Što je odvajanje mrežnice?
Odvajanje mrežnice ozbiljno je stanje oka u kojem mrežnica prestaje primati kisik. Simptomi odvajanja mrežnice mogu biti zastrašujući. Predmeti mogu izgledati kao da lebde kroz vaše oko, ili se sivi veo može kretati preko vašeg vidnog polja. Ako se brzo ne liječi, odvajanje mrežnice može uzrokovati gubitak vida. Popravak odvajanja mrežnice je operacija koja se koristi za obnavljanje cirkulacije mrežnicom i očuvanje vida. Ako imate gore opisane simptome, trebate nazvati svog oftalmologa ili odmah otići na odjeljenje hitne pomoći.
Zašto se vrši popravak mrežnice?
Vaša mrežnica je dio vašeg oka koji slike kroz vaše optičke živce šalje u mozak. Vaša mrežnica sadrži milijune ćelija koje otkrivaju svjetlost poput kamere. Dio je stražnjeg dijela očne jabučice i ključan je za vaš vid.
Odvajanje mrežnice nastaje kada se mrežnica povuče s stražnje strane oka i opskrbe krvlju. Bez opskrbe krvlju će stanice mrežnice početi umirati. To može uzrokovati trajno oštećenje vida. Ako se makula (središnje područje vida) počne opuštati, vid vam se može trajno oštetiti. Ako se makula potpuno odvoji, možda ćete u potpunosti izgubiti vid. Ponovno spajanje mrežnice bitno je za sprečavanje tako ozbiljnih komplikacija.
Odvajanje mrežnice može se dogoditi jer se staklasta tekućina oka (tekućina u obliku gela) povlači sa stražnje strane oka, povlačeći mrežnicu i kidujući je. Ta suza se tada može povući s stražnje strane oka i odvojiti mrežnicu. Neki uzroci i faktori rizika odvajanja mrežnice uključuju glaukom, tešku traumu, kratkovidnost, prethodnu operaciju katarakte, prethodno odvajanje mrežnice na vašem drugom oku ili obiteljsku anamnezu odvajanja mrežnice.
Kako se vrši popravak mrežnice?
Postoji nekoliko vrsta operativnih zahvata za popravak samostojeće mrežnice. Jednostavna suza u mrežnici može se liječiti smrzavanjem, koja se naziva krioterapija ili laserskim postupkom. Različite vrste odvajanja mrežnice zahtijevaju različite vrste operacije i različite razine anestezije. Vrsta postupka koju vaš liječnik priprema ovisit će o težini odvajanja mrežnice.
Jedna od metoda popravljanja mrežnice je pneumatska retinopeksija. U ovom se postupku u oči ubrizgava mjehurić plina. Mjehurić pritišće odvojenu mrežnicu i gura je natrag na svoje mjesto. Laserska ili krioterapija se zatim koristi da čvrsto učvrsti mrežnicu na svoje mjesto. Mjehurić plina će se otopiti za nekoliko dana. Pneumatska retinopeksija može se obaviti u ordinaciji oftalmologa.
Kod težih suza može se provesti postupak nazvan skleralna kopča. Tijekom skleralne kopče liječnik će staviti fleksibilnu vrpcu oko oka kako bi se suprostavio sili koja povlači mrežnicu s mjesta. Tekućina koja se nalazi iza odvojene mrežnice isušit će se, a mrežnica se treba vratiti na svoje normalno mjesto u stražnjem dijelu oka. Ovaj postupak se provodi u bolnici, operacijskoj sali ili kirurškoj klinici. Koristit će se lokalna ili opća anestezija i možda ćete trebati ostati preko noći u bolnici.
Vitrektomija je postupak koji se izvodi kod ozbiljnih odvajanja mrežnice. Možda će biti potrebno djelomično uklanjanje staklaste tekućine unutar oka. Koristi se lokalna anestezija, a postupak se obično provodi u kirurškoj klinici.
Kako se pripremiti za popravak mrežnice?
Popravak odvajanja mrežnice obično se vrši u hitnim slučajevima. Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim lijekovima koje možda uzimate, a koji bi mogli ometati operaciju ili anesteziju.
Koji su rizici od popravljanja mrežnice?
Kirurgija uvijek nosi neki rizik. Ako imate opću anesteziju, može ometati disanje. Neki ljudi imaju ozbiljne reakcije na lijekove.
Ako je mrežnica oštećena prije ponovnog spajanja, može doći do trajnog gubitka vida.
Što se može dugoročno očekivati?
Obično se mrežnica može spojiti u jednoj operaciji, ali ponekad je potrebno više postupaka. Više od 90 posto odreda može se popraviti. U manje od 10 posto odvojenosti koje nije moguće popraviti, pacijent će imati ili slab vid ili nema vida na tom oku.
Uspjeh popravka mrežnice ovisi o ozbiljnosti suza i odvajanju te koliko je ožiljka formirano u mrežnici. Ako makula ili središnji dio mrežnice nije zahvaćen, vid će biti dobar. Ako se makula odvojila dulje vrijeme, neka se vizija vratit, ali često će biti manje od 20/200, što je zakonski slijepo. Možda će proći nekoliko mjeseci zarastanja nakon operacije kako bi se utvrdilo koliko će se vid vratiti.
