Pregled
Chorea je poremećaj pokreta koji uzrokuje nehotične, nepredvidive pokrete tijela.
Simptomi koreje mogu se kretati od manjih pokreta, poput fidgetinga, do teških nekontroliranih pokreta ruku i nogu. Može utjecati i na:
- govor
- gutanje
- držanje
- hod
Koji su znakovi kore?
Simptomi hore obično ovise o stanju koji je uzrokuje. Čest simptom je "stisak dojilja". Osobe s ovim stanjem nemaju koordinirane mišiće ruku pa će stisnuti i otpustiti ruku kao da muže. Drugi simptom je nehotično ubrizgavanje jezika.
Pokreti kore mogu biti brzi ili usporeni. Čini se da se osoba stegne od bola i nema tjelesnu kontrolu. Ovi pokreti su također nazvani plesnim ili sličnim sviranju klavira.
Uvjeti povezani s korejom i njenim simptomima uključuju:
Huntingtonova bolest
Huntingtonova bolest je nasljedna bolest. To uzrokuje raspad živčanih stanica u vašem mozgu. Osobe s Huntingtonovom bolešću mogu osjetiti simptome koreje kao što su nehotično trzanje ili grickanje. Stisak mljekarice također je čest simptom.
Chorea je češća u ljudi sa Huntingtonovom bolešću odraslih. S vremenom se simptomi mogu pogoršati, a pokreti mogu utjecati na noge i ruke.
Korea-acanthocytosis
Ovo je stanje vrlo rijedak genetski poremećaj. Karakteriziraju ga pogrešno oblikovane crvene krvne stanice. Izaziva neurološke abnormalnosti i utječe na rad mozga.
Koreja za ovo stanje obično uključuje:
- nenormalni pokreti ruku i nogu
- sliježe ramenima
- zdjelični potisci
Može uključivati i brze, besmislene pokrete lica.
Osobe s ovim oblikom koreje također mogu pokazati distoniju. Karakterizira ih nehotična kontrakcija mišića usta i lica, kao što su:
- brušenje zuba
- nenamjeran belching
- droljanje ili pljuvanje
- ugriz usana i jezika
- poteškoće s govorom ili komunikacijom
- poteškoće s gutanjem
- vokalni tikovi, kao što su gunđanje, nenamjeran govor ili neuredan govor
Pored koreje i distonije, ovo stanje može uzrokovati:
- napadaji
- neuropatija
- gubitak osjeta
- slabost mišića
- promjene u ponašanju i osobnosti
Sydenhamova koreja
Sydenhamova koreja uglavnom pogađa djecu i adolescente. Slijedi infekcija streptokokom. Može biti i komplikacija reumatske groznice.
Ova vrsta kore uglavnom utječe na:
- lice
- oružje
- ruke
Može spriječiti dobrovoljno kretanje, što otežava izvršavanje osnovnih zadataka poput oblačenja ili hranjenja.
Može dovesti i do:
- često ispadajući ili prosuvši predmete
- nenormalno hodanje
- slabost mišića
- Nerazgovjetan govor
- smanjen mišićni tonus
Osobe s ovom vrstom koreje često pokazuju prianjanje za mliječne sluškinje. Drugi uobičajeni simptom naziva se "harlekin jezik". Kada osoba s ovim simptomom pokuša izbaciti jezik, umjesto toga jezik iskoči i ispusti.
Koji su faktori rizika od koreje?
Ljudi koji imaju povijest reumatske groznice imaju veću vjerojatnost da će dobiti korenu. Ostali čimbenici rizika povezani su s rizikom za određenu bolest.
Na primjer, Huntingtonova bolest je nasljedni poremećaj koji može uzrokovati koreju. Osoba s roditeljem koji ima Huntingtonovu bolest ima 50 posto šanse da naslijedi bolest, prema klinici Mayo.
Što uzrokuje koreju?
Chorea je povezana s nekoliko dodatnih uzroka, nekim privremenim i nekim kroničnim. Ti uzroci uključuju:
- sida
- genetska stanja, poput Huntington-ove bolesti
- imunološka stanja, kao što je sistemski eritematozni lupus
- stanja povezana s infekcijom, poput Sydenhamove kore
- lijekove, uključujući levodopu i neuroleptike
- metabolički ili endokrini poremećaji, uključujući hipoglikemiju
- trudnoća, poznata kao chorea gravidarum
Kako se dijagnosticira korea?
Budući da mnoga stanja uzrokuju koreju, vaš liječnik mora zatražiti detaljnu anamnezu kako bi utvrdio moguće uzroke. Za dijagnosticiranje kore, liječnik može zatražiti:
- Kada su počeli simptomi?
- Zbog čega su simptomi bolji ili gori? Da li se simptomi kore pogoršavaju kada ste pod stresom?
- Imate li obiteljsku povijest Huntington-ove bolesti?
- Koje lijekove uzimate?
Neki laboratorijski testovi mogu ukazivati na korenu. Na primjer, nenormalna razina bakra u vašem tijelu može ukazivati na Wilsonovu bolest, genetski poremećaj koji uzrokuje koreju.
Ispitivanja šiljastih eritrocita ili crvenih krvnih zrnaca mogu ukazivati na koreju-akantocitozu. Krvni testovi na paratiroidne hormone ili štitnjačne hormone mogu ukazivati na metabolički ili endokrini korektni hod.
Za Huntingtonovu bolest, slikovne studije, poput MRI skeniranja, mogu pokazati moždane aktivnosti koje su pokazatelj bolesti.
Kako se liječi korea?
Liječenje koreje ovisi o vrsti koreje koju imate. Cilj je liječiti temeljno stanje, što će pomoći kod simptoma koreje.
Na primjer, Sydenhamova korea može se izliječiti antibioticima. Koreja Huntington-ove bolesti može se liječiti antipsihoticima, kao i drugim lijekovima.
Chorea zbog Parkinsonove bolesti nema lijeka, ali simptomima se može upravljati.
lijekovi
Većina lijekova protiv kore utječe na dopamin. Dopamin je neurotransmiter, ili moždana kemikalija, koji između ostalog kontrolira pokret, razmišljanje i zadovoljstvo u vašem mozgu.
Mnogi poremećaji kretanja povezani su s razinom dopamina. Ti poremećaji uključuju Parkinsonovu bolest i sindrom nemirnih nogu.
Neki lijekovi blokiraju receptore dopamina tako da vaše tijelo ne može upotrijebiti kemikaliju. Mnogi od njih su antipsihotički lijekovi za koje se čini da smanjuju koreu. Ovi lijekovi koje liječnici mogu propisati za uporabu izvan etikete uključuju:
- flufenazin (Prolixin)
- haloperidol (Haldol)
- olanzapin (Zyprexa)
- kvetiapin (seroquel)
- risperidon (Risperdal)
Ostali lijekovi smanjuju količinu dopamina u mozgu, kao što su rezerpin i tetrabenazin (Xenazin). Lijekovi poznati kao benzodiazepini, poput klonazepama (Klonopin), također mogu pomoći u smanjenju koreje.
Antikonvulzivi, koji smanjuju spontane pokrete, također mogu umanjiti simptome koreje.
operacije
Duboka stimulacija mozga je kirurški pristup koji pokazuje obećanje za liječenje korejom. Ovaj tretman uključuje implantaciju elektroda u vaš mozak radi regulacije živčanih impulsa.
Ako chorea ne reagira na lijekove, vaš liječnik može preporučiti duboku stimulaciju mozga. Ovaj postupak ne liječi koreu, ali može umanjiti njene simptome.
Kućna njega
Chorea povećava vjerojatnost padova. Mjere kućne njege uključuju ugradnju nepropusnih površina na stepenicama i u kupaonicama kako bi se spriječile ozljede. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim načinima izmjene vašeg doma radi sigurnosti.
Kakvi su izgledi za koreju?
Izgledi za chore ovise o stanju koji je uzrokuje. Antibiotici mogu izliječiti Sydenhamovu korenu. Iako nema lijeka za Huntingtonovu bolest, njime se može upravljati.
Žene s chorea gravidarum tijekom trudnoće obično prestaju imati simptome u roku od 6 tjedana nakon poroda.
Osobe s metaboličkom ili endokrinom povezanošću s horeom obično prestaju imati simptome nakon što liječnik liječi neravnotežu.
Bez obzira na stanje koje uzrokuje koreju, vaš liječnik će razviti plan liječenja koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
