Što je metastaza u jetri?
Metastaza na jetri je karcinom koji se proširio na jetru od raka koji je započeo na drugom mjestu u tijelu. Zove se i sekundarni karcinom jetre. Primarni karcinom jetre potječe iz jetre i najčešće pogađa pojedince koji imaju rizične čimbenike poput hepatitisa ili ciroze.
Većinu vremena rak u jetri je sekundarni ili metastatski.
Stanice raka pronađene u metastatskom tumoru jetre nisu stanice jetre. Oni su stanice iz dijela tijela u kojem je počeo primarni karcinom (na primjer, stanice karcinoma dojke, debelog crijeva ili pluća).
Ostala imena za ovo stanje uključuju:
- metastaze u jetri
- metastaze u jetri
- stadiju IV ili uznapredovali karcinom
Funkcija jetre
Da biste razumjeli metastaze na jetri, važno je razumjeti ulogu jetre u vašem tijelu. Jetra je najveći organ u tijelu i to je bitno za život. Jetra je podijeljena na dva režnja i nalazi se ispod desne rebra i pluća.
Poslovi jetre uključuju:
- čišćenje krvi od toksina
- stvaranje žuči koja pomaže u probavljanju masti
- čineći mnoge vrste proteina koji se koriste u tijelu za obnavljanje goriva i stanica
- stvaranje enzima koji iniciraju i sudjeluju u brojnim metaboličkim funkcijama tijela
- skladištenjem glikogena (šećera) koji tijelo koristi za energiju
Jetra je jedan od najvažnijih organa u tijelu. Nemoguće je živjeti bez funkcionalne jetre.
Simptomi metastaze jetre
U ranim fazama metastaza na jetri možda nema simptoma. U kasnijim fazama, rak može uzrokovati da jetra nabubri ili ometa normalan protok krvi i žuči. Kad se to dogodi, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:
- gubitak apetita
- gubitak težine
- mokraća tamne boje
- oticanje ili nadimanje u trbuhu
- žutica, požutjelost kože ili bjeloočnica
- bol u desnom ramenu
- bol u gornjem desnom trbuhu
- mučnina
- povraćanje
- zbunjenost
- znoja i groznice
- povećana jetra
Kada se jetra poveća, može se osjetiti kvržica na desnoj strani trbuha ispod rebra.
Kada potražiti liječničku pomoć
Važno je da se odmah javite liječniku ako imate neki od gore opisanih simptoma. Sljedeći simptomi ukazuju na hitniji i ozbiljniji problem:
- uporno povraćanje, što znači povraćanje više od dva puta dnevno dulje od jednog dana
- krv u povraćanju
- nedavno, neobjašnjivo mršavljenje
- pokreti crnog crijeva
- poteškoće s gutanjem
- novo oticanje u nogama ili trbuhu
- žutica ili žutost kože
Trebali biste odmah posjetiti svog liječnika ako razvijete simptome metastaze na jetri. Ako ste ikada imali bilo kakvu vrstu raka, trebali biste redovito posjećivati svog liječnika radi pregleda.
Uzroci metastaze jetre
Rizik da će se rak proširiti ili metastazirati na jetru ovisi o mjestu izvornog raka. Primarni karcinomi koji se najvjerojatnije šire u jetru su karcinomi:
- grudi
- debelo crijevo
- rektum
- bubreg
- jednjak
- pluća
- koža
- jajnici
- materica
- gušterača
- trbuh
Čak i ako se primarni rak ukloni, metastaza u jetri ipak se može pojaviti godinama kasnije. Ako ste imali rak, važno je naučiti znakove jetrenih metastaza i redovito se pregledavati.
Proces metastaza
U procesu metastaziranja postoji šest koraka. Ne prate svi rakovi ovaj postupak, ali većina ih ima.
- Lokalna invazija: Stanice raka prelaze iz primarnog mjesta u obližnje normalno tkivo.
- Intravazacija: Stanice raka kreću se kroz stijenke obližnjih limfnih i krvnih žila.
- Kruženje: Stanice raka migriraju kroz limfni sustav i krvotok u druge dijelove tijela.
- Hapšenje i ekstravazacija: Stanice raka prestaju se kretati kad stignu na neko udaljeno mjesto. Zatim se kreću kroz zidove kapilara (male krvne žile) i upadaju u obližnje tkivo.
- Proliferacija: Stanice raka rastu na udaljenom mjestu i stvaraju male tumore zvane mikrometastaze.
- Angiogeneza: Mikrometastaze potiču stvaranje novih krvnih žila koje opskrbljuju hranjivim tvarima i kisikom potrebnim za rast tumora.
Dijagnoza metastaza jetre
Liječnik može posumnjati na rak jetre ako je jetra povećana na pregledu, ako površina jetre nije glatka ili ako se prijavi neki od gore navedenih simptoma. Za potvrdu dijagnoze bit će potrebne različite vrste ispitivanja. Ovi testovi uključuju:
Ispitivanja jetrene funkcije
Testovi jetrenih testova su krvni testovi koji pokazuju koliko dobro jetra funkcionira. Razina jetrenih enzima često je povišena kada postoji problem. Krvni ili serumski markeri su tvari u krvi koje su povezane s karcinomom. Kada je prisutan primarni karcinom jetre, može biti otkrivena viša razina alfa-fetoproteina (AFP) u krvi. Testovi jetre mogu pomoći u razlikovanju primarnog karcinoma jetre i metastaza u jetri. AFP markeri se također mogu koristiti za praćenje učinaka liječenja primarnog karcinoma jetre.
CT skeniranje trbuha
Skenirana računalna tomografija (CT) posebna je vrsta X-zraka koja detaljno snima vizualne slike organa mekog tkiva. Tkivo raka će imati izgled jedenih moljaca.
Ultrazvuk jetre
Nazvan i sonografijom, ultrazvuk prenosi visokofrekventne zvučne valove kroz tijelo. Ovi zvučni valovi proizvode odjeke. Odjeci se tada koriste za stvaranje računalnih slika tjelesnih struktura mekih tkiva nalik na mapi.
MR
Slika magnetskom rezonancom (MRI) stvara izrazito jasne slike unutarnjih organa i struktura mekog tkiva. Koristi radio valove, veliki magnet i računalo.
angiogram
Kod angiograma, boja se ubrizgava u arteriju. Kad se uzmu slike tijela duž putanje te arterije, one mogu proizvesti visoko kontrastne slike unutarnjih struktura.
laparoskopija
Laparoskopija je uska cijev sa svjetlosnim i biopsijskim (uzorkom tkiva) alatom. Laparoskop se ubacuje kroz mali rez, a biopsije se uzimaju za proučavanje pod mikroskopom. Laparoskopija je najpouzdanija minimalno invazivna metoda dijagnosticiranja raka.
Stažiranje raka
Ako se vaš rak proširio na jetru, vjerovatno je da je IV faza. Ako insceniranje raku dodijeli broj - 1 do 4). Stadij se kreće od lokalnog tumora (1) do sistemskih metastaza (širenje karcinoma) u krvotok, limfni sustav i druge organe (2 do 4).
Liječenje raka jetre
Trenutno se koristi nekoliko mogućnosti za liječenje raka koji je metastazirao u jetru. U većini slučajeva liječenje će biti palijativno. To znači da će se koristiti za kontrolu simptoma raka i produljenje života, ali vjerojatno neće rezultirati izlječenjem. Općenito, izbor tretmana ovisit će o:
- dob i opće zdravstveno stanje osobe
- veličina, mjesto i broj metastatskih tumora
- mjesto i vrsta primarnog karcinoma
- vrste liječenja raka koje je pacijent imao u prošlosti
Sistemske terapije
Sistemske terapije raka liječe cijelo tijelo krvotokom. Ove terapije uključuju:
kemoterapija
Kemoterapija je oblik liječenja koji koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Cilja na stanice koje se brzo i razmnožavaju, uključujući neke zdrave stanice.
Terapija modifikatora biološkog odgovora (BRM)
BRM terapija je tretman koji koristi antitijela, faktore rasta i cjepiva za jačanje ili obnavljanje imunološkog sustava. To pomaže sposobnosti vašeg imunološkog sustava da se bori protiv raka. BRM terapija nema uobičajene nuspojave drugih terapija protiv raka i u većini slučajeva se dobro podnosi.
Ciljana terapija
Ciljana terapija također ubija stanice raka, ali preciznija je. Za razliku od lijekova za kemoterapiju, ciljani tretmani mogu razlikovati rak od zdravih stanica. Ovi lijekovi mogu ubiti stanice raka i ostaviti zdrave stanice netaknutim. Ciljane terapije imaju drugačije nuspojave od nekih drugih vrsta liječenja raka. Nuspojave, koje mogu biti teške, uključuju umor i proljev.
Hormonska terapija
Hormonska terapija može usporiti ili zaustaviti rast određenih vrsta tumora koji se oslanjaju na rast hormona, poput raka dojke i prostate.
Lokalizirane terapije
Lokalizirane terapije ciljaju samo tumorske stanice i obližnje tkivo. Mogu se koristiti kada su tumori jetre malih dimenzija i broja.
Terapija radijacijom
Ova terapija koristi visokoenergetsko zračenje za ubijanje stanica raka i smanjivanje tumora. Može potjecati od:
- strojevi za zračenje, poput zračenja vanjskih zraka
- radioaktivni materijali smješteni u tijelu u blizini stanica raka, poznati kao unutarnje zračenje
- radioaktivne tvari koje putuju krvotokom
Radiofrekventna ablacija (RFA)
RFA se obično koristi za liječenje primarnog karcinoma jetre i može se koristiti za liječenje metastaza u jetri. RFA je postupak koji koristi visokofrekventne električne struje za stvaranje topline koja uništava stanice raka.
Kirurško uklanjanje moguće je kada postoji mali broj tumora koji zahvaćaju samo malo područje jetre.
Dugoročne prognoze metastaza na jetri
Gotovo u svim slučajevima, kad se primarni rak proširi ili metastazira u jetru, nema lijeka. Međutim, trenutni tretmani mogu pomoći poboljšati životni vijek i ublažiti simptome.
Relativni uspjeh liječenja ovisi o mjestu primarnog karcinoma i njegovom količini koja se proširila na jetru.
Trenutno istraživanje traži nove načine borbe i ubijanja stanica raka, poput hiperstimulacije imunološkog odgovora i ometanja pojedinih koraka u metastatskom procesu.
