Četiri dijela Medicare su:
- Dio A - pokrivenost bolnice
- Dio B - liječnici i ambulante
- Dio C - Prednost Medicare
- Dio D - lijekovi na recept
U ovom ćemo članku detaljnije pogledati Medicare, dio B i dio C. Pročitajte dalje kako biste saznali više o svakom planu, onome što pokrivaju i tko ispunjava uvjete za upis.
Primarne razlike
Dvije glavne razlike između Medicare dijelova B i C su:
- Dio B je ključna komponenta izvorne Medicare, a dio A. Dio C je skupina komponenti, uključujući dio A, dio B, a često i dio D.
- Dio C nude privatne tvrtke (odobrava ih Medicare), dok je dio B vladin program koji upravljaju Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS).
Medicare, dio B
Medicare Dio B obuhvaća posjete sa svojim liječnikom i druge ambulantne usluge, kao što su:
- dijagnostičke preglede
- laboratorijski testovi
- medicinska oprema
- hitna pomoć
Medicare Dio B također pokriva brojne preventivne usluge, kao što su:
- snimke hepatitisa B
- pucanja pneumonije
- snimke gripe
- probira dijabetesa
- projekcije raka
- kardiovaskularni pregledi
kvalificiranost
Imate pravo na Medicare Part B ako ste:
- ispunjava uvjete za premium bez Medicare, dio A
- 65 godina ili stariji
- državljanin SAD-a ili stalni prebivalište koji živi u Sjedinjenim Državama najmanje 5 kontinuiranih godina
Ako nemate 65 godina, možda imate pravo ako:
- primali su invalidsku naknadu od Odbora za socijalno osiguranje ili Željezničkog odlaska u mirovinu više od 24 mjeseca
- imati bubrežnu bolest u završnoj fazi (ESRD)
- imaju lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS), poznatu i kao Lou Gehrig-ova bolest
Medicare Dio C
Medicare Dio C (Medicare Advantage) objedinjuje primarne komponente Medicare-a u jedan sveobuhvatni plan, koji uključuje:
- Medicare A
- Medicare, dio B
- Medicare Dio D (u većini slučajeva)
Neki planovi Medicare Advantage nude i dodatnu pokrivenost, poput
- vizija
- rasprava
- zubni
Planovi Medicare Advantage nude različite grupe usluga i pogodnosti, stoga je važno pročitati i usporediti opise planova.
Odabir plana Medicare Advantage
Pri uspoređivanju planova, jedna razlika može biti HMO i PPO. To može utjecati na odabir liječnika:
- HMO (organizacija za održavanje zdravlja). U planu HMO-a, obično birate liječnika primarne njege i oni moraju dati uputnicu za vas kod specijalista.
- PPO (preferirana organizacija pružatelja usluga). U PPO planu, obično imate mrežu liječnika i ustanove za izbor, često ne zahtijevaju uputnice liječnika primarne njege.
Ako utvrdite da je Medicare Advantage najbolji izbor za vas:
- Još uvijek morate upisati Medicare dijelove A i B.
- Morat ćete platiti premiju dijela B ako vaš plan to ne pokriva.
- Premije, odbitci i usluge vašeg plana Medicare Advantage mogu se mijenjati godišnje.
kvalificiranost
Ako ste upisani u originalni Medicare (dio A i dio B), ispunjavate uvjete za prijavu na program Medicare Advantage.
Oduzeti
Dijelovi Medicare B i C imaju važne razlike. Američka vlada nudi Medicare Dio B kako bi se pokrili troškovi liječničkih posjeta i ambulantnih usluga.
Medicare Dio C nude privatne tvrtke. To uključuje Medicare Dio B zajedno s Dijelom A i često D. Medicare Dio C može također obuhvaćati usluge koje Medicare ne nude, poput vida i stomatoloških.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
