Osteoartritis (OA) je najčešća vrsta artritisa. OA koljena događa se kada se hrskavica - jastuk između zgloba koljena - raspadne. To može uzrokovati bol, ukočenost i oticanje.
Ne postoji lijek za OA koljena, ali liječenje može pomoći u ublažavanju nelagode i usporavanju oštećenja. To može poboljšati i vašu kvalitetu života i pomoći vam da budete bolje u toku svakodnevnim aktivnostima.
Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o vašim individualnim potrebama. To uključuje vašu medicinsku povijest, razinu boli i utjecaj OA na vaš svakodnevni život.
Liječenje obično uključuje kombinaciju terapija i izbora načina života. Stručnjaci s Američkog koledža za reumatologiju i Zaklade za artritis (ACR / AF) izdaju smjernice o tome koje su mogućnosti najvjerojatnije od pomoći - ali svakako razgovarajte s liječnikom prije nego što unesete promjene, velike ili male, u vaš plan liječenja.
1. Održavajte zdravu težinu
Ako trenutno imate višak kilograma, izgubite čak nekoliko kilograma pomoći s OA. Gubitak kilograma može smanjiti pritisak na vašim zglobovima i, na taj način, pomoći ublažavanju simptoma.
Gubitak kilograma također može pomoći u smanjenju upale i rizika od drugih zdravstvenih problema, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa tipa 2 i kardiovaskularnih bolesti.
Ako imate OA koljena i smatrate da imate prekomjernu težinu ili pretilo, vjerojatno će vam liječnik predložiti da smislite plan koji će vam pomoći da izgubite kilograme.
Saznajte više o tome zašto je upravljanje težinom važno i koja vrsta prehrane može vam pomoći u boljem upravljanju OA koljena.
2. Redovito vježbajte
Vježba je ključna ako imate OA koljena. Može vam pomoći:
- upravljajte svojom težinom
- skupite mišićnu snagu za potporu zgloba koljena
- ostati mobilni
- smanjiti stres
Odgovarajuće aktivnosti uključuju aerobnu vježbu sa malim učinkom, uključujući:
- biciklizam
- hodanje
- plivanje ili drugi vodeni aerobik
- tai chi
- joga
- vježbe istezanja, jačanja i balansiranja
Vožnja nepomičnim biciklom također vam može pomoći u održavanju snage u mišićnim grudama kvadricepsa i mišića potkoljenice bez pritiska na zglobove koljena. Koristite ove mišiće, na prednjem i stražnjem dijelu bedara, kada se uspravite iz sjedećeg položaja. Oni također pomažu u stabilizaciji koljena.
Liječnik ili fizikalni terapeut može vam pomoći pripremiti odgovarajući program.
Stručnjaci savjetuju rad s trenerom ili vježbanje s drugim ljudima kako biste ostali motivirani. To može biti tako jednostavno kao da pozovete prijatelja, susjeda ili člana obitelji da vam se pridruži u svakodnevnoj šetnji. Ovo će vježbu učiniti društvenim događajem kao i vježbom.
3. Lijekovi za ublažavanje boli
Lijekovi bez recepta (OTC) i lijekovi na recept mogu pomoći ublažavanju boli i drugih simptoma povezanih s OA koljena.
Neke OTC opcije koje bi vam mogle pomoći u upravljanju blagom boli i nelagode uključuju:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil ili Motrin)
- acetaminofen (Tylenol), ako ne možete podnijeti NSAID
- topički pripravci koji sadrže NSAID ili kapsaicin
Ako OTC lijekovi nisu učinkoviti, liječnik vam može propisati:
- duloksetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol je opioidni lijek. ACR / AF ne preporučuju upotrebu opioidnih lijekova jer postoji rizik od razvoja ovisnosti. Međutim, ako ostali lijekovi ne djeluju, liječnik će na kraju možda propisati opioid.
4. Alternativna terapija
Uz vježbanje i lijekove, druge nemedicinske terapije mogu vam pomoći u boljem upravljanju OA koljena. To uključuje:
- aktivnosti upravljanja stresom, kao što su joga i tai chi
- akupunktura
- paketi topline i hladnoće za ublažavanje boli i upale
- radna terapija, koja može naučiti nove načine upravljanja svakodnevnim aktivnostima
- kognitivna bihevioralna terapija koja vam može pomoći u upravljanju boli, nelagodom i stresom života s kroničnim stanjem
ACR / AF ne preporučuju masažu, ručnu terapiju ili upotrebu transkutane električne stimulacije (TENS) za OA koljena. Istraživanje nije pokazalo da su ove alternativne terapije korisne. U skladu s tim, masaža može imati koristi izvan onih koje se izravno odnose na nelagodu OA, uključujući smanjenje razine stresa.
Neki koriste kohicin, riblje ulje ili vitamin D za OA, ali stručnjaci ih ni ne preporučuju, jer u znanstvenim studijama nisu pokazali koristi. Pored toga, kolhicin može imati štetne nuspojave poput proljeva i povraćanja.
ACR / AF savjetuju ljudima da izbjegavaju lijekove poput glukozamina, hondroitin sulfata, hidroksiklorokinina, injekcije Botoxa i injekcija hijaluronske kiseline, jer nema dovoljno dokaza koji bi pokazali da su sigurni ili učinkoviti.
5. Steroidi koji se ubrizgavaju
Kod jakih bolova i upala liječnik može ubrizgati glukokortikoide ili kortikosteroide izravno u zglob.
Oni mogu pružiti privremenu pomoć, ali ne nude dugoročnu pomoć. Česte injekcije steroida mogu također dovesti do negativnih nuspojava, pa će liječnik obično ograničiti ove tretmane.
6. kirurgija
Ako bol u zglobovima postane jaka, a druge terapije ne pomognu, liječnik može preporučiti operaciju. Postoje razne kirurške mogućnosti liječenja OA koljena.
Artroskopska operacija
Ovo je minimalno invazivni postupak u kojem kirurg koristi artroskop, vrstu kamere, za pregled unutrašnjosti koljena.
Iako to čine, mogu sanirati ozljedu ili očistiti nečistoće, poput koštanih fragmenata, s zgloba kako bi se bolje očuvalo zdravo zglobovno tkivo.
To može pomoći ublažavanju simptoma, a manje je invazivno od ukupne operacije koljena. Međutim, ako imate OA koljena, ipak ćete možda otkriti da će vam u budućnosti trebati potpuna zamjena koljena.
osteotomije
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), osteotomija može pomoći ako imate OA koljena u ranom stadiju koji zahvaća kost samo na jednoj strani zgloba.
U ovom će postupku kirurg izrezati i preoblikovati kost. Ovo će ukloniti pritisak od ozlijeđenog dijela i ispraviti poravnavanje kostiju.
Može biti prikladna ako:
- su aktivni, mlađi od 60 godina i nemaju prekomjernu težinu
- imaju bolove na samo jednoj strani koljena
- imaju OA uglavnom zbog aktivnosti ili dugog stajanja
Ova vrsta operacije može pomoći zaustaviti ili usporiti napredak oštećenja zgloba.
Totalna zamjena koljena
U totalnoj zamjeni koljena kirurg uklanja oštećeno tkivo i kost i zamjenjuje zglob koljena umjetnim zglobom.
To mogu učiniti otvorenom ili minimalno invazivnom kirurgijom. Čimbenici poput razine aktivnosti i ukupnog zdravstvenog stanja pojedinca pomažu liječnicima da utvrde je li to najbolja kirurška opcija.
5 razloga za razmatranje kirurgije zamjene koljena
Izgledi: Što će se dogoditi sljedeće?
Ako OA uzrokuje bol i ukočenost u zglobu koljena, prvi korak je zamoliti svog liječnika da vam pomogne da smislite individualizirani plan liječenja. Rana intervencija je najbolji način da se zaustavi oštećenje zglobova s vremenom pogoršavajući - i još bolnije -.
Pitajte svog liječnika o najboljim mogućnostima vježbanja i lijekova. Također je korisno razgovarati o tome je li program mršavljenja prikladan za vas. Ove, kao i druge promjene načina života, obično mogu odgoditi potrebu za operacijom za nekoliko godina.
Uz pravi tretman, možete dobiti olakšanje koje je potrebno da biste bolje upravljali svojim simptomima i ostali aktivni.
