Pregled
Skolioza je abnormalna zakrivljenost kralježnice. Normalan oblik kralježnice osobe uključuje krivulju na vrhu ramena i krivulju u donjem dijelu leđa. Ako vam je kralježnica zakrivljena s jedne na drugu stranu ili ima oblik "S" ili "C", možda imate skoliozu.
Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga (AANS), oko 80 posto slučajeva skolioze nema utvrditi uzrok. Stanje se često dijagnosticira tijekom prvih sedam godina djetetovog života. Česti uzroci, kad se mogu utvrditi, su:
- urođene mane
- neurološke abnormalnosti
- genetska stanja
Koje su uobičajene vrste skolioze?
Najveća kategorija skolioze je idiopatska skolioza, izraz koji se koristi za označavanje slučajeva koji nemaju točan uzrok. Idiopatska skolioza razvrstana je prema dobnoj skupini:
- Dojenčad: 0 do 3 godine
- Maloljetnici: 4 do 10 godina
- Mladost: 11 do 18 godina
- Odrasli: 18+ godina
Od njih je najčešća adolescentna idiopatska skolioza, navodi AANS.
Liječnici identificiraju uzrok procijenjenih 20 posto slučajeva skolioze. Oni se sastoje od različitih vrsta skolioze, uključujući:
- kongenitalna, kod koje su deformacije kralježnice vidljive pri rođenju
- neurološki, kada živčane nepravilnosti utječu na mišiće u kralježnici
Skolioza se također može kategorizirati kao strukturna ili nestrukturna. Kod strukturne skolioze krivulja kralježnice je uzrokovana bolešću, ozljedom ili oštećenjem rođenja i trajna je. Nestrukturna skolioza opisuje privremene krivulje koje se mogu popraviti.
Što trebam tražiti?
Simptomi se razlikuju ovisno o stupnju skolioze. Uobičajeni simptomi povezani sa skoliozom uključuju:
- jedna lopatica viša od druge
- jedna lopatica koja strši više od druge
- neravni kukovi
- rotirajuća kralježnica
- problemi s disanjem zbog smanjenog područja u prsima zbog pluća koja se šire
- bol u leđima
Što uzrokuje skoliozu?
Uzrok skolioze često se ne može utvrditi. Česti uzroci koje liječnici mogu utvrditi uključuju:
- cerebralna paraliza, skupina poremećaja živčanog sustava koja utječu na kretanje, učenje, sluh, viđenje i mišljenje
- mišićna distrofija, skupina genetskih poremećaja koji rezultiraju slabošću mišića
- urođene mane koje utječu na dojenčeve kralježnice, poput spine bifida
- ozljede kralježnice ili infekcije
Osobe s obiteljskom anamnezom skolioze imaju veću vjerojatnost da će razviti to stanje. Djevojke imaju veću vjerojatnost da imaju teže oblike skolioze od dječaka.
Kako se dijagnosticira skolioza?
Fizički pregled kralježnice je prvi korak koji vaš liječnik poduzme da vidi imate li skoliozu. Vaš liječnik također može naručiti neke slikovne testove kako bi vam bliže pregledao kralježnicu.
Fizički ispit
Doktor ćete promatrati vaša leđa dok stojite s rukama na boku. Provjerit će zakrivljenost kralježnice i jesu li ramena i struk simetrični.
Zatim će vaš liječnik tražiti da se nagnete naprijed, tražeći bilo kakvu zakrivljenost u gornjem i donjem dijelu leđa.
Slike
Slikovni testovi koje vaš liječnik može naložiti u potrazi za skoliozom uključuju:
- X-zraka: Tijekom ovog testa koriste se male količine zračenja za stvaranje slike vaše kralježnice.
- MRI pretraga: Ovaj test koristi radio i magnetske valove za dobivanje detaljne slike o kostima i tkivu koje ih okružuje.
- CT pretraga: Tijekom ovog testa, rentgenske zrake se snimaju pod različitim kutovima kako bi se dobila trodimenzionalna slika tijela.
- Skeniranje kostiju: Ovaj test otkriva radioaktivnu otopinu ubrizganu u vašu krv koja se koncentrira u područjima povećane cirkulacije, ističući abnormalnosti kralježnice.
Koje su mogućnosti liječenja skolioze?
Liječenje ovisi o brojnim čimbenicima, a glavni je stupanj zakrivljenosti kralježnice. Vaš će liječnik također uzeti u obzir:
- tvoje godine
- da li ćete vjerojatno nastaviti rasti
- količinu i vrstu zakrivljenosti
- vrsta skolioze
Primarne mogućnosti liječenja su liječenje i operacija.
učvršćivanje
Prema AANS-u, osoba koja ima skoliozu možda će trebati upotrijebiti nabor ako još uvijek raste i zakrivljenost je veća od 25 do 40 stupnjeva.
Udarci neće ispraviti kralježnicu, ali mogu spriječiti povećanje zakrivljenosti. Ova metoda liječenja učinkovitija je za slučajeve koji su otkriveni rano.
Oni kojima je potrebna narukvica, moraju je nositi 16 do 23 sata dnevno dok ne prestanu rasti. Učinkovitost narukvice raste s brojem sati koliko ih nose dnevno.
Liječnici obično preporučuju djeci da nose grudnjake do adolescencije i da više ne rastu.
Postoje dvije glavne vrste grudnjaka:
- Podlaktica: izrađena od plastike i dobro se prianja uz tijelo, ova je narukvica gotovo nevidljiva. Koristi se za liječenje donjih krivina kralježnice i uklapa se u donji dio tijela.
- Milwaukee: Ova narukvica započinje na vratu i pokriva cijeli torzo, s izuzetkom nogu i ruku. Koristi se za krivulje koje narukvica ispod pazuha ne može riješiti.
kirurgija
Kirurgija je obično rezervirana za ljude s krivuljama većim od 40 stupnjeva. Međutim, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovoj opciji ako vam je dijagnosticirana skolioza i mislite da zakrivljenost ometa vaš svakodnevni život ili vam uzrokuje nelagodu.
Spinalna fuzija je standardna operacija skolioze. U ovom postupku liječnik vam fuzije kralježaka pomoću koštanog transplantata, šipki i vijaka. Koštani graft sastoji se od kosti ili sličnog materijala.
Šipke drže kralježnicu u ravnom položaju, a vijci ih drže na mjestu. Konačno se koštani presadnik i kralježnici spajaju u jednu kost. Šipke se mogu prilagoditi djeci kako rastu.
Neki od rizika operacije kičmene fuzije uključuju:
- pretjerano krvarenje
- neuspjeh liječenja
- infekcija
- bol
- oštećenje živaca
Kakvi su dugoročni izgledi za skoliozu?
Dugoročni izgledi za skoliozu ovise o jakoj zakrivljenosti. Za blage do umjerene slučajeve, stanje neće ometati svakodnevne aktivnosti i funkcije. Pojedinci s teškim oblicima skolioze mogu imati fizička ograničenja.
Živjeti sa skoliozom može biti teško. Ako tražite pomoć u rješavanju svoje skolioze, možda biste trebali potražiti grupu za podršku.
Grupe za podršku omogućuju vam da upoznate druge koji se suočavaju s istim stvarima, a vi možete pronaći ohrabrenje i savjete o svakodnevnom suočavanju sa stanjem.
Nacionalna fondacija za skoliozu (NSF) dobro je polazište za pronalaženje resursa.
