Trebate li se upisati u Medicare Part B ako ste upisali u A dio?
Kada se prijavite u dio A, morat ćete se upisati i u dio B. Medicare dio B pokriva ambulantne zdravstvene usluge poput liječničkih pregleda. Platit ćete zasebnu mjesečnu premiju za ovo pokriće. Standardni iznos premije B dijela u 2020. godini iznosi 14,60 USD, a većina ljudi koji imaju dio B platit će taj iznos.
Postoje li drugi troškovi za Medicare Dio A?
Bez obzira plaćate li mjesečno premiju za svoj Medicare dio A ili ne, postoje i drugi troškovi povezani s dijelom A. Ti će se troškovi razlikovati ovisno o vrsti objekta u koji ste primljeni i dužini vašeg boravka. Ti dodatni troškovi iz vlastitog džepa mogu uključivati:
- Odbitci: iznos koji trebate platiti prije nego što dio A pokrije troškove vaše skrbi.
- Copays: fiksni iznos koji morate platiti za uslugu.
- Suosiguranje: postotak koji plaćate za usluge nakon što ste upoznali svoj odbitni iznos.
Ostali troškovi hospitalizacije u Medicare dijelu A
| Period hospitalizacije | Vaš trošak |
| svako razdoblje naknade (hospitalizacija) | 1.408 USD (odbitno) |
| dana 1-60 | 0 USD (suosiguranje) |
| dana 61-90 |
352 USD dnevno (suosiguranje) |
|
dani 91. i kasnije (nazivaju se životno rezervne dane - do 60 dana u vašem životnom vijeku) |
704 USD dnevno (suosiguranje) |
| nakon što su iskorišteni svi životno pričuvni dani | svi troškovi |
Naknade za ostale usluge obuhvaćene Medicare Dio A
Medicare Dio A obuhvaća usluge u drugim objektima, a za te usluge i sadržaje mogu se tražiti jedinstvene naknade.
Prema Medicare.gov, dodatne naknade za usluge obuhvaćene Medicare Dio A uključuju sljedeće.
Kvalificirana skrb o njezi
Kvalificirane ustanove za njegu pružaju rehabilitacijsku njegu kao što su vješta sestrinstvo, radna terapija, fizikalna terapija i druge usluge kako bi se pacijenti oporavili od ozljeda i bolesti.
Medicare Dio A pokriva troškove skrbi u kvalificiranoj njezi; međutim, postoje troškovi koje ćete morati platiti.
Ostali troškovi ustanove za njegu
| Dani u spretnoj sestrinskoj ustanovi | Vaš trošak |
| Dani 1–20 | $ 0 |
| Dani 21–100 |
176 USD dnevno (suosiguranje) |
| Dani 101 i više | svi troškovi |
Kućna zdravstvena zaštita
Medicare Dio A ne pokriva usluge kućne zdravstvene zaštite. Međutim, dio A platit će 20 posto naknade Medicare za trajnu medicinsku opremu (DME). Ovo uključuje predmete kao što su invalidska kolica, hodalice ili bolnički kreveti ako ih je liječnik naredio za uporabu u kućnoj zdravstvenoj zaštiti.
Naknada za Medicare odobrenu može biti manja od troškova davatelja DME. Ako je to slučaj, morat ćete platiti preostali dospjeli iznos.
Njega hospicija
Sve dok pružatelj hospicija kojeg odaberete bude odobren od Medicare, Medicare pokriva hospicij. Moguće su dodatne naknade koje morate platiti, kao što su:
- isplata ne više od 5 USD za svaki lijek na recept za ublažavanje boli i kontrolu simptoma ako kod kuće primate hospicijsku njegu
- 5 posto iznosa odobrenog od Medicare za bolničko stacionarno bolovanje
- troškovi skrbi o njezi u kući (Medicare ne plaća skrb za njegu u domu)
Stacionarna skrb za mentalno zdravlje
Medicare Dio A obuhvaća bolničku skrb o mentalnom zdravlju; međutim, postoje troškovi koje ćete možda trebati platiti. Na primjer, morate platiti 20 posto troškova za usluge mentalnog zdravlja od strane Medicare od stručnjaka za mentalno zdravlje, poput liječnika i licenciranih terapeuta, koje primate kao bolnicu.
Ostali troškovi usluga mentalnog zdravlja
| Razdoblje psihičke skrbi za mentalno zdravlje | Vaš trošak |
|---|---|
| svako razdoblje naknade (hospitalizacija) | 1.408 USD (odbitno) |
| dana 1-60 | 0 USD (suosiguranje) |
| dana 61–90 |
352 USD dnevno (suosiguranje) |
|
dani 91. i kasnije (nazivaju se životno rezervne dane - do 60 dana u vašem životnom vijeku) |
704 USD dnevno (suosiguranje) |
| nakon što su iskorišteni svi životno pričuvni dani | svi troškovi |
Postoji li kazna za kasni upis?
Ako ne ispunjavate uvjete za A dio bez premium i ako ga ne želite kupiti prilikom prvog prijavljivanja na Medicare, možda će vam biti izrečena kazna kasnog upisa. Zbog toga se mjesečna premija može povećati i do 10 posto za svaku godinu u koju se ne prijavite u Medicare A dio nakon što ste ispunjeni uvjeti.
Plaćat ćete ovu uvećanu premiju za dvostruko veći broj godina koliko ste imali pravo na Dio A, ali se niste prijavili. Na primjer, ako se upišete tri godine nakon što ste stekli pravo, platit ćete povećanu premiju za šest godina.
Što Medicare dio A pokriva?
Dio A može obuhvatiti njegu u sljedećim vrstama ustanove:
- bolnice
- ustanove za mentalno zdravlje
- kvalificirane sestrinske ustanove
- sanacijski objekti
- dom za nemoćne
- kućna zdravstvena zaštita
- vjerske nemedicinske zdravstvene ustanove
Pod dijelom A vi ste obuhvaćeni samo ako primite kao bolnicu u gore navedene ustanove. Zbog toga je važno da svaki dan boravka pitate svoje pružatelje skrbi. Bez obzira smatrate li se pacijentom ili ambulantnom bolnicom, to može utjecati na vašu pokrivenost i koliko morate platiti.
Koje je razdoblje naknade dijela A?
Ovisno o pogodnosti, A dio možda neće pokriti cjelokupnost vašeg boravka. Neki objekti imaju razdoblja beneficije. To se primjenjuje za bolnički boravak u bolnici, ustanovi za mentalno zdravlje ili u kvalificiranoj ustanovi za njegu.
Za svako razdoblje davanja, dio A pokriva će cijelu prvih 60 dana (ili prvih 20 dana za kvalificiranu sestrinsku ustanovu) nakon što ste upoznali svoj odbitk. Nakon ovog početnog razdoblja morat ćete plaćati dnevno suosiguranje.
Periodi naknada počinju onog dana kada ste primljeni u bolnicu i završavaju 60 dana nakon što napustite ustanovu. Stoga ne ispunjavate uvjete za novo razdoblje davanja sve dok ne budete iz bolničke skrbi najmanje 60 dana uzastopno.
Postoje li stvari koje dio A ne pokriva?
Dio A ne pokriva dugoročnu njegu. Dugotrajna njega odnosi se na nemedicinsku njegu koja se pruža osobama s invaliditetom ili dugotrajnom bolešću. Primjer bi bila vrsta skrbi koja se pruža u ustanovi za potpomognuto stanovanje.
Osim toga, dio A neće platiti za bolnice u bolnici ili ustanovi za mentalno zdravlje koji prelaze vaše životno rezervne dane. Ukupno imate 60 pričuvnih dana koje možete koristiti ako ste u nekoj od tih ustanova preko 90 dana.
Dani doživotne rezerve ne pune se. Nakon što ih iskoristite svi ste odgovorni za sve troškove. Na primjer, ako ste iskoristili sve svoje rezervne dane tijekom prethodnog boravka u bolnici koji traju više od 90 dana, odgovorni ste za sve troškove ako vaš sljedeći bolnički boravak bude duži od 90 dana.
Rokovi za upis u Medicare Part A
| Rok | zahtjevi |
|---|---|
| 65. rođendan | Početni upis je razdoblje od sedam mjeseci koje uključuje mjesec vašeg 65. rođendana, kao i 3 mjeseca prije i nakon vašeg 65. rođendana. |
| 1. siječnja - 3. ožujka 2020. godine | To je razdoblje poznato kao Opći upis. Možete se prijaviti za dijelove A i B ako se niste prijavili tijekom početnog upisa i ne možete se prijaviti pomoću posebnog upisa. Tijekom općeg upisa možete se prebaciti s plana C dijela na izvorni medicare. |
| 1. travnja - 30. lipnja 2020 | Ako ste se upisali u Dijelove A i B tijekom razdoblja Općeg upisa, možete odlučiti dodati plan D dijela tijekom ovog vremenskog okvira. |
| 15. listopada - 7. prosinca 2020. godine | Ovo je Otvoreni upis. Tijekom tog razdoblja, svatko s dijelovima A i B može se prebaciti na plan dijela C. Tijekom tog vremena možete dodati, promijeniti ili ukloniti dio D plana. |
| Poseban upis | Ako imate pokrivenost grupnim zdravstvenim planom poslodavca, možete se prijaviti za dijelove A i B tijekom posebnog upisa. To možete učiniti dok ste pokriveni grupnim planom ILI u roku od osam mjeseci nakon prestanka zaposlenja ili pokrivanja grupnim planom. |
Polet
Medicare dio A obuhvaća bolnički boravak, poput bolnica ili kvalificiranih ustanova za njegu. Zajedno s Dijelom B, sadrži originalni Medicare.
Većina ljudi ne plaća mjesečnu premiju za dio A, ali postoje i drugi troškovi povezani s dijelom A koji bi mogli biti potrebni za plaćanje poput odbitka, kopija i suosiguranja.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
