Razlike između udova nisu neuobičajene dok rastete. Jedna ruka može biti malo duža od druge. Jedna noga može biti nekoliko milimetara kraća od druge.
S vremena na vrijeme parovi kostiju mogu imati značajnu razliku u duljini. Što se tiče oružja, to možda i nije problematično. No u nogama može dovesti do poteškoća s kretanjem, a na kraju i do bolova.
Tada neki ljudi počnu razmatrati operaciju skraćivanja kostiju. Iako nije prva opcija za liječenje neravnih kostiju, operacija skraćivanja kostiju može pomoći ispraviti razlike u duljini udova, čineći osobu ugodnijom.
Ovaj članak razmatra zašto se pojavljuju razlike u duljini udova i kako operacija skraćivanja kostiju može pomoći u liječenju.
Postoji li tako nešto poput operacije smanjenja visine?
Ne postoji takav postupak kao operacija smanjenja visine. Operacija za smanjivanje kostiju može vam smanjiti visinu, ali se rijetko izvode u tu svrhu.
Umjesto toga, ove operacije se češće izvode kako bi se uklonila razlika u duljini nogu ili ispravile kosti koje su neravnomjerno duge.
Operacija s skraćivanjem kostiju ili produženjem kostiju
Operacije za skraćivanje kostiju najčešće se koriste za liječenje odstupanja u dužini udova (LLD).
LLD je značajna razlika između duljine udova. To može biti čak nekoliko centimetara ili centimetara, a vjerojatno je najuočljivije na nogama.
Nekoliko mjeseci ili čak godina osoba s LLD može biti u mogućnosti nadoknaditi razlike u udovima. Međutim, s vremenom LLD može dovesti do nuspojava i komplikacija, poput boli i poteškoća u hodanju ili trčanju.
Operacije za skraćivanje kostiju dizajnirane su tako da smanje razlike u duljini udova. Operacije na kostima nogu su najčešće. U rijetkim slučajevima može se izvoditi operacija na rukama veće dužine.
U slučaju nogu, operacija će vjerojatno smanjiti konačnu visinu osobe za nekoliko centimetara.
Operacije s produljenjem kostiju mogu se koristiti za dodavanje duljine kraćoj kosti. To također pomaže u uklanjanju neravnih duljina udova, ali neće umanjiti ukupnu visinu.
Koji su postupci uključeni?
Za smanjenje duljine kosti nogu mogu se koristiti dvije vrste operacije. Koji vam kirurg može preporučiti ovisi o vašoj dobi i ishodu koji želite postići.
Epiphysiodesis
Epifiziodeza je u osnovi kirurško uništavanje ploča rasta na kraju kostiju. S godinama ove ploče za rast proizvode koštani materijal koji se stvrdnjava.
Tijekom ovog postupka, kirurg struže ili izbušuje rupe u pločicama za rast kako bi ih spriječio da se šire ili usporavaju. Kirurg također može postaviti metalnu ploču oko ploča za rast kako bi spriječio dodatni razvoj kostiju.
Operacija za skraćivanje udova
Drugi postupak naziva se operacija skraćivanja udova. Kao što ime govori, ova operacija zapravo skraćuje duljinu kosti, možda utječe na vašu ukupnu visinu.
Da bi to učinio, kirurg uklanja dio bedrene kosti (bedrene kosti) ili tibije (shinbone). Zatim se pomoću metalnih ploča, vijaka ili šipki drže preostali dijelovi kosti dok se ne zacijele.
Zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana i zahtijevati da imate vrlo ograničen pokret. U stvari, vi svibanj biti u cijeloj dužini nogu cijelog tjedna dok liječnik nije uvjeren da je kost zacijelila kako treba.
Maksimalna duljina koju kirurg može ukloniti s femura je oko 3 inča (7,5 centimetara); od tibije je udaljena oko 2 centimetra (5 centimetara). Koliko uklanja vaš kirurg, ovisit će o odstupanju koje pokušavaju ispraviti.
Tko je dobar kandidat za te postupke?
Dva opisana postupka namijenjena su različitim skupinama ljudi.
Kandidati za epifiziodezu
Epifiziodeza se češće koristi za djecu i tinejdžere koji još uvijek rastu.
Ova operacija mora biti tempirana točno tako da kost koja nije oslabljena operativnim zahvatom može zahvatiti (ali ne i nadmašiti) dužinu druge kosti.
Kandidati za operaciju skraćivanja kostiju
Operacija za skraćivanje kosti često je najbolja za mlade i odrasle koji dovode do rasta. Većina ljudi je u konačnoj visini u dobi od 18 do 20 godina.
Tek kada postignete ovu punu visinu, liječnik najbolje razumije koliko kostiju treba ukloniti kako bi ujednačio razlike u duljini udova.
Koje su nuspojave ili rizici ovog postupka?
Operacije za skraćivanje kostiju nisu bez rizika. Uz epifiziodesu, potencijalne nuspojave ili komplikacije uključuju:
- infekcija
- krvarenje
- deformitet rasta kosti
- stalni rast kostiju
- prekomjerna ili nedovoljna korekcija koja ne eliminira razliku
Potencijalni rizici ili nuspojave operacije smanjenja kosti uključuju:
- kosti koje zarastaju iz poravnanja
- infekcija
- krvarenje
- prekomjerna ili nedovoljna korekcija
- nejedinstvo ili kosti koje se ne uspijevaju pravilno spojiti tijekom cijeljenja
- bol
- gubitak funkcije
Kako se dijagnosticiraju odstupanja u dužini nogu?
Razlika u duljini djetetove noge može se najprije primijetiti kod roditelja jer dijete počinje hodati. Rutinski pregled u skoliozi u školi (zakrivljenost kralježnice) također može otkriti odstupanje u duljini nogu.
Da bi dijagnosticirao varijacije u dužini nogu, liječnik prvo pregledava djetetovo opće zdravstveno stanje i povijest bolesti.
Zatim provode fizički ispit koji uključuje promatranje načina na koji dijete hoda. Dijete može nadoknaditi razliku u duljini nogu hodanjem po nožnim prstima svoje kraće noge ili savijanjem koljena svoje duže noge.
Liječnik može izmjeriti razliku između nogu stavljajući drvene blokove ispod kraće noge dok oba kuka nisu u ravni. Za mjerenje duljine i gustoće kostiju nogu mogu se primijeniti i slikovne studije (poput rendgenskih i CT).
Ako dijete još uvijek raste, njihov liječnik može preporučiti da pričeka da li se razlika u duljini nogu povećava ili ostaje ista.
Za praćenje rasta liječnik može odlučiti ponavljati fizikalni pregled i slikovne testove svakih 6 do 12 mjeseci.
Koliki su troškovi tih postupaka?
Oba ova postupka vjerojatno će koštati nekoliko desetaka tisuća dolara. Oboje će zahtijevati bolnički boravak, ali operacija smanjenja kostiju može zahtijevati još duži boravak. To povećava ukupni trošak postupka.
Osiguranje može pokriti troškove bilo kojeg postupka, posebno ako liječnik utvrdi da razlike u duljini kosti uzrokuju značajno oštećenje.
No, preporučljivo je nazvati svoje zdravstveno osiguranje da provjeri pokriće prije nego što poduzmete postupak, tako da nema nikakvih računa iznenađenja.
Razgovarajte s liječnikom
Ako niste zadovoljni visinom ili imate poteškoće jer su noge različite duljine, trebali biste razgovarati s liječnikom.
U nekim slučajevima korekcija može biti jednostavna kao i nošenje posebnih cipela. Cipele s unutarnjim dizalima mogu ispraviti razliku u duljini udova i pomoći u uklanjanju bilo kakvih problema koji vam uzrokuju.
Ali ako je razlika između vaših udova i dalje prevelika, operacija može biti opcija. Vaš liječnik će vas provesti kroz korake koji su potrebni da bi se utvrdilo da li ispunjavate uvjete za operativni zahvat i pomogli vam da se pripremite za postupak oporavka.
Oduzeti
Ljudsko tijelo nije simetrično, pa nije neuobičajeno da osoba ima male razlike u duljini ruku ili nogu. No veće razlike - one veće od nekoliko centimetara - mogu utjecati na vaše blagostanje i kvalitetu života.
Ako vam razlika u duljini udova uzrokuje bol ili utječe na svakodnevne aktivnosti, operacija za smanjivanje kostiju može vam olakšati. Vaš liječnik vam može pomoći da započnete postupak kako biste razumjeli svoje mogućnosti.
