Pregled
Nakon što vam je dijagnosticiran ne-stanični karcinom pluća (NSCLC), vaš će glavni fokus biti liječenje vašeg stanja. Ali prvo, vaš liječnik mora znati nekoliko stvari o vašem raku.
NSCLC je grupiran u tri glavne vrste na temelju stanice u kojoj je rak započeo:
- Adenokarcinom je najčešća vrsta NSCLC. Ono čini 40 posto svih karcinoma pluća. Ovaj rak počinje u stanicama koje oslobađaju sluz u plućima.
- Skvamozno-stanični karcinom čini 25 do 30 posto karcinoma pluća. Raste iz tankih, ravnih stanica koje usmjeravaju dišne putove.
- Karcinom velikih stanica čini 10 do 15 posto karcinoma pluća. Ime je dobio po velikoj stanici karcinoma kada se promatra pod mikroskopom. Ova vrsta NSCLC ima tendenciju brzog rasta.
Stadij vašeg raka također je važan. U stupnju uzimaju u obzir veličinu vašeg raka i koliko se rak proširio.
Vaš liječnik će vašem raku dodijeliti broj stadija od 1 do 4. Što je veći broj, to se rak proširio. Četvrta faza NSCLC proširila se izvan pluća gdje je započela, a vjerojatno i na druge organe.
Vaš liječnik će preporučiti liječenje na temelju vrste i stadija raka, kao i vašeg ukupnog zdravlja. Tretmani uključuju operaciju, kemoterapiju, zračenje, ciljane lijekove i imunoterapiju.
Evo šest stvari koje trebate znati dok se pripremite za početak liječenja.
1. Nakon operacije ćete provesti oko tjedan dana u bolnici
Nekoliko različitih kirurških zahvata liječi NSCLC. Vrsta koju imate ovisi o veličini i mjestu vašeg raka. Kirurg može ukloniti samo dio režnja (resekcija klina), cijeli režanj (lobektomija) ili cijelo pluće (pneumonektomija). Očekujte da ćete nakon otvorene operacije pluća provesti pet do sedam dana u bolnici.
Neki karcinomi u ranoj fazi mogu se liječiti video-potpomognutim torakalnim operacijama, koje koriste kameru i male posjekotine. Boravnički boravak nakon toga kraći je - samo četiri do pet dana.
2. Vrijeme kemoterapije mjeri se u ciklusima
Kemoterapija koristi snažne lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Možete dobiti hemoterapiju kao samostalni tretman, ili zajedno sa zračenjem ili operativnim zahvatom.
Liječnici daju kemoterapiju u ciklusima. Dobit ćete lijek jedan do tri dana, a zatim zaustaviti nekoliko dana kako biste dali tijelu vrijeme da se oporavi. Svaki kemijski ciklus traje tri do četiri tjedna. Ako imate rak u kasnoj fazi, dobit ćete otprilike četiri do šest ciklusa kemoterapije.
3. Zračenje zračenjem traje pet dana u tjednu
Zračenje koristi visokoenergetske valove za ubijanje stanica raka. Ponekad je glavni tretman za osobe s NSCLC-om koji ne mogu na operaciju.
Zračenje se daje i prije operacije za smanjivanje tumora ili nakon operacije za uklanjanje svih stanica raka koje su zaostale.
Liječenje od zračenja dobivat ćete pet dana u tjednu, pet do sedam tjedana. Svaki tretman traje samo nekoliko minuta.
Stereotaktična terapija zračenjem tijela (SBRT) ubrzava proces. Umjesto malih doza zračenja tijekom nekoliko dana, dobivate vrlo fokusiranu, veću dozu. SBRT traje jednu do pet sesija.
4. imunoterapiju dobivate svaka dva do tri tjedna
Imunoterapija potiče imunološki sustav vašeg tijela da pronalazi i uništi stanice raka. Lijekovi zvani inhibitori kontrolne točke - koji uključuju nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda) - sprečavaju skrivanje raka od vašeg imunološkog sustava.
Vaš liječnik može preporučiti jedan od ovih lijekova ako vaš rak počne ponovno rasti nakon što ste poduzeli kemoterapiju ili druge tretmane. Imunoterapija dolazi kao infuzija koju dobijete kroz venu u ruci. Ovaj će se postupak primjenjivati jednom u tri tjedna.
5. Mogli biste dugoročno biti na ciljanim lijekovima
Za razliku od kemoterapije i zračenja, koja ne mogu odrediti razliku između stanica raka i zdravih stanica, ciljani lijekovi samo uništavaju stanice raka. Ovi lijekovi djeluju tako da blokiraju tvari koje pomažu da stanice raka rastu i šire se.
Lijekovi koji inhibiraju EGFR poput erlotiniba (Tarceva) i afatiniba (Gilotrif) blokiraju receptor zvan EGFR koji se nalazi na površini stanica NSCLC. EGFR pomaže raku da raste.
Uzimate ove lijekove kao pilulu preko usta. Trebat ćete ih uzimati dugoročno kako biste spriječili da se rak ponovno širi.
6. Trebat će vam daljnja praćenja nekoliko godina
Nakon završetka liječenja, morat ćete vidjeti liječnika radi redovitih posjeta. Ove preglede obavljaju se radi traženja znakova da se vaš NSCLC vratio. Ako se rak ipak vrati, liječnik će vas ponovo započeti na liječenju.
Prve dvije godine trebali biste imati ispit i CT CT prsnog koša jednom u 6 do 12 mjeseci. Nakon toga, liječnika ćete vidjeti jednom godišnje.
Oduzeti
Liječenje NSCLC temelji se na vrsti i stadiju raka. Duljina liječenja može biti različita za svaku osobu.
Dok planirate liječenje kod svog liječnika, saznajte što možete očekivati. Pitajte koliko će vremena trebati svaki tretman i koliko često ćete se nakon toga morati vraćati na daljnje ispite.
