapaka
- pretjerano treptanje
Kognitivni simptomi
Pored promjena vida, ljudi koji boluju od Parkinsonove bolesti često imaju značajna kognitivna oštećenja. Ponekad te promjene ometaju razmišljanje. Uobičajeni simptomi uključuju probleme s pamćenjem i poteškoće u obraćanju pozornosti ili rješavanju problema. Neke od tih promjena mogu biti manje očite jer se događaju postupno.
Kognitivni simptomi su obično vidljiviji u kasnijim fazama bolesti. Ako su otkriveni rano, obično su ograničeni na određene domene moždane funkcije. Evo primjera specifičnih domena pod utjecajem smanjenja dopamina:
- Izvršne funkcije: Ljudi koji boluju od Parkinsona mogu imati problema sa pravljenjem planova ili postizanjem ciljeva. Također im može biti teže predvidjeti posljedice svojih postupaka.
- Usporavanje razmišljanja: Tipični svakodnevni zadaci su izazovni za osobe s Parkinsonovim. Probleme je teže riješiti, a teže je slijediti upute. Ljudi koji boluju od Parkinsona također ponekad imaju problema s pristupom određenim riječima.
- Oštećena memorija: Oni koji imaju Parkinsonovu bolest često imaju poteškoće u pamćenju, pohranjivanju i pristupu informacijama.
- Poteškoće pri obraćanju pozornosti: Osobe s Parkinsonovim teško je slijediti složene scenarije. Na primjer, oni mogu imati problema s razumijevanjem razgovora s više osoba.
- Oslabljeno razumijevanje prostornih odnosa: Parkinsonova bolest može oslabiti sposobnost određivanja mjesta u prostoru u odnosu na sve ostalo. To oštećenje može utjecati na njihovu sposobnost upravljanja vozilom u pokretu.
Nije rijetkost da kognitivni simptomi uključuju elemente demencije, zbunjenosti, depresije, anksioznosti, pa čak i halucinacije.
Stadiji Parkinsonove bolesti
Parkinsonova bolest razvrstana je u pet stadija. Ali svi napreduju kroz bolest različito i različitim stopama. To je osobito istinito jer napredak u liječenju usporava njegov tijek. Ovi tretmani uključuju lijekove, operativne zahvate i promjene načina života.
