Medicare Dio C Vs Dio D: Što Je Obuhvaćeno I Kvalificirate Li Se?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Medicare Dio D je pokrivanje lijekova na recept Medicare koji se nude kako bi se pomoglo u troškovima lijekova.

Medicare Dio C (Medicare Advantage planovi) je izbor zdravstvenog plana, sličan PPO ili HMO, koji nude privatne kompanije koje je Medicare odobrio. Većina planova Medicare Advantage uključuje Medicare Dio D.

Dio C i Dio D dva su od četiri osnovna dijela Medicare:

• Medicare Dio A (bolničko osiguranje)
• Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)
• Medicare Dio C (Medicare Prednost, ili privatni planovi osiguranja)
• Medicare Dio D (pokrivanje lijekova na recept)

Možete li dobiti Medicare, dio C i D?

Ne možete imati oba dijela C i D. Ako imate plan Medicare Advantage (dio C) koji uključuje pokriće lijekova na recept i pridružite se programu lijeka na recept na lijeku Medicare (dio D), odjavit ćete se iz dijela C i poslati povratak na izvorni Medicare.

Što je Medicare dio C?

Medicare Dio C, poznat i kao Medicare Prednost, osnovan je Zakonom o uravnoteženom proračunu iz 1997. On nudi način na koji ćete imati više izbora za zdravstveno osiguranje i sveobuhvatnije zdravstveno osiguranje.

Medicare Dio C pruža sve prednosti dijelova A i B. Medicare. Ovi planovi često nude i dodatne pogodnosti, poput pokrivanja zubnim lijekovima, vidom i lijekovima na recept.

Za Medicare Dio C, centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS) sklapaju ugovore s javnim ili privatnim organizacijama da ponude razne mogućnosti zdravstvenog plana, kao što su:

• koordinirani planovi skrbi, poput:

  • PPO-ovi (preferirane organizacije davatelja usluga)
  • HMO (organizacije za održavanje zdravlja)
  • OCD (udruge koje sponzoriraju)
• planovi medicinskih štednih računa
• privatni planovi naknada za uslugu
• planovi vjerskih bratskih naknada

cijena

Kada razmatrate Medicare Dio C, uz usporedbu prednosti, također usporedite troškove. Obično ćete plaćati zasebnu mjesečnu premiju, ali nemaju svi planovi Medicare Advantage mjesečne premije.

kvalificiranost

Ako ste upisani u originalni Medicare (dijelovi A i B), ispunjavate uvjete za prijavu na program Medicare Advantage.

Što je Medicare Dio D?

Medicare Dio D je izborna pogodnost za sve ljude koji imaju Medicare. Dodaje pokrivenost lijekovima:

• izvorni Medicare
• neki planovi Medicare troškova
• neki planovi Medicare privatnih naknada za uslugu
• planovi medicinskih štednih računa

Troškovi

Mjesečna premija koju plaćate za Medicare Dio D ovisi o planu. Potrošači s većim primanjima mogu platiti više za ovo pokriće.

kvalificiranost

Ispunjavate uvjete za Medicare Dio D kada postanete podobni i prijavite se na Medicare.

Ako se niste prijavili za Medicare Dio D kad ste se prvi puta kvalificirali, možda ćete morati platiti kaznu za kasni upis za cijelo vrijeme kad nastavite s Dijelom D.

Kazne za kasni prijavu možete izbjeći ako imate druge vjerodostojne pokrivenosti lijekovima na recept, poput sindikata ili poslodavca koji plaćaju bar onoliko koliko pokriva Medicare.

Također ga možete izbjeći ako se kvalificirate za program Dodatne pomoći Medicare ispunjavanjem određenih ograničenja prihoda i resursa.

Gdje mogu dobiti detaljne informacije o Medicare dijelovima C i D?

Kako bi vam pomogao da dobijete konkretne informacije o dostupnim planovima lijekova (Medicare Dio D) i Medicare Advantage planovima (Dio C), CMS ima Medicare plan za pronalaženje plana na Medicare.gov. Možete odabrati ovaj alat za pronalaženje planova na engleskom ili španjolskom jeziku.

Oduzeti

Ako ispunjavate uvjete za Medicare i želite ili trebate pokriće lijekovima na recept, možete ga nabaviti putem Medicare dijela D. Ili ga možete dobiti i putem programa Medicare Advantage (Medicare Dio C) koji nudi pokriće za lijekove na recept.

Prije nego što se posvete jednom ili drugom, pregledajte detalje o troškovima i pokriću kako biste bili sigurni da imate plan koji najbolje odgovara vašim potrebama za zdravstvenom zaštitom i proračunu.

Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.