Što je MGUS?
MGUS, skraćenica za monoklonsku gamopatiju neodređenog značaja, stanje je zbog kojeg tijelo stvara abnormalne proteine. Taj se protein zove monoklonski protein, ili M protein. Čine ga bijela krvna zrnca nazvana plazma stanice u koštanoj srži tijela.
MGUS obično nije razlog za zabrinutost i nema štetne zdravstvene učinke. Međutim, ljudi s MGUS-om imaju nešto povećan rizik od razvoja bolesti krvi i koštane srži. Tu spadaju ozbiljni karcinomi krvi, poput multiplog mijeloma ili limfoma.
Ponekad se zdrave stanice u koštanoj srži mogu napuniti kad tijelo stvara vrlo velike količine M proteina. To može dovesti do oštećenja tkiva u cijelom tijelu.
Liječnici često preporučuju praćenje ljudi s MGUS-om izvodeći redovite pretrage krvi kako bi provjerili ima li znakova raka ili bolesti, koji se s vremenom mogu razviti.
Kako se dijagnosticira MGUS?
MGUS obično ne dovodi do simptoma bolesti. Mnogi liječnici pronalaze M protein u krvi ljudi s MGUS-om dok testiraju druge uvjete. Neki ljudi mogu imati simptome poput osipa, ukočenosti ili peckanja u tijelu.
Prisutnost M proteina u urinu ili krvi jedan je od znakova MGUS-a. Ostali proteini također su povišene u krvi kada osoba ima MGUS. To bi mogli biti znakovi drugih zdravstvenih stanja, poput dehidracije i hepatitisa.
Da biste isključili druga stanja ili provjerili uzrokuje li MGUS vaše zdravstvene probleme, liječnik može obaviti druge testove. Ovi testovi uključuju:
- Detaljni testovi krvi. Neki primjeri uključuju kompletnu krvnu sliku, test serumskog kreatinina i test kalcija u serumu. Testovi mogu pomoći u provjeri neravnoteže krvnih stanica, visokoj razini kalcija i smanjenju rada bubrega. Ovi znakovi su obično povezani s ozbiljnim stanjima koja se odnose na MGUS, poput multiplog mijeloma.
- 24-satni test proteina u urinu. Ovaj test može otkriti oslobađa li se M proteina u vašoj urini i provjeriti ima li oštećenja bubrega, što bi moglo biti znak ozbiljnog stanja povezanog s MGUS-om.
- Slikovni testovi. CT pretragom ili MRI mogu provjeriti tijelo na koštane abnormalnosti povezane s ozbiljnim stanjima vezanim za MGUS.
- Biopsija koštane srži. Liječnik koristi ovaj postupak kako bi provjerio ima li znakova raka koštane srži i bolesti povezanih s MGUS-om. Biopsija se obično vrši samo ako pokažete znakove neobjašnjive anemije, zatajenja bubrega, oštećenja kosti ili visoke razine kalcija, jer su to znakovi bolesti.
Što uzrokuje MGUS?
Stručnjaci nisu sigurni što točno uzrokuje MGUS. Smatra se da određene genetske promjene i okolišni čimbenici mogu utjecati na to da li osoba razvije ovo stanje ili ne.
Ono što doktori znaju jest da MGUS uzrokuje nenormalne plazme u koštanoj srži da proizvode M protein.
Kako napreduje MGUS tijekom vremena?
Mnogi ljudi s MGUS-om nikad nemaju zdravstvenih problema povezanih s ovim stanjem.
Međutim, prema klinici Mayo, oko 1 posto ljudi s MGUS-om razvije ozbiljnije zdravstveno stanje svake godine. Vrsta stanja koja se može razviti ovisi o vrsti MGUS-a koju imate.
Postoje tri vrste MGUS-a od kojih je svaki povezan s povećanim rizikom od određenih zdravstvenih stanja. To uključuje:
- Non-IgM MGUS (uključuje IgG, IgA ili IgD MGUS). To utječe na najveći broj ljudi s MGUS-om. Postoji veća vjerojatnost da će se ne-IgM MGUS razviti u multipli mijelom. U nekih ljudi, ne-IgM MGUS može dovesti do drugih ozbiljnih poremećaja, kao što su amiloidoza lakog lanca (AL) imunoglobulina ili bolest taloženja lakog lanca.
- IgM MGUS. To utječe na oko 15 posto osoba s MGUS-om. Ova vrsta MGUS-a nosi rizik od rijetkog karcinoma zvanog Waldenstrom makroglobulinemija, kao i limfoma, AL amiloidoze AL-a i multiplog mijeloma.
- Laki lanac MGUS (LC-MGUS). To je nedavno klasificirano. To uzrokuje otkrivanje M proteina u urinu, a to može dovesti do multiplog mijeloma lakog lanca, AL amiloidoze AL ili bolesti taloženja lakog lanca.
Bolesti koje pokreće MGUS mogu s vremenom uzrokovati prijelome kostiju, ugrušak krvi i probleme s bubrezima. Te komplikacije mogu upravljanje stanjem i liječenje bilo koje pridružene bolesti učiniti izazovnijim.
Postoji li liječenje MGUS-a?
Nema načina liječenja MGUS-om. Ne nestaje sam od sebe, ali obično ne izaziva simptome ili ne preraste u ozbiljno stanje.
Liječnik će vam preporučiti redovite preglede i krvne pretrage kako biste pratili svoje zdravlje. Obično se ti pregledi započinju šest mjeseci nakon dijagnosticiranja MGUS-a.
Osim provjere u krvi za promjene u M proteinima, liječnik će potražiti određene simptome koji mogu ukazivati na to da bolest napreduje. Ovi simptomi uključuju:
- anemija ili druge nepravilnosti u krvi
- krvarenje
- promjene vida ili sluha
- groznica ili noćno znojenje
- glavobolje i vrtoglavica
- srčani i bubrežni problemi
- bol, uključujući bol u živcima i bol u kostima
- natečena jetra, limfni čvorovi ili slezina
- umor sa ili bez slabosti
- nenamjerno mršavljenje
Budući da MGUS može dovesti do stanja koja pogoršavaju koštanu masu, liječnik vam može preporučiti da uzmete lijek za povećanje koštane gustoće ako imate osteoporozu. Neki od ovih lijekova uključuju:
- alendronat (Binosto, Fosamax)
- risedronat (Actonel, Atelvia)
- ibandronat (Boniva)
- zoledronska kiselina (Reclast, Zometa)
Kakvi su izgledi?
Većina ljudi s MGUS-om ne razvija ozbiljna stanja krvi i koštane srži. Međutim, rizik možete najbolje procijeniti redovitim posjetima liječnika i pretragama krvi. Vaš liječnik također može utvrditi vaš rizik od prelaska MGUS-a u drugu bolest uzimajući u obzir:
- Broj, vrsta i veličina M proteina koji se nalaze u vašoj krvi. Veći i brojniji M proteini mogu ukazivati na bolest u razvoju.
- Razina lanaca slobodnog svjetla (druga vrsta proteina) u vašoj krvi. Viši nivo lanaca slobodnog svjetla još je jedan znak bolesti u razvoju.
- Dobu u kojoj su vam dijagnosticirani. Što duže imate MGUS, veći je rizik od razvoja ozbiljne bolesti.
Ako je vama ili voljenoj osobi dijagnosticiran MGUS, budite sigurni da slijedite planove svog liječnika za praćenje vašeg stanja.
Ako ostanete na vrhu MGUS-a, možete minimizirati rizik od komplikacija. Također može povećati vaše šanse za pozitivniji ishod ukoliko razvijete neku od bolesti povezanih sa MGUS-om.
Održavanje zdravog načina života može također dovesti do boljih rezultata. To možete učiniti tako što ćete dovoljno spavati i vježbati, smanjiti stres i jesti zdravu hranu, poput svježeg voća i povrća.
