Medicare je savezno financirani program koji osigurava zdravstveno osiguranje za one starije od 65 godina kao i neke druge skupine. Sastoji se od nekoliko različitih dijelova, uključujući i dio B.
Medicare Dio B dio je medicinskog osiguranja Medicare. U 2017. godini u dio B bilo je upisano preko 30 milijuna ljudi.
Ako ste upisani u dio B, platit ćete mjesečnu premiju kao i ostale troškove poput odbitka i suosiguranja.
Nastavite čitati dok dublje zaronimo u Dio B, njegove troškove i ko može upisati.
Što je Medicare dio B?
Medicare Dio B je medicinsko osiguranje. Zajedno s Medicare-om A (bolničko osiguranje), čini ono što se naziva originalnim Medicare-om.
Dio B pokriva medicinski potrebnu ambulantnu skrb. Usluga se smatra medicinski potrebnom kada je potrebna za dijagnosticiranje ili liječenje određenog stanja ili bolesti. Dio B također pokriva neku preventivnu njegu.
U nekim će se slučajevima automatski uključiti u dijelove A i B Medicare kada napuniš 65 godina. Međutim, neki će se ljudi morati prijaviti putem Uprave za socijalno osiguranje (SSA).
Kad se upišete u dio B, vašu Medicare karticu dobit ćete putem maila. Na ovoj kartici treba biti napisano "MEDICINSKO" i također je naveden datum stupanja na snagu.
Koliko košta Medicare Dio B?
Idemo detaljnije raščlaniti troškove povezane s dijelom B.
Mjesečna premija
Ako imate dio B, morat ćete plaćati mjesečnu premiju. Standardna mjesečna premija za 2020. godinu je 144,60 USD.
Međutim, iznos ove premije može se povećati na temelju vašeg prihoda. Ljudi s većim primanjima obično plaćaju veće premije. Za 2020. godinu prihod se obračunava iz vaše porezne prijave za 2018. godinu.
izvediv
Odbitni je iznos koji morate platiti iz svog džepa prije nego što dio B počne pokrivati vaše ambulantne usluge. Za 2020. godinu, odbitni dio B iznosi 198 USD.
suosiguranje
Suosiguranje je postotak koji plaćate nakon što ste upoznali svoj odbitni iznos. Za većinu usluga obuhvaćenih dijelom B platit ćete 20 posto troškova.
copays
Doplata je skupljeni iznos koji morate uplatiti u trenutku kada primate njegu. Za dio B, možda ćete morati platiti plaćanje u bolnici ako koristite bolničke ambulantne usluge.
Troškovi iz vlastitog džepa
Dio B ne pokriva neke vrste usluga poput rutinske stomatološke njege ili slušnih pomagala. U tim će situacijama možda morati platiti cjelokupni trošak ambulantnih usluga koje primate sami.
Tko se može upisati u Medicare, dio B?
Sljedeće osobe mogu se prijaviti u originalni Medicare (dijelovi A i B):
- ljudi stari 65 godina i stariji
- mlađi pojedinci s invaliditetom
- onima koji imaju bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD) ili lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS)
Ispunjavanje uvjeta za dio B ovisi o tome ispunjavate li ili ne premijani dio A. Većina ljudi dobija dio A bez premija jer su tijekom rada plaćali poreze Medicare.
Ljudi koji mogu dobiti dio A bez premija uključuju:
- oni koji imaju 65 ili više godina i ispunjavaju uvjete za ili trenutno primaju mirovinsko primanje Uprave za socijalno osiguranje ili željezničku mirovinu (RRB).
- osobe mlađe od 65 godina koje mogu primati naknade za socijalno osiguranje ili RRB za invalidnost
- pojedinci koji trenutno dobivaju redovitu dijalizu ili su primili transplantaciju bubrega I prijavili su se za Medicare putem Uprave za socijalno osiguranje.
Osobe koje mogu dobiti dio A bez premija mogu se također upisati u dio B kada prvi put pristupe Medicareu. Ako nemate pravo na A, bez A premija, morate ispuniti sljedeće smjernice za upis u Dio B:
- biti 65 ili stariji
- žive u Sjedinjenim Američkim Državama I biti državljanin ili stalno nastanjeno najmanje pet godina
Upis u Medicare, dio B
Neki se automatski upisuju u dio A i dio B. Ti ljudi uključuju:
- oni koji će napuniti 65 godina i već primaju mirovine za socijalno osiguranje ili RRB
- ljudi koji imaju invaliditet i primaju invalidsku naknadu od socijalnog osiguranja ili RRB-a već 24 mjeseca
- pojedinci s ALS-om koji primaju invalidsku naknadu
Neki će se morati prijaviti s SSA-om kako bi se upisali u dijelovima A i B. Oni uključuju one koji već ne naplaćuju socijalno osiguranje ili RRB mirovine u dobi od 65 godina ili osobe s ESRD-om.
Za osobe koje su automatski upisane, pokrivanje dijela B je dobrovoljno. To znači da možete odlučiti da ga nemate.
Neki će možda poželjeti odgoditi upis u dio B jer već imaju zdravstveno pokriće. Hoćete li ili ne želite odgoditi upis u dio B, može ovisiti o konkretnom planu zdravstvenog osiguranja koji imate.
Koja je kazna kasnog upisa u Medicare dijelu B?
Ako se ne upišete u dio B kada budete ispunjavali uvjete, možda ćete morati platiti kaznu za kasni upis kada odlučite upisati se. Uz to, morat ćete pričekati do roka za opći upis (1. siječnja - 31. ožujka svake godine).
S kaznama za kasni upis, vaša mjesečna premija može porasti 10 posto standardne premije za svako razdoblje od 12 mjeseci koje ste imali pravo, ali niste upisali. Platit ćete kaznu sve dok ste upisani u Dio B.
Na primjer, recimo da ste čekali dvije godine da se upišete u dio B. U ovom slučaju platili biste mjesečnu premiju plus 20 posto standardne premije.
Što obuhvaća Medicare Dio B?
Dio B pokriva široku paletu medicinski nužnih ambulantnih usluga. Neki primjeri uključuju:
- službe hitne pomoći
- krv
- kemoterapija
- izdržljiva medicinska oprema, poput invalidskih kolica, hodalica i kisika
- posjeti hitnim službama
- ispit za sluh i ravnotežu
- kućne zdravstvene usluge
- slikovnim testovima, poput rentgenskih, MRI i CT pretraga
- dijaliza bubrega
- laboratorijske pretrage, kao što su ispitivanja krvi ili urina
- radna terapija
- ambulantne liječničke usluge
- ambulantna bolnička skrb
- ambulantna skrb za mentalno zdravlje
- preventivnu njegu, uključujući, ali ne ograničavajući se na dijabetesne preglede, mamograme i probe kolorektalnog karcinoma
- fizikalna terapija
- govorna terapija jezikom
- transplantacije, uključujući pridružene imunosupresivne lijekove
Što dio B ne pokriva?
Nekoliko je stvari koje B dio ne pokriva. To uključuje:
- rutinska fizika
- Oralna higijena
- proteza
- pregled očiju
- slušni aparati
- Plastična kirurgija
- alternativna njega poput akupunkture i masažne terapije
Polet
Medicare Dio B je dio medicinskog osiguranja izvorne Medicare. Obuhvaća medicinski nužne ambulantne usluge kao i neke vrste preventivne skrbi.
Morate plaćati mjesečnu premiju za dio B. Ostali potencijalni troškovi uključuju odbitke, suosiguranje i novčane naknade. Također ćete trebati platiti iz vlastitog džepa za usluge koje nisu obuhvaćene u dijelu B, kao što su zubna njega i pregledi oka.
Ako već naplate naknade za socijalno osiguranje kada navršite 65 godina, automatski ćete se upisati u originalni Medicare. Dio B je dobrovoljan. Neki će se morati prijaviti za originalni Medicare, pa pripazite na važne datume upisa.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
