Pregled
Infekcije nakon operacije zamjene koljena su rijetke. Javljaju se kod otprilike 1 od svakih 100 osoba kojima je zamjena koljena ili kukova.
U skladu s tim, svatko tko razmišlja o operaciji zamjene koljena trebao bi naučiti znakove mogućih infekcija i brzo reagirati ako se pojave.
Infekcija nakon operacije zamjene koljena može biti ozbiljna komplikacija. Liječenje infekcije može uključivati više operacija koje vas neko vrijeme mogu spriječiti u djelovanju.
Evo što trebate znati kako biste zaštitili svoje novo koljeno kako biste godinama mogli uživati u njegovoj pokretljivosti.
Vrste infekcija nakon operacije zamjene koljena
Površna infekcija
Nakon operacije nadomještanja koljena, može se razviti infekcija na koži oko reznice. Liječnici nazivaju ove površne, manje ili rane bolesti.
Površne infekcije se obično javljaju ubrzo nakon operacije. Možete razviti manju infekciju u bolnici ili kad idete kući. Liječenje je jednostavno, ali manja infekcija može dovesti do velike ako se ne liječi.
Infekcija dubokog koljena
Također možete razviti infekciju oko svog umjetnog koljena, koja se naziva i proteza ili implantat. Liječnici nazivaju ove duboke, velike, odgodene bolesti ili kasne bolesti.
Duboke infekcije su ozbiljne i mogu se pojaviti tjednima ili čak godinama nakon operacije zamjene koljena. Liječenje može uključivati nekoliko koraka. U mnogim slučajevima kirurg će možda morati ukloniti zaraženo umjetno koljeno.
Tko prijeti potpunom infekcijom koljena nakon potpune zamjene koljena?
Svi kojima je zamijenjeno koljeno riskiraju zbog duboke infekcije.
Većina infekcija javlja se u prve dvije godine nakon operacije. Tada se događa 60 do 70 posto protetskih infekcija zglobova. U skladu s tim, infekcije se mogu razviti u bilo kojem trenutku nakon operacije.
Infekcije nastaju oko umjetnog koljena jer se na njega mogu vezati bakterije. Umjetno koljeno ne reagira na vaš imunološki sustav poput vašeg koljena. Ako se bakterija stekne oko vašeg umjetnog koljena, može se razmnožiti i uzrokovati infekciju.
Infekcija bilo gdje u tijelu može putovati na vaše koljeno. Na primjer, bakterije mogu ući u tijelo kroz rez na koži - čak i vrlo mali - i uzrokovati infekciju. Bakterije također mogu ući u vaše tijelo tijekom velikih stomatoloških operacija, poput uklanjanja zuba ili korijenskog kanala.
Vaša šansa za veću infekciju nakon zamjene koljena veća je ako imate određenih zdravstvenih problema. Recite svom kirurgu ako imate neko od ovih stanja:
- dermatitis ili psorijaza
- stomatoloških problema
- dijabetes
- HIV
- limfoma
- gojaznost s BMI iznad 50
- bolest perifernih krvnih žila
- povećana prostata koja uzrokuje probleme s mokrenjem ili infekcijom mokraćnog sustava
- reumatoidni artritis
- česte infekcije mokraćnog sustava
Rizik je također veći ako:
- dim
- već ste imali manju ili veću infekciju u vašoj protezi
- prethodno su imali operaciju koljena
- dobivate tretmane koji potiskuju vaš imunološki sustav, poput imunosupresiva lijekova poput kortikosteroida ili tretmana poput kemoterapije
Znakovi i simptomi infekcije nakon operacije koljena
3 do 6 mjeseci nakon operacije nadomještanja koljena normalno je da postoji blago natečenost u koljenu ili gležnju te nešto crvenilo i toplina oko reznice.
Također je normalno da rez posjekne. Ako ne možete hodati bez boli u vremenskom okviru o kojem ste razgovarali s liječnikom, obavezno ih pratite i recite im.
Obavestite svog lekara ako imate znakove infekcije.
Znakovi i simptomi površinske infekcije uključuju:
- pojačano crvenilo, toplina, nježnost, oteklina ili bol oko koljena
- groznica veća od 100 ° F (37,8 ° C)
- zimica
- drenaža iz reznice nakon prvih nekoliko dana, koja može biti sivkasta i imati loš miris
Duboke infekcije možda nemaju iste simptome kao površne. Također biste trebali paziti:
- ponavljanje boli nakon što je bol prestala
- bol koja se pogoršava tijekom mjesec dana
Normalno je da nakon operacije koljena ima malo bolova, ali ako se vremenom pogorša, to može biti znak infekcije. Uvijek razgovarajte s liječnikom o boli u koljenu.
Dijagnosticiranje infekcije koljena
Vaš liječnik će vam možda moći reći da imate infekciju ako uoče crvenilo i drenažu oko kirurškog ureza. Možda će vam dati neke testove za pronalaženje infekcije ili za učenje vrste bakterija koje su je prouzrokovale.
Ovi testovi mogu uključivati:
- krvni test
- slikovnim testom, kao što su rendgenski, CT, MRI ili skeniranje kostiju
- zajednička aspiracija, u kojoj liječnik crpi tekućinu iz vašeg koljena i testira je u laboratoriju
Liječenje infekcije koljena nakon nadomjesne operacije
Najbolji tretman infekcije nakon potpune zamjene koljena ovisi o vrsti infekcije i njezinoj ozbiljnosti. Liječenje je složenije ako je infekcija prisutna duže vrijeme.
antibiotici
Vaš liječnik obično može liječiti površinske infekcije antibioticima. Možda ih možete uzimati oralno ili će vam trebati antibiotici intravenskom (IV) linijom.
kirurgija
Glavne infekcije obično zahtijevaju operativni zahvat. Najčešći tretman duboke infekcije nakon operacije zamjene koljena u Sjedinjenim Državama uključuje dvije operacije.
U prvoj operaciji vaš liječnik:
- uklanja implantat i čisti zaraženo područje
- stavlja uložak, blok cementa koji je tretiran antibioticima, gdje je implantat trebao pomoći ubijanju bakterija u vašem zglobu i obližnjim područjima
Obično nećete moći nositi težinu na nozi dok je odstojnik na mjestu. Možda ćete se moći zaobići koristeći šetač ili štake. Morat ćete primiti i antibiotike IV po 4 do 6 tjedana.
U drugoj operaciji, koja se naziva revizijska operacija koljena, liječnik će ukloniti razmak i postaviti novi implantat koljena.
Debridement
Možda neće trebati uklanjati koljeno ako se duboka infekcija razvije ubrzo nakon operacije. Umjesto toga, kirurško ispiranje, koje se naziva omalovažavanje, može biti dovoljno.
U ovom postupku kirurg uklanja zaraženo tkivo i čisti implantat, a zatim daje IV antibiotike u trajanju od 2 do 6 tjedana. Tipično se zamjenjuju plastične ili polietilenske komponente.
Kako spriječiti infekciju
Vaš liječnik će poduzeti korake tijekom operacije zamjene koljena kako bi smanjio šanse za infekciju. Možete učiniti stvari prije i nakon operacije kako biste otežali ulazak bakterija u vaš sustav.
Koraci koje treba poduzeti prije operacije
Tjednima prije operacije potražite svog stomatologa kako biste provjerili ima li šupljina ili drugih problema na koje je potrebna pažnja. To je zato što infekcija iz vaših usta, ili bilo gdje drugo u vašem tijelu, može ići na vaše koljeno.
Prije operacije koljena sljedeći koraci mogu pomoći u sprečavanju infekcija:
- Antibiotici. Vaš zdravstveni tim obično će vam dati antibiotike sat vremena prije operacije, a potom u razmaku od 24 sata.
- Ispitivanje i smanjenje nosnih bakterija. Postoje dokazi da bi ispitivanje bakterija Staphylococcus u nosnim prolazima i korištenje intranazalnih antibakterijskih masti prije operacije moglo smanjiti infekcije.
- Ispiranje s kloroheksidinom. Neki dokazi govore da pranje krpama natopljenim klorheksidinom u danima koji su doveli do operacije može pomoći u sprječavanju infekcije. Marke uključuju Betasept i Hibiclens.
- Izbjegavajte brijanje. Odlučite se ne brijati noge prije operacije jer to može povećati opterećenje bakterija.
Kirurg može preporučiti odgoditi vašu operaciju ako postoje promjene u zdravstvenom stanju, posjekotine ili ogrebotine na koži, znakovi infekcije mokraćnog sustava ili simptomi prehlade.
Koraci koje treba poduzeti nakon operacije
Nakon operacije sljedeći koraci mogu pomoći smanjiti šanse za infekciju:
- Slijedite upute svog kirurga o tome kako se brinuti o svom rezu.
- Tretirajte sve posjekotine, rane, opekotine ili ogrebotine čim se pojave. Očistite antiseptičkim proizvodom, a zatim ga prekrijte čistim zavojem.
- Držite se preventivnog stomatološkog zdravlja i ne odgađajte posjete stomatologu. Vaš stomatolog ili ortopedski kirurg možda će htjeti da uzimate antibiotike otprilike sat vremena prije bilo kakvih stomatoloških zahvata, kako biste smanjili vjerojatnost infekcije.
Obratite se svom liječniku ako mislite da se možda razvija bilo kakva infekcija nakon potpune zamjene koljena, uključujući infekcije mokraćnih putova, urastalih noktiju i infekcije kože.
