Hipertenzija je medicinski izraz za visoki krvni tlak. Definicija visokog krvnog tlaka promijenjena je 2017. godine, kada su Američki kardiološki fakultet i Američka udruga za srce revidirali svoje smjernice o hipertenziji.
Krvni tlak između 120 i 129 mm Hg za gornji (sistolički) broj i više od 80 mm Hg (dijastolički) za donji broj smatra se povišenim.
Smjernice za 2017. ne preporučuju započinjanje lijekova u povišenom stadiju, osim ako nemate visoke rizične faktore. Umjesto toga, oni preporučuju provođenje promjena životnog stila.
Čitajte dalje kako biste naučili o različitim vrstama hipertenzije i što možete učiniti za upravljanje visokim krvnim tlakom.
Stadiji hipertenzije
Prema novim smjernicama za 2017. godinu, sva mjerenja krvnog tlaka iznad 120/80 mm Hg smatraju se povišenima.
Sada su mjerenja krvnog tlaka kategorizirana kako slijedi:
- Normalno: sistolni manje od 120 mm Hg i dijastolički manje od 80 mm Hg
- Povišen: sistolički između 120-129 mm Hg i dijastolički manje od 80 mm Hg
- Stupanj 1: sistolički između 130-139 mm Hg ili dijastolički između 80-89 mm Hg
- Stadij 2: sistolni najmanje 140 mm Hg ili dijastolički najmanje 90 mm Hg
Novi sustav klasifikacije stavlja više ljudi u povišenu kategoriju koji su se ranije smatrali prehipertenzivima.
Prema novim smjernicama, procjenjuje se da 46 posto odraslih u SAD-u kategoriziralo ih kao da imaju visoki krvni tlak.
Liječenje se preporučuje u povišenoj fazi ako imate bolest srca ili druge rizične čimbenike, poput dijabetesa i obiteljske zdravstvene povijesti.
Ako je vrijednost vašeg krvnog tlaka u povišenoj kategoriji, razgovarajte s liječnikom koje korake možete poduzeti kako biste ga smanjili.
Primarna protiv sekundarne hipertenzije
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je poznata i kao esencijalna hipertenzija. Većina odraslih osoba s hipertenzijom spada u ovu kategoriju.
Unatoč dugogodišnjim istraživanjima hipertenzije, nije poznat konkretan uzrok. Smatra se da je to kombinacija genetike, prehrane, načina života i dobi.
Čimbenici životnog stila uključuju pušenje, pijenje previše alkohola, stres, prekomjerna težina, jedenje previše soli i ne postizanje dovoljno vježbanja.
Promjene u vašoj prehrani i načinu života mogu sniziti krvni tlak i rizik od komplikacija od hipertenzije.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je kada je moguće - i moguće reverzibilno - uzrok vaše hipertenzije.
Samo oko 5 do 10 posto hipertenzije je sekundarnog tipa.
Prevladava kod mlađih ljudi. Procjenjuje se da 30 posto onih u dobi od 18 do 40 godina s hipertenzijom ima sekundarnu hipertenziju.
Glavni uzroci sekundarne hipertenzije uključuju:
- sužavanje arterija koje dovode krv u vaše bubrege
- bolest nadbubrežne žlijezde
- nuspojave somemedication-a, uključujući tablete za kontrolu rađanja, dijetna pomagala, stimulanse, antidepresive i neke lijekove bez recepta.
- opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- abnormalnosti hormona
- abnormalnosti štitnjače
- suženje aorte
Ostale vrste hipertenzije
Podtipovi koji se uklapaju u kategorije primarne ili sekundarne hipertenzije uključuju:
- rezistentna hipertenzija
- maligna hipertenzija
- izolirana hipertenzija
Otporna hipertenzija
Otporna hipertenzija naziv je visokog krvnog tlaka koji je teško kontrolirati i zahtijeva više lijekova.
Hipertenzija se smatra otporan kada vaš krvni tlak ostane iznad cilja liječenja, iako uzimate tri različite vrste lijekova za snižavanje krvnog tlaka, uključujući diuretik.
Procjenjuje se da 10 posto ljudi s povišenim krvnim tlakom ima rezistentnu hipertenziju.
Osobe s rezistentnom hipertenzijom mogu imati sekundarnu hipertenziju gdje uzrok još nije utvrđen, zbog čega je liječnik trebao potražiti sekundarne uzroke.
Većina ljudi s rezistentnom hipertenzijom može se uspješno liječiti s više lijekova ili s identifikacijom sekundarnog uzroka.
Maligna hipertenzija
Maligna hipertenzija izraz je koji se koristi za opisivanje visokog krvnog tlaka koji oštećuje vaše organe. Ovo je hitno stanje.
Maligna hipertenzija je najteži tip, karakterizirana povišenim krvnim tlakom obično sistoličkim> 180 mm Hg ili dijastoličkim> 120-130 mm Hg, plus oštećenjem više organa.
Prevalencija maligne hipertenzije je mala - otprilike 1 do 2 slučaja na 100.000. Stope su možda veće u populaciji crnaca.
Maligna hipertenzija je hitno medicinsko stanje i zahtijeva brzo liječenje. Ako mislite da imate hitan slučaj, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Izolirana sistolna hipertenzija
Izolirana sistolna hipertenzija definirana je kao sistolički krvni tlak iznad 140 mm Hg i dijastolički krvni tlak ispod 90 mm Hg.
To je najčešća vrsta hipertenzije u starijih odraslih osoba. Procjenjuje se da 15 posto ljudi starijih od 60 godina ima izoliranu sistolnu hipertenziju.
Smatra se da je uzrok krutost arterija s godinama.
Mlađi ljudi također mogu razviti izoliranu sistolnu hipertenziju. Studija iz 2016. godine utvrdila je da se izolirana sistolna hipertenzija pojavljuje kod 2 posto do 8 posto mlađih ljudi. To je najčešći oblik hipertenzije kod mladih u dobi od 17 do 27 godina, pokazalo je istraživanje u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Velika studija objavljena 2015. godine s prosječnim praćenjem od 31 godine otkrila je da su mlađi i srednji ljudi s izoliranom sistoličkom hipertenzijom veći rizik od moždanog udara i srčanog udara u usporedbi s onima s normalnim krvnim pritiskom.
Hipertenzivna hitna pomoć
Hipertenzivna hitnost, koja se naziva i maligna hipertenzija, je kada vam krvni tlak naglo poraste iznad 180/120 i imate simptome ovog naglog porasta krvnog tlaka. To uključuje:
- bol u prsima
- glavobolja
- kratkoća daha
- vrtoglavica
- vizualne promjene
To je stanje opasno po život, jer visoki krvni tlak može oštetiti esencijalne organe ili izazvati komplikacije poput disekcije aorte ili suza ili krvarenja u mozgu.
Ako mislite da imate hitan slučaj, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Samo je 1 do 3 posto osoba s hipertenzijom vjerojatno tijekom života doživjelo hipertenzivnu hitnu situaciju. Obavezno uzimajte propisane lijekove za krvni tlak. Izbjegavajte lijekove koji stimuliraju vaš živčani sustav, jer su to uobičajeni uzroci hipertenzivne hitnosti.
Hipertenzivna hitnost
Hipertenzivna hitnost je kada vam je krvni tlak iznad 180/120, ali nemate drugih simptoma.
Hipertenzivna hitnost najčešće se liječi prilagođavanjem lijekova. Važno je brzo liječiti hipertenzivne hitnosti, tako da ne postane hitno stanje.
Iako je manje od 1 posto osoba s hipertenzivnom hitnošću upućeno u bolnicu, a neki od njih trpe štetne posljedice, to je još uvijek ozbiljno stanje i odmah ako pozovete na liječničku pomoć, trebate odmah nazvati liječničku ordinaciju ili potražiti liječničku pomoć.
Hipertenzija bijelog kaputa
Ovaj se pojam odnosi na vrijeme vašeg krvnog tlaka jednostavno zato što ste u liječničkoj ordinaciji ili neku drugu stresnu pojavu, poput zaglavljenog u prometu.
Prije toga se ustanovilo da je ovo stanje benigno. U novije vrijeme povezan je s povećanim kardiovaskularnim rizikom. Često će osobe s hipertenzijom bijelog kaputa napredovati do dijagnoze hipertenzije.
Prije liječenja hipertenzije, liječnik će obično pratiti vaš krvni tlak tijekom određenog vremena u različitim uvjetima. Vaša dijagnoza neće se temeljiti na jednom čitanju, ali o bilo kojem čitanju izvan dosega treba razgovarati s liječnikom.
Liječenje i liječenje hipertenzije
Dobra vijest o visokom krvnom tlaku je da ga možete spriječiti i upravljati.
Pratite svoj krvni tlak
Prvi je korak redovito nadzirati krvni tlak ako ste u opasnosti. Vaš liječnik to može učiniti u uredu ili to možete učiniti kod kuće s kompletom za nadgledanje krvnog tlaka.
Ako uzimate lijekove za krvni tlak ili druge mjere, moći ćete vidjeti imaju li učinak.
Mjerenje krvnog tlaka
Kad vam kuca srce, stvara pritisak koji potiče krv u vašem krvožilnom sustavu. Vaš krvni tlak se mjeri s dva broja, u jedinicama milimetra žive (mm Hg).
- Prvi (gornji) broj predstavlja tlak kada vam krv pumpa iz srca u arterije. To se naziva sistolički krvni tlak.
- Drugi (donji) broj predstavlja pritisak kada vam je srce u mirovanju, između otkucaja. To se naziva dijastolički krvni tlak.
Životni stil se mijenja
Razmislite o izmjeni načina života kako biste spriječili hipertenziju ili držali pod kontrolom hipertenziju. Konkretno, vježbanje može biti vrlo učinkovito u snižavanju krvnog tlaka.
Evo i drugih promjena koje vam mogu pomoći:
- ne puši
- jede zdravu prehranu
- smanjivanje šećera i ugljikohidrata
- ne piti alkohol ili piti umjereno
- održavanje umjerene težine
- upravljanje razinom stresa
- jedu manje soli i više kalija
Lijekovi na recept
Ovisno o rizičnim čimbenicima i razini hipertenzije, liječnik vam može preporučiti jedan ili više lijekova na recept za smanjenje krvnog tlaka. Lijekovi su uvijek pored promjena u načinu života.
Postoji nekoliko vrsta lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Rade na različitim principima.
Razgovarajte sa liječnikom koji lijek bi mogao biti najbolji za vas. Može potrajati neko vrijeme dok pronađete pravu kombinaciju. Svaki pojedinac je različit.
Važno je pridržavati se rasporeda lijekova i redovito se konzultirati s liječnikom, posebno ako primijetite promjene u krvnom tlaku ili svom zdravlju.
Upravljanje sekundarnom hipertenzijom
Ako je vaša hipertenzija povezana s drugim stanjem, liječnik će prvo liječiti osnovno stanje.
Sekundarna hipertenzija obično se sumnja kod osoba mlađih od 30 godina koji imaju visok krvni tlak.
Neki tragovi koji ukazuju na sekundarnu hipertenziju su:
- nagli porast krvnog tlaka
- trebaju više od tri lijeka da bi hipertenzija bila pod kontrolom
- simptomi stenoze bubrežne arterije, bolesti štitnjače, apneje u snu ili drugih vjerojatnih uzroka
Ako je hipertenzija rezistentna
Možda će trebati vremena da vi i vaš liječnik osmisle uspješan način života i plan lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Vrlo je vjerojatno da ćete pronaći kombinaciju lijekova koja djeluje, posebno jer su novi lijekovi uvijek u fazi razvoja.
Ako je vaša hipertenzija rezistentna, važno je da nastavite surađivati s liječnikom i držati se svog plana liječenja.
Polet
Hipertenzija se naziva "tihi ubojica", jer obično nema prepoznatljive simptome.
Većina slučajeva hipertenzije nema poznati uzrok. To može biti naslijeđeno ili povezano s prehranom i sjedeći način života. Također, krvni tlak obično raste kako rastete.
Ako imate čimbenike rizika poput dijabetesa srčane bolesti, dobra je ideja redovito nadzirati krvni tlak i poduzimati preventivne mjere.
Često promjene načina života mogu uvelike poboljšati vaše šanse za izbjegavanje lijekova za hipertenziju i komplikacija, uključujući srčani udar ili moždani udar. Ako promjene načina života nisu dovoljne, postoje razni lijekovi na recept koji mogu liječiti vašu hipertenziju.
Hipertenzija brze činjenice
- Otprilike jedan od tri odrasle osobe u SAD-u (75 milijuna ljudi) ima visoki krvni tlak, pokazuju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
- Oko 65 posto ljudi od 60 do 69 godina ima visoki krvni tlak.
- Samo oko 54 posto osoba s hipertenzijom ima visoki krvni tlak pod nadzorom.
- Procjenjuje se da visoki krvni tlak košta 48,6 milijardi dolara svake godine, uključujući zdravstvene usluge, lijekove i propušteni posao.
- Visoki krvni tlak je glavni faktor rizika za srčane bolesti, moždani udar i bolesti bubrega.
