U centrima za Medicare i Medicaid usluge (CMS) se traži da osiguravajuća društva nude standardne planove. To znači da Plan K nudi isti pokrivenost u Tennesseeu kao i u Kaliforniji. Međutim, planovi nisu standardizirani u smislu troškova. Osiguravajuća društva mogu naplatiti različite iznose za Medigap plan.
Osiguravajuće kuće imaju tendenciju da cijene svoje planove Medigap koristeći jedan od tri modela određivanja cijena:
- Dosegnut-dobnim skupinama. Sudionici plaćaju premiju koja se povećava na temelju njihove dobi. Ova pravila su u početku najjeftinija ako ih osoba kupi na ulazu u Medicare u ranoj dobi, tada osoba može postati vrlo skupa.
- Zajednica-ocijenjeno. Osiguravajuća društva te planove ne temelje na dobi osobe. Međutim, premija se može s vremenom povećavati, povezano s inflacijom.
- Ocjenjivanje prema dobi Poznat i kao planovi za ulazak u dobnu kategoriju, cijene plana odnose se na dob u kojoj je osoba bila prilikom kupovine polisa. Osiguravajuća kuća može povećati premiju osiguranja na temelju inflacije, ali ne i na starosnoj dobi osobe.
Važno je pitati se kako tvrtka cijene svoj plan. Ovo vam pomaže da shvatite mogu li se troškovi plana povećavati kako ostariš. Neki planovi nude i popuste, poput nepušača ili zbog više pravila s tvrtkom.
Troškovi za Medicare Supplement plan K ovise o državi i osiguravajućem društvu. Možete unijeti svoj poštanski broj u pretraživaču plana Medigap-a u Medicare kako biste dobili procjenu prosječnih troškova za Plan K. Troškovi za 2020. godinu u nekim su državama bili:
Prosječni troškovi Medigap plana K u nekoliko gradova
| Grad | Planirajte N prosječnu mjesečnu premiju |
|---|---|
| Charlotte, NC | 47 do 97 dolara |
| Miami, FL | 87 do 176 dolara |
| New York, NY | 64 do 75 dolara |
| Seattle, WA | 87 do 264 dolara |
| Topeka, KS | 50 do 112 dolara |
Kao što vidite, prosječni troškovi mogu se značajno razlikovati ovisno o mjestu u kojem živite.
Prema članku u New England Journal of Medicine, vjerojatnije je da će oni koji imaju prihod veći od 40 000 dolara imati izvorno osiguranje Medicare i Medicare od onih s prihodom ispod 40 000 dolara godišnje. Autori časopisa rekli su da je jedan potencijalni razlog tome taj što izvorni primatelji Medicare imaju prihode kako bi mogli kupiti Medigap pokriće i / ili imati zdravstvene beneficije za umirovljenike koji nadopunjuju pogodnosti Medicare. Originalni pristupnici Medicare mogu imati veće troškove iz vlastitog džepa na kojima žele uštedjeti pomoću pravila Medigap.
Što obuhvaća Medicare plan dopune K (Medigap plan K)?
Medicare zahtijeva da Medigap planovi budu standardizirani. To znači da pokrivaju iste značajke u cijeloj zemlji. Primjeri što plan K posebno obuhvaća uključuju:
- Dio A suosiguranje i bolnički troškovi do 365 dana nakon što osoba iskoristi svoje pogodnosti Medicare
- 50 posto osobe osiguranja osiguranja ili dijela B
- 50 posto troškova neke osobe u prve tri litre krvi
- 50 posto troškova suosiguranja ili troškova dodatnog osiguranja za hospicij
- 50 posto osiguranog osiguranja za njegu kvalificiranih medicinskih sestara
- 50% odbitnog dijela A
Plan K ne plaća neke aspekte koje mogu imati druge politike Medigapa. Primjeri uključuju odbitni dio B, dio B višak naknade i razmjenu inozemnih putovanja.
Limit za Medicare Plan K iznosi $ 5880. To znači da kad jednom platite svoj odbitni dio B (što iznosi 198 USD u 2020. godini) i ispunite godišnji limit Plan K, politika Medigap će platiti 100 posto usluga dijela B obuhvaćenih Medicareom u ostatku kalendarske godine.
Znajte da tri države standardiziraju svoje planove Medigap malo drugačije. Te države uključuju Massachusetts, Minnesotu i Wisconsin.
Tko se može upisati u program K dopune Medicare (Medigap)?
Da biste kupili Medicare plan dopune, morate imati originalni Medicare. Osiguravajuće kuće ne mogu ponuditi Medicare dopunske planove onima s Medicare Advantageom.
Ako imate originalne Medicare dio A i Medicare dio B, možete se upisati u program Medigap. Uz premiju koju plaćate za dio B, plaćati ćete i mjesečnu premiju za Medigap. Ne možete dijeliti politiku sa supružnikom - morate imati svoju politiku.
Idealno vrijeme za prijavu za Medigap Plan K je tijekom vašeg Medicare Supplementa otvorenog upisnog prozora. Ovo započinje prvog dana kad je pokriće dijela B na snazi i traje šest mjeseci.
Tijekom vašeg otvorenog prozora za upis Medicare Supplement, osiguravajuća društva ne mogu temeljiti svoje troškove na postojećim uvjetima i tvrtka ne može odbiti da vam ponudi policu. Inače, policu možete kupiti u bilo kojem trenutku, ali osiguravajuće društvo će možda trebati prvo liječnički pregled i oni mogu odbiti pokriti vas.
Nakon ovog prozora, mogu biti slučajevi kada imate prava zajamčenih izdavanja za kupnju polica. To može uključivati ako ste izgubili pokriće s prethodnog zdravstvenog plana. Međutim, u ovom trenutku možda ćete morati odgovarati na pitanja o zdravstvenoj anamnezi koja bi mogla povećati troškove plana.
Neke države stvaraju različite prozore za upis. Primjeri uključuju Kaliforniju i Oregon. Oni imaju godišnji 30-dnevni prozor za dodatni ulazak u Medicare Supplement. Možete zatražiti od svog Državnog programa pomoći u zdravstvenom osiguranju (SHIP) informacije o upisu u određenoj državi u kojoj živite.
Gdje možete kupiti Medicare dodatak (Medigap) Plan K?
Medicare ne zahtijeva da osiguravajuća društva nude svaki plan. Ako se osiguravajuće društvo odluči prodati police Medigapa, moraju ponuditi barem plan A.
Ako želite kupiti Medigap plan, imate nekoliko mogućnosti:
- Posjetite Medicare.gov i potražite dostupne planove Medigap u svojoj državi. Vidjet ćete popis mogućih raspona cijena za pokrivenost.
- Nazovite svoj program pomoći za zdravstveno osiguranje. Poznata i kao SHIP, ova agencija pomaže osobama savjetovanjem za dostupne planove u vašem području.
- Nazovite ili posjetite agenta osiguranja s osiguravajućom kućom za koju biste željeli ponudu za Medigap polis.
Kada je riječ o Medigapovim pravilima, isplati se kupovati. Budući da je pokrivenost ista, pokušaj dobivanja politike s nižim troškovima može biti od pomoći. Sjetite se samo pitati kako osiguravajuće društvo cijene policu. Ako su pravila vezana uz dob, možda ćete trebati razmotriti kako bi se vaši troškovi mogli mijenjati kako starete.
Medigap promjene za 2020. godinu
Od 1. siječnja 2020. Medigap je pretrpio određene promjene. Planovi Medigap više nisu mogli pokriti odbitne troškove dijela B. Ovo novo pravilo utjecalo je na planove C i F. Medigapa.
Oni koji su plan imali prije 1. siječnja 2020., mogli su ga izabrati zadržati. Medicare također može omogućiti nekim ljudima koji su ispunjavali uvjete prije 2020. za Medicare, a još nisu upisani, kupnju plana C ili plana F. Međutim, oni koji su novi u Medicareu 2020. ne mogu kupiti jedan od tih planova.
Budući da su ovo neki od najpopularnijih planova s najcjelovitijim pokrićem, oni novi u Medicareu morat će više uzeti u obzir pri odlučivanju za kupnju neke od drugih opcija plana.
Polet
Medicare plan K je jedna od mogućnosti za dopunu Medicare plana. Troškovi se razlikuju ovisno o zemljopisnom položaju, prilikom upisa i načinu na koji osiguravajuće društvo cijene policu. Ako vas zanima ova vrsta pravila, plaća se kupovina na mreži, telefonom ili osobno.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
