Što je neuralgija?
Neuralgija je uboda, peckanje i često jaka bol zbog iritiranog ili oštećenog živca. Živac može biti bilo gdje u tijelu, a oštećenje može biti uzrokovano nekoliko stvari, uključujući:
- starenje
- bolesti poput dijabetesa ili multiple skleroze
- infekcija, poput šindre
Liječenje boli neuralgije ovisi o uzroku.
Vrste neuralgije
Postherpetička neuralgija
Ova vrsta neuralgije javlja se kao komplikacija šindre i može biti bilo gdje na tijelu. Shingles je virusna infekcija koju karakteriziraju bolni osip i žuljevi. Neuralgija se može pojaviti gdje god je bila izbijanja šindre. Bol može biti blaga ili jaka i uporna ili povremena. Može trajati i mjesecima ili godinama. U nekim se slučajevima bol može pojaviti prije osipa. Uvijek će se pojaviti na putu živaca, pa je obično izoliran na jednoj strani tijela.
Trigeminalna neuralgija
Ova vrsta neuralgije povezana je s bolom iz trigeminalnog živca, koji putuje iz mozga i grana na različite dijelove lica. Bol može biti uzrokovana pritiskom krvnih žila na živac gdje se susreće s moždanim deblom. Također može biti uzrokovana multiplom sklerozom, ozljedom živca ili drugim uzrocima.
Trigeminalna neuralgija uzrokuje jaku, ponavljajuću bol u licu, obično s jedne strane. Najčešće se javlja kod ljudi starijih od 50 godina.
Glosofaringealna neuralgija
Bol od glosofaringealnog živca, koja se nalazi u grlu, nije vrlo česta. Ova vrsta neuralgije proizvodi bol u vratu i grlu.
Uzroci neuralgije
Uzrok nekih vrsta bolova u živcima nije potpuno shvaćen. Možete osjetiti bol u živcu uslijed oštećenja ili ozljede živaca, pritiska na živac ili promjene u funkcioniranju živaca. Uzrok također može biti nepoznat.
Infekcija
Infekcija može utjecati na vaše živce. Na primjer, uzrok postherpetičke neuralgije su šindre, infekcija uzrokovana virusom kozice. Vjerojatnost nastanka ove infekcije povećava se s godinama. Infekcija u određenom dijelu tijela može zahvatiti i obližnji živac. Na primjer, ako imate infekciju zuba, može utjecati na živac i uzrokovati bol.
Multipla skleroza
Multipla skleroza (MS) bolest je uzrokovana propadanjem mijelina, prekrivanjem živaca. Trigeminalna neuralgija može se pojaviti kod nekoga s MS-om.
Pritisak na živce
Pritisak ili kompresija živaca mogu uzrokovati neuralgiju. Tlak može doći iz:
- kost
- ligament
- krvna žila
- tumor
Pritisak natečene krvne žile čest je uzrok trigeminalne neuralgije.
Dijabetes
Mnogi ljudi s dijabetesom imaju problema s živcima, uključujući neuralgiju. Višak glukoze u krvotoku može oštetiti živce. Ovo oštećenje je najčešće na rukama, rukama, nogama i nogama.
Manje uobičajeni uzroci
Ako uzrok neuralgije nije infekcija, MS, dijabetes ili pritisak na živce, to može biti jedan od mnogih manje uobičajenih čimbenika. To uključuje:
- kronična bolest bubrega
- lijekovi propisani za rak
- fluorokinolonski antibiotici, koji se koriste za liječenje nekih infekcija
- traume, poput operacije
- kemijska iritacija
Kada potražiti liječničku pomoć
Bol od neuralgije je obično jaka, a ponekad iscrpljujuća. Ako ga imate, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika.
Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako sumnjate da imate šindre. Osim neuralgije, šindre uzrokuju i crveni, blister osip. Obično je na leđima ili trbuhu, ali može biti i na vratu i licu. Šindre treba tretirati što je prije moguće kako bi se spriječile komplikacije. Oni mogu uključivati postherpetičku neuralgiju, što može uzrokovati oslabiti i doživotnu bol.
Što očekivati na pregledu kod liječnika
Kada vidite svog liječnika zbog neuralgije, možete očekivati da će vam se postaviti niz pitanja o vašim simptomima. Vaš liječnik će htjeti da opišete bol i kažete im koliko dugo je bol bio problem. Morat ćete ih također obavijestiti o svim lijekovima koje uzimate i o svim drugim medicinskim problemima. To je zato što neuralgija može biti simptom drugog poremećaja, poput dijabetesa, MS-a ili šindre.
Vaš liječnik će također izvršiti fizički pregled kako bi utvrdio mjesto boli i živca koji ga uzrokuje, ako je moguće. Možda će vam trebati i stomatološki pregled. Na primjer, ako je bol u vašem licu, vaš liječnik će možda htjeti isključiti druge moguće stomatološke uzroke, poput apscesa.
Da bi pronašao osnovni uzrok vaše boli, vaš liječnik može naručiti određene testove. Možda će vam trebati vađenje krvi da biste provjerili razinu šećera u krvi i rad bubrega. Test magnetskom rezonancom (MRI) može pomoći vašem liječniku da utvrdi imate li MS. Test brzine živčane provodljivosti može odrediti oštećenje živaca. Pokazuje kako se brzi signali kreću kroz vaše živce.
Liječenje neuralgije
Ako vaš liječnik može utvrditi uzrok vaše neuralgije, vaše liječenje će se usredotočiti na liječenje osnovnog uzroka. Ako uzrok nije pronađen, liječenje će se usredotočiti na ublažavanje vaše boli.
Potencijalni tretmani mogu uključivati:
- operacija za oslobađanje pritiska na živcu
- bolja kontrola razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom izazvanom neuralgijom
- fizikalna terapija
- živčani blok, koji je injekcija usmjerena na određenu živac ili živčanu skupinu i koja je namijenjena "isključivanju" signala boli i smanjenju upale
- lijekovi za ublažavanje boli
Propisani lijekovi mogu uključivati:
- antidepresivi poput amitriptilina ili nortiriplina koji su učinkoviti u liječenju bolova u živcima
- antiseizurni lijekovi poput karbamazepina, koji je učinkovit za trigeminalnu neuralgiju
- kratkotrajni opojni lijekovi protiv bolova, poput kodeina
- aktualne kreme s kapsaicinom
Izgledi za neuralgiju
Nevralgija ne postoji, ali liječenje može poboljšati vaše simptome. Neke se vrste neuralgije vremenom poboljšavaju. Još se istraživanja radi kako bi se razvili bolji tretmani neuralgije.
