Opća anestezija
Opća anestezija proizvodi totalni gubitak osjeta i svijesti. Opća anestezija uključuje primjenu intravenskih (IV) i inhalacijskih lijekova, koji se nazivaju i anesteticima. Tijekom opće anestezije, ne možete osjetiti bol i tijelo ne reagira na reflekse. Liječnik zvan anesteziolog nadzirat će vaše vitalne znakove kada ste pod anestetikom i također će vas vratiti van.
Opća anestezija tijekom operacije želi donijeti pet različitih stanja:
- analgezija ili ublažavanje boli
- amnezija, ili gubitak pamćenja postupka
- gubitak svijesti
- nepomičnost
- slabljenje autonomnih reakcija
Rođenje djeteta zahtijeva vaše sudjelovanje, tako da je rijetko primiti opću anesteziju tijekom porođaja, jer vas čini nesvjesnima.
Koja je svrha opće anestezije tijekom poroda?
Idealan anestetik dat tijekom porođaja pruža ublažavanje boli kako biste i dalje mogli aktivno sudjelovati u porodu i gurati se kad to trebate. To također ne zaustavlja kontrakcije ili usporava životne funkcije vaše bebe. Međutim, ponekad hitna pomoć zahtijeva opću anesteziju.
Liječnici rijetko koriste opću anesteziju kod vaginalnih porođaja. Oni koriste opću anesteziju u hitnim slučajevima, a ponekad i za carski rez. Ostali razlozi za koje imate opću anesteziju tijekom poroda uključuju sljedeće:
- Regionalni anestetik ne djeluje.
- Došlo je do neočekivanog porođaja.
- Ramena vašeg djeteta upada u porođajni kanal, koji se naziva distocija ramena.
- Vaš liječnik mora izvući drugog blizanca.
- Vaš liječnik ima poteškoća s isporukom bebe pomoću pinceta.
- Postoji hitno stanje u kojem koristi opće anestezije nadmašuju njene rizike.
Ako imate opću anesteziju, važno je što je više moguće smanjiti izloženost djeteta anestetiku.
Koji su rizici od opće anestezije tijekom poroda?
Opća anestezija uzrokuje gubitak svijesti i opušta mišiće u vašem dišnom i probavnom traktu. Obično će vam anesteziolog umetnuti endotrahealnu cijev niz dušnik kako bi osigurao da imate puno kisika i zaštitite pluća od želučanih kiselina i drugih tekućina.
Važno je brzo kada počnete s kontrakcijama za slučaj da trebate pod opću anesteziju. Mišići koji kontroliraju vašu probavu postaju opušteni tijekom opće anestezije. To povećava rizik da u pluća možete udahnuti tekućinu ili druge tekućine, što se naziva aspiracija. To može uzrokovati upalu pluća ili drugo oštećenje vašeg tijela.
Ostali rizici povezani s općom anestezijom uključuju:
- nemogućnost postavljanja endotrahealne cijevi niz dušnik
- toksičnost s anestetičkim lijekovima
- respiratorna depresija kod novorođenčeta
Vaš anesteziolog može učiniti sljedeće da umanji rizike:
- osigurati kisik prije anestezije
- dajte antacid za snižavanje kiselosti sadržaja u želucu
- dajte brzo djelujuće lijekove za opuštanje mišića za brzo i jednostavno postavljanje cijevi za disanje
- pritisnite pritisak na grlo da blokirate jednjak i smanjite rizik od aspiracije dok endotrahealna cijev ne bude na mjestu
Svijest o anesteziji javlja se kad se probudite ili ostanete djelomično budni dok ste pod općom anestezijom. To se može dogoditi jer prvo primate mišićne relaksate, zbog čega se ne možete kretati ili reći liječniku da ste budni. To se također naziva "nenamjerna intraoperativna svijest." Rijetka je, a doživljavanje boli tijekom nje je još rjeđe. Za neke može prouzročiti psihološke probleme slične posttraumatskom stresnom poremećaju.
Kakav je postupak opće anestezije?
Prestanite jesti čim počnete sa kontrakcijama. To je dobro za sve porođajne žene u slučaju da im je potrebna opća anestezija.
Primat ćete neke lijekove kroz IV kapaljku. Tada ćete vjerojatno dobiti dušikov oksid i kisik kroz masku dišnih putova. Vaš anesteziolog smjestit će endotrahealnu cijev niz dušnik kako bi pomogao disanju i spriječio aspiraciju.
Nakon poroda lijekovi će se istrošiti i vaš će vas anesteziolog vratiti u svijest. Vjerojatno ćete se isprva osjećati grozno i zbunjeno. Možda ćete osjetiti uobičajene nuspojave poput:
- mučnina
- povraćanje
- suha usta
- Grlobolja
- drhtanje
- pospanost
Koje su prednosti anestezije tijekom poroda?
Poželjni su regionalni blokovi, poput spinalne anestezije ili epiduralne. Međutim, opća anestezija može se primijeniti brzo u hitnim slučajevima ili ako vam je potreban carski rez brzo. Ako je dio vaše bebe već u porođajnom kanalu kada vam treba opća anestezija, možete ga dobiti bez potrebe za sjedenjem ili mijenjanjem položaja.
Jednom pod općom anestezijom ublažavanje boli nije problem jer u osnovi spavate. Ostali anestetici, poput epiduralne, ponekad daju samo djelomično ublažavanje boli.
Za neke žene kojima je potreban carski rez, a imale su operaciju leđa ili imaju deformacije leđa, opća anestezija može biti prihvatljiva alternativa regionalnoj ili spinalnoj anesteziji. To se može teško primijeniti zbog prethodnih zdravstvenih problema. Ako imate poremećaj krvarenja, tumor na mozgu ili povećani intrakranijalni tlak, možda nećete moći primiti epiduralni ili spinalni anestetik, a možda će vam trebati opća anestezija.
Kakvi su izgledi?
Vaš liječnik će pokušati izbjeći korištenje opće anestezije tijekom porođaja, jer postupak porođaja zahtijeva da budete svjesni i aktivni. Međutim, možda će vam trebati opća anestezija ako imate određenih zdravstvenih problema. Liječnici uglavnom koriste opću anesteziju za porođaj kad se radi o carskom rezu. Korištenje opće anestezije tijekom porođaja ima veće rizike, ali relativno je sigurno.
