Osteoartritis (OA) je najčešći oblik artritisa koljena i može rezultirati značajnom boli i invalidnošću. Simptomi su često gori s prekomjernom težinom, a u naprednim slučajevima čak i svakodnevne aktivnosti mogu postati izazov.
Kada pokret i razina boli postanu previše značajni, operacija zamjene koljena može biti opcija.
Što je zamjena koljena?
Preko 90 posto ljudi koji se podvrgnu operaciji zamjene koljena kaže da poboljšava njihovu bol.
Postoje različite vrste zamjena koljena. Opcije uključuju:
- ukupna zamjena koljena: cijelo koljeno se zamjenjuje
- djelomična zamjena koljena: zamjenjuje se samo zahvaćeni dio koljena
- bilateralna zamjena koljena: oba koljena zamijenjena su istovremeno
U većini slučajeva ljudi imaju operaciju zamjene koljena jer imaju OA. Totalna zamjena koljena vrlo je često izvedena operacija. Svake godine kirurzi ih izvedu u Sjedinjenim Državama otprilike 700.000.
Što se događa tijekom postupka?
Većina operacija zamjene koljena provodi se u kombinaciji opće anestezije, blokova perifernih živaca i spinalne (epiduralne) anestezije. Primat ćete i barem jednu dozu antibiotika da smanjite rizik od infekcije.
Tijekom postupka kirurg će ukloniti kost i bolesnu hrskavicu odakle se nalaze bedrena kost (femur) i potkoljenica (tibija) na zglobu koljena.
Te se površine zamjenjuju metalnim implantatom. Komad posebne plastike obično se koristi za zamjenu stražnje strane kapka za koljeno i konačno, isti taj plastični materijal se postavlja između dva metalna dijela.
To ponovo daje obje kosti vašeg zgloba koljena glatke površine kako bi se mogle slobodnije i bezbolnije saviti i saviti.
Nakon operacije
Većina pacijenata provede 2-3 noći u bolnici nakon potpune zamjene koljena.
Liječnik će vam propisati lijekove protiv bolova i nadzirat će vas zbog komplikacija.
Ubrzo nakon operacije, fizikalni terapeut počet će pomagati u sljedećem:
- terapija sa opterećenjem, uključujući stajanje i hodanje
- kombinacija fizikalne i radne terapije koja će vam pomoći da se prilagodite svom novom koljenu
Ove vježbe morat ćete nastaviti kod kuće.
Kad budete mogli obavljati određene zadatke, poput ustajanja iz kreveta sami i korištenja kupaonice, moći ćete se vratiti kući.
Možda ćete trebati koristiti štap ili šetač kratko vrijeme nakon operacije.
Saznajte više o tome što očekivati nakon operacije.
Totalni oporavak koljena
Većina vašeg oporavka i rehabilitacije bit će kod kuće nakon izlaska iz bolnice. Nekima je potrebna kućna zdravstvena zaštita ili pomoć.
Vaš liječnik će najvjerojatnije propisati fizikalnu terapiju u lokalnoj klinici za nastavak rehabilitacije. Fizikalni terapeut na ovoj klinici predložit će vam vježbe koje možete raditi kod kuće.
Svi se oporavljaju drugačije, no većini ljudi dopušteno je da se vrate vožnji do kraja 4 tjedna.
Možda bi bilo dobro pripremiti dom za povratak prije operacije. Evo detaljne vremenske linije procesa rehabilitacije i oporavka nakon potpune zamjene koljena.
Priprema za operaciju
Nekoliko tjedana prije zahvata, vaš kirurg će vas odvesti predoperativnom procjenom, ili predoperacijom.
Postavit će vam pitanja o:
- vaše cjelokupno zdravlje
- svoju medicinsku povijest
- bilo koje lijekove i dodatke koje koristite
- bilo kakvih specifičnih nedoumica
Oni će također učiniti sljedeće:
Izvršite testove kako biste provjerili jeste li spremni za postupak i procijenili moguće komplikacije. To može uključivati pretrage bubrega i pluća.
Zamolite vas da potpišete obrazac za pristanak i navedete detalje o kontaktima za hitne slučajeve.
Obavijestite vas o bilo kakvim pripremama koje biste trebali napraviti prije dana. Na primjer, možda ćete trebati privremeno prestati uzimati određene lijekove.
Ukupni troškovi zamjene koljena
Trošak može biti različit, ovisno o tome gdje imate postupak i vaše ukupno zdravstveno stanje u tom trenutku.
Ako imate i druge uvjete koji nisu povezani s koljenima, oni mogu utjecati na postupak i troškove.
Prilikom razmatranja troškova postupka trebate uzeti u obzir i dodatne troškove za:
- vaš bolnički boravak
- fizikalna terapija u bolnici
- terapija tijekom oporavka kod kuće
- sljedeće sastanke i skrb
- pomoć kod kuće
- troškovi prijevoza
Morat ćete znati i koliko će vam osigurati osiguranje i koliko ćete morati platiti iz vlastitog džepa.
Ovaj članak govori o nekim troškovima koje biste trebali imati na umu prilikom odlučivanja o operaciji potpune zamjene koljena.
vježba
Vježba igra ključnu ulogu u sprečavanju oštećenja koljena, podupiranju koljena tijekom liječenja i oporavku.
Vježba može pomoći u sprečavanju oštećenja zglobova:
- jačanje mišića oko koljena
- pomažući vam održavati zdravu težinu
To vrijedi i prije i nakon operacije, bilo da se radi o prirodnom ili umjetnom koljenu.
Pitanja kronične boli i pokretljivosti mogu povećati rizik od socijalne izolacije. Pristupanje predavanju vježbi može biti dobar način za povezivanje s drugim ljudima, od kojih neki mogu imati slične zdravstvene probleme.
Tjelesna aktivnost može vam također pomoći da se osjećate dobro i smanjiti rizik od anksioznosti i depresije.
Koje vježbe?
Smjernice Američke zaklade za reumatologiju / artritis snažno preporučuju vježbu za upravljanje OA koljena.
Aktivnosti koje mogu biti korisne uključuju:
- hodanje
- biciklizam
- vježbe jačanja
- vježbanje vodom
- tai chi
- joga
Saznajte koje druge vježbe mogu biti prikladne nakon oporavka.
Uz vježbanje, težina je presudna za upravljanje OA koljena. Saznajte više o vezi između težine i OA.
Nakon zamjene koljena, vaš fizikalni terapeut će najvjerojatnije imati protokol vježbanja koji ćete slijediti.
Ovo će uključivati uspon na noge što je prije moguće nakon operacije i hodanje svakog dana malo dalje.
Ove vježbe pomoći će jačanju koljena i ubrzati ozdravljenje.
Važno je pažljivo slijediti upute kako bi vaš oporavak ostao na putu. To će vam pomoći da se vratite na svoje uobičajene dnevne aktivnosti što je brže moguće.
Također će vam pomoći da uspostavite rutinu koja može stalno podržavati vaše zdravlje.
Bol u zamjeni koljena
Nakon zamjene koljena, neko vrijeme ćete imati bolove, ali liječnik će vam dati lijekove koji će vam pomoći da to riješite.
Važno je obavijestiti svog liječnika koliko dobro djeluje na vaše lijekove i imate li štetne učinke.
Otkrijte što možete očekivati i načine za upravljanje eventualnim bolovima koji se mogu javiti nakon zamjene koljena.
komplikacije
Sva operacija može uključivati komplikacije. Nakon operacije nadomještanja koljena, postoji rizik od:
- infekcija
- Krvni ugrušci
- stalna bol, čak i kad je operacija uspješna
- krutost
Većina ljudi ne doživi teške komplikacije i vrlo su sretni što su im zamijenili koljeno. Zdravstveni tim će raditi s vama kako bi osigurao da rizici budu što niži.
Ovdje saznajte više o mogućim komplikacijama.
Koliko dugo traje novo koljeno?
Zamjenska koljena mogu se istrošiti, u tom će trenutku biti potrebna druga zamjena koljena. Međutim, istraživači kažu da više od 82 posto zamjenskih koljena i dalje funkcionira 25 godina kasnije.
Saznajte odgovore na najčešća pitanja koja ljudi imaju o ukupnoj zamjeni koljena.
Tko bi trebao razmotriti operaciju koljena?
Osteoartritis je vrlo čest razlog zbog kojeg ljudi imaju operaciju koljena, ali možda će biti potrebna i operacija kod ljudi koji imaju:
- ozljeda koljena poput suza ligamenta ili meniskusa
- deformitet koljena s kojim su rođeni
- reumatoidni artritis
Većina ljudi koji boluju u koljenu nikada ne zahtijevaju operativni zahvat i mogu se liječiti neoperativno. Vaš liječnik može predložiti:
- mršavjeti
- više vježbanja ili slijedeći određeni plan vježbanja
- upotrebom lijekova bez recepta ili drugih lijekova
- injekcije
Donošenje odluke
Liječnik može obaviti neke pretrage kako bi vidio je li vam potrebna operacija i imat ćete priliku postavljati pitanja. Saznajte što se može dogoditi na ovom sastanku.
U većini slučajeva totalna zamjena koljena smanjuje bol i poboljšava pokretljivost. Međutim, operacija može biti skupa, može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci, a mali je rizik od komplikacija.
Iz tih razloga trebali biste naučiti što više o prednostima i nedostacima operacije zamjene koljena prije nego što nastavite.
5 razloga za razmatranje kirurgije zamjene koljena
Djelomična zamjena koljena
Djelomičnom nadomještanjem koljena kirurg zamjenjuje samo onaj dio koljena koji je oštećen.
U odnosu na potpunu zamjenu koljena, ovaj postupak ima sljedeće prednosti:
- Treba mu manji rez.
- Manji je gubitak kostiju i krvi.
- Oporavak je obično brži i manje bolan.
Međutim, ako imate djelomičnu zamjenu koljena, u budućnosti će vam možda trebati dodatne operacije ako se artritis razvije u dijelovima koljena koji se ne zamjenjuju.
Bilateralna zamjena koljena
U bilateralnoj ili dvostrukoj operaciji zamjene koljena, kirurg zamjenjuje oba koljena istovremeno.
Ako imate OA u oba koljena, to može biti dobra opcija, jer znači da morate proći kroz postupak i postupak oporavka samo jednom.
Međutim, rehabilitacija će vjerojatno trajati duže i vjerojatno će vam trebati puno više pomoći tijekom oporavka.
Saznajte više o tome što je uključeno u proces i oporavak bilateralne zamjene koljena.
Oduzeti
Operacija zamjene koljena vrlo je često izvedena operacija.
Nakon operacije i oporavka, mnogi ljudi mogu sudjelovati u aktivnostima koje su prije radili, poput hodanja, biciklizma, golfa, tenisa i plivanja.
Iako kod bilo koje operacije uvijek postoji element rizika, ovaj postupak se smatra sigurnim, a većina ljudi osjeti smanjenje boli i veću pokretljivost.
Prije nego što se odlučite za nastavak, razgovarajte o prednostima i rizicima sa svojim davateljem zdravstvenih usluga, uključujući troškove i vrijeme koje vam može zatrebati.
Mnogima operacija koljena može poboljšati njihovu sposobnost funkcioniranja iz dana u dan i njihovu kvalitetu života.
