Pregled
Kemoterapija uključuje liječenje bolesti kemikalijama. Već je dugo uspješno u liječenju osoba oboljelih od raka. Određeni oblici kemoterapije učinkoviti su i za autoimune poremećaje poput Crohnove bolesti.
Kada se koriste za Crohnove, lijekove za kemoterapiju ponekad nazivamo imunomodulatorima. To je zato što oni mijenjaju imunološki sustav tijela da bi smanjili upalu i druge simptome.
Ljudima s Crohnovom bolešću ovi lijekovi mogu pomoći da ih se riješi steroida i da im ostane u remisiji.
metotreksat
Metotreksat je još jedno popularno Crohnovo liječenje. Prvotno se koristila za liječenje raka dojke. Metotreksat se koristi i kao kemoterapija za limfom i leukemiju. Doziranje je značajno manje za liječenje autoimunih poremećaja.
Metotreksat se daje jednom tjedno injekcijom. Blokira proizvodnju stanica, što ga čini učinkovitim u kontroli upale uzrokovane Crohnovom bolešću. Nuspojave metotreksata uključuju smanjenje krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži.
To može dovesti do komplikacija. Osobe koje uzimaju metotreksat obično se redovno testiraju kako bi se osigurala odgovarajuća krvna slika.
Osobe koje uzimaju metotreksat često će dobiti ispitivanja krvi svaka dva mjeseca. Ovi testovi provjeravaju rad jetre i bubrega. Mogući su i ožiljci na plućima. Od ljudi može biti zatraženo da paze na probleme poput upornog kašljanja ili problema s disanjem. Uobičajene nuspojave uključuju:
- glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- umor
Pojedinci koji koriste metotreksat često moraju uzimati dnevnu dozu folne kiseline. To pomaže u suzbijanju nekih nuspojava lijeka.
Metotreksat ne smiju koristiti trudnice s Crohnovom bolešću. Lijek može uzrokovati urođene mane ili čak smrt kod djeteta u razvoju.
6-MP
Merkaptopurin, također poznat kao 6-MP, dolazi u obliku tableta. To je jedan od popularnijih Crohnovih tretmana kemoterapije. Klasificiran kao antimetabolit, 6-MP ometa metaboličko djelovanje. Antimetaboliti su bili učinkoviti u liječenju Crohnovih.
No, nuspojave od 6 MP mogu biti zahtjevne za upravljanje. Ozbiljne nuspojave uključuju privremeno smanjenje broja bijelih i crvenih krvnih stanica. To može povećati rizik od infekcije i anemije.
Mogu se javiti problemi s jetrom i gušteračom te tradicionalne nuspojave kemoterapije poput mučnine i povraćanja.
infliksimab
Infliximab je inhibitor TNF (faktor nekroze tumora). Koristi se za liječenje umjerene do teške Crohnove bolesti. U početku je zamišljen kao kemoterapija za liječenje raka, ali nije bio učinkovit za rak.
Pokazalo se da lijek djeluje protiv autoimunih bolesti poput reumatoidnog artritisa i Crohnove bolesti. Ove vrste lijekova danas su poznate kao biološki lijekovi jer djeluju blokirajući određene proteine koje stvara imunološki sustav.
Infliximab se primjenjuje intravenskim putem (IV) u medicinskoj ustanovi. Proces obično traje nekoliko sati. Ona nosi rizik od raka limfoma, uglavnom za mlade ljude. Također dolazi s rizikom od tuberkuloze i gljivičnih infekcija.
Ovi su uvjeti ponekad bili kobni za osobe s Crohnovom bolešću.
Neki ljudi su imali alergijske reakcije na infliksimab. Nekoliko ljudi je također prijavilo simptome nalik lupusu, uključujući:
- bolovi u prsima ili zglobovima
- kratkoća daha
- osip
Ako počnete osjećati ove nuspojave, vaš liječnik će možda odlučiti promijeniti dozu ili oduzeti vam lijek.
Infliximab ne smiju koristiti osobe s određenim srčanim problemima, jer ta stanja mogu pogoršati. Prije problema s infliksimabom razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema sa srcem.
