Što je abdominalna adhezioliza?
Adhezije su komadići ožiljnog tkiva koji se formiraju unutar vašeg tijela. Prethodne operacije uzrokuju oko 90 posto trbušnih adhezija. Također se mogu razviti iz traume, infekcije ili stanja koja uzrokuju upalu.
Adhezije se također mogu formirati na organima i uzrokovati da se organi lijepe. Mnogi ljudi s adhezijama nemaju simptome, ali neki ljudi mogu imati nelagodu ili probavne probleme.
Abdominalna adhezioliza je vrsta operacije koja uklanja ove adhezije sa vašeg trbuha.
Lepljenja se ne pojavljuju na uobičajenim testovima snimanja. Umjesto toga, liječnici ih često otkrivaju tijekom dijagnostičke operacije prilikom ispitivanja simptoma ili liječenja drugog stanja. Ako liječnik utvrdi adhezije, može se obaviti adhezioliza.
U ovom ćemo članku pogledati tko bi mogao imati koristi od operacije abdominalne adheziolize. Također ćemo pogledati postupak i u kojim se specifičnim uvjetima može koristiti za liječenje.
Kada se provodi laparoskopska adhezioliza?
Trbušne adhezije često ne uzrokuju uočljive simptome. Ljepljenja često postaju nedijagnosticirana jer nisu vidljiva u trenutnim slikama.
Međutim, kod nekih ljudi mogu uzrokovati kroničnu bol i abnormalne pokrete crijeva.
Ako vam adhezije uzrokuju probleme, laparoskopska adhezioliza ih može ukloniti. To je minimalno invazivan postupak. Laparoskopskom operacijom kirurg će vam napraviti mali rez na trbuhu i upotrijebiti laparoskop za pronalaženje adhezije.
Laparoskop je dugačka tanka cijev koja sadrži kameru i svjetlo. Umeće se u rez i pomaže vašem kirurgu da nađe adhezije da ih ukloni.
Laparoskopska adhezioliza može se koristiti za liječenje sljedećih stanja:
Crijevne blokade
Adhezije mogu uzrokovati probleme s probavom i čak blokirati crijeva. Adhezije mogu otkinuti dio crijeva i uzrokovati začepljenje crijeva. Ometanje može uzrokovati:
- mučnina
- povraćanje
- nemogućnost prolaska plina ili stolice
Neplodnost
Adhezija može uzrokovati ženski reproduktivni problem ometanjem jajnika ili jajovoda.
Oni također mogu uzrokovati bolne odnose kod nekih ljudi. Ako vaš liječnik sumnja da adhezije uzrokuju vaše reproduktivne probleme, možda će vam preporučiti operativni zahvat za njihovo uklanjanje.
Bol
Adhezije mogu ponekad uzrokovati bol, pogotovo ako začepljuju crijeva. Ako imate trbušne adhezije, zajedno s boli možete primijetiti i sljedeće simptome:
- mučnina ili povraćanje
- oticanje oko trbuha
- dehidracija
- grčevi u želucu
Što je otvorena adhezioliza?
Otvorena adhezioliza je alternativa laparoskopskoj adheziolizi. Tijekom otvorene adheziolize, pravi se pojedinačni rez kroz srednju liniju vašeg tijela, tako da liječnik može ukloniti adhezije iz vašeg trbuha. Invazivnija je od laparoskopske adheziolize.
Što uzrokuje adhezije?
Ademije na trbuhu mogu se oblikovati od bilo koje vrste traume na vašem trbuhu. Međutim, najčešće su nuspojava abdominalne operacije.
Adhezije izazvane operacijom vjerojatnije će izazvati simptome nego druge vrste adhezija. Ako ne osjećate simptome, obično ih nije potrebno liječiti.
Infekcije ili stanja koja uzrokuju upalu mogu uzrokovati i adhezije, poput:
- Crohnova bolest
- endometrioza
- upalna bolest zdjelice
- upala trbušne maramice
- divertikularna bolest
Adhezije se često formiraju na unutarnjoj oblozi trbuha. Također se mogu razvijati između:
- organi
- iznutrice
- trbušni zid
- jajovodne cijevi
Procedura
Prije postupka liječnik će vjerojatno izvršiti fizički pregled. Također mogu naručiti test krvi ili urina i zatražiti snimanje kako bi se isključilo stanje sa sličnim simptomima.
Prije operacije
Pripremite se za operaciju uređenjem vožnje iz bolnice nakon vašeg postupka. Također ćete vjerojatno savjetovati da izbjegavate jesti ili piti na dan operacije. Možda ćete trebati prestati uzimati određene lijekove.
Tijekom operacije
Dat će vam opću anesteziju tako da ne osjećate nikakvu bol.
Vaš kirurg će vam napraviti mali rez na trbuhu i pomoću laparoskopa pronaći mjesto adhezije. Laparoskop će projicirati slike na ekran kako bi vaš kirurg mogao pronaći i izrezati adhezije.
Ukupno će operacija trajati između 1 i 3 sata.
komplikacije
Operacija je minimalno invazivna, ali još uvijek su moguće komplikacije, uključujući:
- ozljede organa
- pogoršanje adhezija
- kila
- infekcije
- krvarenje
Ostale vrste adheziolize
Operacija adheziolize može se koristiti za uklanjanje adhezija s drugih dijelova vašeg tijela.
Zdjelična adhezioliza
Adhezija zdjelice može biti izvor kronične zdjelične boli. Kirurgija ih obično uzrokuje, ali mogu se razviti i od infekcije ili endometrioze.
Histeroskopska adhezioliza
Histeroskopska adhezioliza je operacija koja uklanja adhezije iz maternice. Adhezije mogu uzrokovati bol i komplikacije tijekom trudnoće. Imati adhezije u maternici također se naziva Ashermanov sindrom.
Epiduralna adhezioliza
Nakon operacije kralježnice, mast koja se nalazi između vanjskog sloja leđne moždine i kralježaka može se zamijeniti adhezijama napravljenim od žilavog fibrotičkog tkiva koje mogu nadražiti živce.
Epiduralna adhezioliza pomaže ukloniti ove adhezije. Epiduralna adhezioliza poznata je i kao postupak Racz katetera.
Peritonealna adhezioliza
Peritonealne adhezije formiraju se između unutarnjeg sloja trbušne stijenke i drugih organa. Ove adhezije mogu se pojaviti kao tanki slojevi vezivnog tkiva koji sadrže živce i krvne žile.
Peritonealna adhezioliza ima za cilj uklanjanje tih adhezija i poboljšanje simptoma.
Adneksna adhezioliza
Adnexalna masa je rast u blizini maternice ili jajnika. Često su dobroćudni, ali u nekim slučajevima mogu biti i karcinomi. Adneksna adhezioliza je kirurška metoda za uklanjanje tih izraslina.
Vrijeme oporavka adheziolize
Možda ćete imati nelagodu oko trbuha oko 2 tjedna. Trebali biste se moći vratiti redovitim aktivnostima za 2 do 4 tjedna. Možda će trebati i nekoliko tjedana da vam pokreti crijeva ponovo postanu redoviti.
Da biste poboljšali oporavak od operacije trbušne adheziolize, možete:
- Dobro se odmori.
- Izbjegavajte intenzivnu fizičku aktivnost.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o namirnicama koje biste trebali izbjegavati.
- Svakodnevno isperite kiruršku ranu sapunom.
- Nazovite svog liječnika ili kirurga ako imate znakove infekcije, poput vrućice ili crvenila i oteklina na mjestu ureza.
Oduzeti
Mnogi ljudi s trbušnom adhezijom ne pokazuju nikakve simptome i ne zahtijevaju liječenje.
Međutim, ako vaše trbušne adhezije uzrokuju bol ili probavne smetnje, vaš liječnik može preporučiti abdominalnu adheziolizu kako bi ih uklonio.
Pravilna dijagnoza je najbolji način da saznate je li vaša nelagoda uzrokovana adhezijama ili nekim drugim stanjem.
