Ako živite u državi Suncokret i trenutno - ili će uskoro biti - podobni za Medicare, vjerojatno se pitate koje su vaše mogućnosti. Medicare je nacionalni program osiguranja za starije i osobe bilo koje dobi koji imaju određene poteškoće. Dok savezna vlada vodi Medicare, imate mogućnost kupiti određene planove Medicare od privatnih osiguravajućih kuća u vašoj državi.
Što je Medicare?
Postoje dva glavna dijela Medicare-a za koje se svi kvalificiraju u dobi od 65 godina. Također možete imati pravo na Medicare kada ste mlađi ako imate određene poteškoće.
Dijelovi Medicare A i B
- Medicare Dio A je bolničko osiguranje. Obuhvaća bolničke usluge koje biste mogli primiti dok su primljeni u bolnicu ili kvalificiranu njegu, kao i bolničku skrb i neke ograničene usluge kućne njege.
- Medicare Dio B namijenjen je ambulantnoj skrbi. Obuhvaća usluge koje dobivate u liječničkoj ordinaciji, drugu ambulantnu njegu i medicinske potrepštine.
Zajedno dijelovi A i B čine ono što je poznato kao izvorni Medicare. Većina ljudi ne plaća premiju za dio A, koji ste vi ili vaš supružnik vjerojatno već platili porezom na plaće u radnim godinama. Dio B ima premiju koja varira ovisno o faktorima poput vašeg prihoda. Ne morate se upisati u oba dijela. Ako vi ili vaš supružnik odlučite nastaviti raditi i ispunjavate uvjete za pokrivenost u grupi, možda bi imalo smisla upisati se samo u Dio A jer nema premije.
Iako originalna Medicare pokriva značajan dio troškova zdravstvene zaštite, postoji puno toga što to ne pokriva. Originalni Medicare ne uključuje pokrivenost lijekovima na recept, niti zubnu, vidnu ili slušnu njegu. Ti se troškovi mogu zbrojiti, posebno ako često tražite zdravstvenu skrb ili imate jedno ili više kroničnih stanja.
Medicare dodatak (Medigap)
Planovi dodataka Medicare, koji se ponekad nazivaju i planovi Medigap, pomažu u pokrivanju troškova iz vlastitog džepa koje izvorni Medicare ne pokriva. Ti su planovi dostupni putem privatnog osiguranja kako bi se dodala izvorna pokrivenost Medicareom.
Zbog promjena koje su stupile na snagu za 2020. godinu, Medigap planovi ne mogu više pokrivati odbitne dijelove B. Ako 1. siječnja 2020. postanete kvalificirani za Medicare ili nećete imati iste opcije doplate Medicare kao netko tko se upisao u prethodnoj godini.
Medicare Dio D
Možete kupiti plan D dijela kako biste lakše pokrili troškove lijekova na recept. Planovi lijekova na recept Medicare dostupni su od privatnih osiguravajućih kuća. Također možete kupiti pokriće lijekovima na recept putem programa Medicare Advantage. Morate se upisati u originalni Medicare da biste se kvalificirali za D i D planove Advantage.
Koji su planovi Medicare Advantage dostupni u Kansasu?
Planovi Medicare Advantage (Dio C) u Kansasu pokrivaju sve iste pogodnosti kao i originalni Medicare i više. Obično uključuju pogodnosti D dijela, a mogu uključivati i pokrivenost vidom, stomatološkim i slušnim uslugama, kao i programe zdravstvenog osiguranja i zdravlja, popuste i još mnogo toga.
Planovi Medicare Advantage potpuna su zamjena za originalni Medicare. Kupite ga od privatnog osiguravajućeg društva. Iako planovi moraju ispunjavati određene kriterije, pojedinačni nacrti projekata variraju, baš kao i kod bilo kojeg privatnog osiguranja.
Planovi prednosti Medicare u Kanzasu
Prijevoznici Medicare Kansas uključuju sljedeće privatne osiguravajuće kuće. Ovi planovi Medicare Advantage navedeni su u redoslijedu od najvišeg do najnižeg upisa.
- Coventry zdravstveno i životno osiguranje
- CHA HMO Inc.
- Društvo za ljudsko osiguranje
- UnitedHealthcare of Midlands Inc.
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- CompBenefits osiguravajuće društvo
- Poboljšanje njege
- Highmark Senior Health Company
- Suncokret Državni zdravstveni plan Inc.
- BlueCross BlueShield Kansas Solutions Inc.
- Sustavi zdravstvenih sustava zaposlenika željezničkih željeznica Union Pacific
- Konsolidirana udruga željezničkih radnika HC
- Centene Venture Company Kansas
- Kansas Superior Select Inc.
- Midland Care Connection
- Via Christi Healthcare Outreach za starešine Inc.
- Anthem osiguravajuće kuće Inc.
Važno je napomenuti da nisu svi ovi planovi dostupni u svakoj županiji Kansas. Dostupnost plana varira ovisno o mjestu u kojem živite.
Tko ima pravo na Medicare u Kanzasu?
Imate pravo na upis u Medicare u Kanzasu ako:
- su stariji od 65 godina
- bilo koje dobi i kvalificirani invaliditet
- imati bolest bubrega u završnoj fazi (ESRD), a to je zatajenje bubrega koje je napredovalo do točke da treba dijalizu ili transplantaciju
- imaju lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest
Ako primate socijalno osiguranje, željezničko odlazak u penziju ili invalidninu, automatski ćete biti upisani u dijelove A i B kada navršite 65 godina. U suprotnom, morate slijediti postupak upisa.
Kada se mogu upisati u Medicare Kansas planove?
Vaš početni rok za upis u Medicare započinje tri mjeseca prije vašeg 65. rođendana i traje tri mjeseca nakon. U većini slučajeva ima smisla najmanje upisati se u A dio u ovom trenutku, jer obično ne postoji premija.
Ako vi ili supružnik i dalje radite, možete nastaviti sa zdravstvenim planom grupnog zdravlja koji je sponzorirao poslodavac onoliko dugo koliko želite. U tim ćete slučajevima kasnije imati pravo na posebno razdoblje upisa.
Savjeti za upis u Medicare planove u Kansasu
Evo nekoliko savjeta na koje morate imati na umu prilikom kupovine planova Medicare u Kanzasu:
- Dizajni plana Medicare Advantage variraju. Neke su organizacije za održavanje zdravlja (HMO), koje zahtijevaju da odaberete liječnika primarne njege koji nadgleda vašu skrb. Drugi su preferirani planovi pružatelja usluga (PPO), koji ne zahtijevaju preporuke za internetsku specijalističku njegu.
- Razmotrite mrežu. Različiti planovi imaju različite mreže. Želite odabrati onaj koji uključuje liječnike i bolnice u vašoj blizini, kao i željene pružatelje usluga s kojima već možete imati vezu.
- Pregledajte strukturu troškova. Kolike su premije? I koliko biste trebali očekivati da platite iz džepa kad dobijete njegu?
- Ako ste u braku, ispunjava li se supružnik za Medicare? Planovi za Medicare su individualni, pa ih ne možete potpisati kao ovisnika. Ako neko od vas još ne ispunjava uvjete za upis, možda ćete trebati razmotriti druge mogućnosti pokrivanja.
Resursi Kansas Medicare
Ovi resursi mogu vam pomoći da saznate više o mogućnostima Kansas Medicare:
- Kansas odjel za usluge starenja i invalidnosti. Posjetite web stranicu ili nazovite 800-860-5260.
- Medicare.gov
- Američka uprava socijalnog osiguranja
Što trebam učiniti dalje?
Jeste li spremni poduzeti sljedeće korake prema upisu u Medicare Kansas?
- Saznajte više o opcijama plana Medicare Advantage u svojoj državi. Gornji popis je dobra polazna točka za vaše istraživanje. Ili možete razgovarati s agentom iz vašeg područja.
- Popunite on-line prijavu na web stranici američke administracije za socijalno osiguranje. Aplikacija je brza i jednostavna i ne zahtjeva nikakvu dokumentaciju unaprijed.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
