Planovi Prednosti Kaiser Medicare: Države, Troškovi, Pokrivenost I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Koji su planovi Kaiser Medicare Advantage?

Slijede primjeri ponude plana Kaiser Permanente Medicare Advantage. Razine pokrivenosti često ovise o odabranom planu i regiji u kojoj osoba živi. Možete kupiti ove planove pomoću pretraživača planova Medicare.gov.

Prednost HMO planova Kaiser Medicare

Planovi organizacije za održavanje zdravstvenog osiguranja Kaisera (HMO) su oni koji zahtijevaju da imate liječnika primarne njege u mreži kojeg vidite za preventivnu njegu, kao i kad ste bolesni ili vam je potrebna daljnja medicinska pomoć. Ako vam je potrebna posebna njega, vaš pružatelj primarne njege može vas uputiti stručnjaku unutar mreže.

Uz ove usluge, Kaiserovi Medicare Advantage HMO planovi često uključuju dodatne usluge, poput članstva u SilverSneakersu. To vam omogućuje da sudjelujete u programima vježbanja na objektima koji sudjeluju, kao i na nekoliko kućnih fitness programa. Oni također nude lijekove na recept koji uključuju ljekarnu za naručivanje putem pošte.

Kaiser Medicare Prednosti PPO planovi

Kaiser-ova organizacija davatelja usluga (PPO) planira odvojene davatelje usluga (i naknadne troškove za njihovo viđenje) u dva nivoa. Prvi je "davatelj usluga", što rezultira nižim troškovima iz vašeg džepa. Drugi je "pružatelj usluga koji ne sudjeluje", u kojem možete vidjeti bilo kojeg davatelja licenciranja, ali možda će morati platiti suosiguranje ili čak kompletne unaprijed troškove prije podnošenja zahtjeva za nadoknadu.

PPO plan razlikuje se od HMO-a po tome što vam ne treba preporuka za pregled stručnjaka. Međutim, Kaiserov će plan vjerojatno zahtijevati predtestiranje prije nego što zakažete ambulantnu operaciju, radiološku proceduru ili složeni laboratorijski posao.

Planovi recepta za Kaiser Medicare (planovi D dijela)

Iako mnogi planovi Kaiser Medicare Advantage uključuju prekrivanje lijekova na recept, lijekove na recept (Medicare Dio D) možete kupiti odvojeno od Kaisera. Uključuju recept "formulacija" koji recepte razdvaja na razine. Lijekovi niskog ili generičkog sloja su najmanje skupi, dok su premium slojevi obično trgovačke marke i skuplji lijekovi.

Odabir ljekarni povezanih s Kaiserom ili Kaiserove ljekarne za dostavu pošte često je način za uštedu troškova.

Ostali planovi Kaiser Medicare

Kaiser nudi dopunski plan "Advantage Plus" koji možete dodati u plan Medicare Advantage. Opcija Advantage Plus uključuje pogodnosti zuba, dodatnog vida i sluha uz dodatak prednosti Medicare Advantage koje dobijate trenutnim planom.

Koje države nude planove Kaiser Medicare Advantage?

Kaiser trenutno nudi planove Medicare Advantage u sljedećim državama:

• Kalifornija
• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Maryland
• Oregon
• Virdžinija
• Vašington
• Washington DC

Neki se planovi razlikuju ovisno o regiji i okrugu. Kaiser dijeli ponudu svojih planova na osam "lokalnih tržišta", koji uključuju sljedeće:

• Kolorado
• Gruzija
• Havaji
• Mid-Atlantic
• Sjeverna Kalifornija
• Sjeverozapad: uključujući Washington, Centralni Washington, Istočni Washington, obalnu i olimpijsku regiju i Puget Sound
• Sjeverozapad: uključujući Portland, Eugene i Salem, Oregon; Vancouver, Washington, i Longview / Kelso, Washington
• Južna Kalifornija

Koje usluge pokrivaju planovi Kaiser Medicare Advantage?

Planovi Kaiser Medicare Advantage pružaju različite aspekte obuhvata, ovisno o tome koji ste plan odabrali i gdje živite. Neki opći primjeri onoga što plan može obuhvatiti uključuju:

• Tradicionalni Medicare dio A i dio B: Medicare zahtijeva plan Medicare Advantage koji pokriva iste aspekte skrbi kao i izvorni Medicare. I dalje ćete primati bolničke i medicinske beneficije iz plana Kaiser Medicare Advantage.
• Usluge preventivne njege: često se nude bez ikakvih troškova, uključujući preglede krvnog tlaka, kolesterola i kolorektalnog karcinoma (za odrasle starije od 50 godina).
• Osnovne usluge sluha i vida: Kaiser će pružati jedan rutinski ispit sluha godišnje kao i jedan rutinski pregled očiju godišnje. Međutim, naočale, slušna pomagala i ostali povezani ispiti nude se u skladu s njihovim planovima Advantage Plus.

Mnogi planovi nude i SilverSneakers programe, koji su preventivni fitness i wellness programi.

Koliko koštaju Medicare planovi pogodnosti?

Planove Medicare Advantage (kao i mi Medicare Dio D i Medigap) možete pronaći u vašem području pretraživanjem plana pretraživača Medicare.gov. Slijedi nekoliko primjera gradova širom zemlje i troškova za njihove planove Kaiser Medicare Advantage.

Troškovi Kaiser Medicare Advantage u odabranim gradovima

Grad	Broj zvjezdica	Mjesečna premija (s pokrivanjem lijekova)	Izvedljiv zdravstveni plan	Odbitak lijekova	Maksimalni iznos izvan džepa (unutar mreže)	Primarni liječnik za plaćanje / suosiguranje	Specijalista	Grad
Atlanta, GA: Poboljšana prednost za Kaiser (HMO)	5 zvjezdica	$ 71.00	$ 0	$ 0	$ od 4.000	Doplata u iznosu od 3 USD po posjeti	Doplata za 35 dolara po posjeti	Atlanta, GA
Denver, CO: Kaiser Senior Advantage Core (HMO)	5 zvjezdica	$ 0	$ 0	$ 225	$ 4.400	Doplata za posjet po 5 dolara	Doplata od 50 USD po posjeti	Denver, CO
Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO)	5 zvjezdica	$ 78	$ 0	$ 0	$ 4.900	Doplata od 20 USD po posjeti	Plaćanje u iznosu od 45 USD po posjeti	Honolulu, HA
Portland, IL: Kaiser stariji prednost (HMO)	4,5 zvjezdice	$ 127	$ 0	$ 0	$ 2.500	Doplata od 10 USD po posjeti	Doplata za 25 dolara po posjeti	Portland, O R
Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO)	5 zvjezdica	$ 30	$ 0	$ 0	$ 6.700	Doplata od 10 USD po posjeti	40 dolara za plaćanje po posjeti	Washington DC

Imajte na umu da ovi troškovi plana ne uključuju premiju dijela B za Medicare, koja je u 2015. godini 144,60 USD.

Koja je prednost Medicare (Medicare Dio C)?

Medicare Advantage ili Medicare Dio C je alternativa izvornom Medicare-u gdje Medicare ugovori s privatnim osiguravajućim društvom za pružanje usluga članovima Medicare-a.

Planovi Medicare Advantage pružit će pokrivenost Medicare dijela A i dijela B kao i neke dodatne usluge. To može uključivati pokrivenost lijekovima na recept i vid, sluh, stomatološke ili zdravstvene i wellness programe.

HMO i PPO dva su primjera zajedničkih planova Medicare Advantage. Osiguravajuće tvrtke poput Kaisera sklapaju ugovore s liječnicima i medicinskim ustanovama kako bi za svoje članove koji odaberu usluge dobivali popuste.

Tko ispunjava uvjete za kupnju Medicare Advantage planova?

Za kupnju plana Medicare Advantage osoba se mora kvalificirati za Medicare. To obično znači da osoba ima 65 godina. Međutim, osobe s invaliditetom, bubrežnom bolešću krajnjeg stadija (ESRD) ili amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) također se mogu kvalificirati za Medicare Advantage planove kada ispunjavaju uvjete za primanje Medicare pogodnosti.

Polet

Kaiser Permanente nudi planove Medicare Advantage u nekoliko država i okrugu Columbia. Planove možete procijeniti na temelju troškova, pokrivenosti i dostupnosti u vašem području. Obratite pažnju na datume upisa jer Kaiserove Medicare Advantage planove možete odabrati samo u ključnim periodima tijekom godine.