Multipla skleroza (MS) progresivna je bolest središnjeg živčanog sustava (CNS) koja utječe na vaš mozak i leđnu moždinu. Prema Nacionalnom udruženju MS-a, oko 1 milijun ljudi starijih od 18 godina živi s tim stanjem u Sjedinjenim Državama.
MS je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav napada CNS. To pokreće upalu i oštećuje mijelin, izolacijski materijal koji okružuje živčana vlakna. Točan mehanizam kako netko dobije bolest nije poznat. Međutim, znamo da vjerojatno postoji kombinacija okidača, uključujući genetske i okolišne čimbenike.
Oštećenja ovih vlakana mogu potaknuti više neuroloških simptoma. To uključuje umor, ukočenost, slabost, kognitivne probleme i probleme sa hodanjem.
Ozbiljnost vaših simptoma varira od osobe do osobe i ovisi o vrsti MS-a. Mnogim ljudima se u početku dijagnosticira multipla skleroza s relapsi-remitovanjem (RRMS). Ali s vremenom simptomi mogu napredovati do druge vrste MS-a, poznate kao sekundarna progresivna multipla skleroza (SPMS).
Evo što trebate znati o obje vrste MS-a.
Što je relapsirajuća remitentna multiple skleroza?
RRMS se odnosi na vrstu MS u kojoj imate razdoblja novih simptoma MS-a ili relapsa nakon kojih slijede periodi remisije. Remisija je kada se simptomi poboljšaju ili nestanu.
Tijekom recidiva, mogu se pojaviti novi tipični simptomi MS-a poput ukočenosti, peckanja i zamagljenog vida. Ovi simptomi mogu trajati danima, tjednima ili mjesecima, a zatim se polako poboljšavaju tijekom tjedana do mjeseci.
Neki ljudi dožive potpuni nestanak njihovih simptoma tijekom remisije. S druge strane, ako se simptomi nastave, oni možda neće biti tako ozbiljni.
Oko 85 posto osoba s MS-om isprva dobiva dijagnozu RRMS-a.
Što je sekundarna progresivna multipla skleroza?
Mnogi ljudi imaju progresiju svojih simptoma nakon što neko vrijeme žive s RRMS-om. To znači da bolest postaje aktivnija, a razdoblja remisije postaju sve rjeđa.
Ovaj stadij MS poznat je kao sekundarna progresivna multipla skleroza ili SPMS. Ovo se stanje najbolje opisuje kao MS bez relapsa.
MS utječe na sve drugačije i neće svi s RRMS prijeći na SPMS. Ali SPMS se razvija tek nakon početne dijagnoze RRMS-a.
Imat ćete tipične simptome MS-a tijekom prijelaza s RRMS-a na SPMS, ali možda ćete osjetiti sporo pogoršanje simptoma. Možete čak razviti nove simptome.
Prije ste možda imali ukočenost ili blagu slabost, a to vam nije mnogo ometalo svakodnevni život. Nakon prelaska na SPMS primijetit ćete kognitivne promjene, poput poteškoća u pronalaženju riječi. Također možete imati povećane poteškoće u hodanju ili vidljivije trnce i trnce.
Uzrok ovog prijelaza je nepoznat, ali može imati veze sa nestankom živčanih vlakana kao posljedicom progresivnog oštećenja živaca. Ili može biti povezan s progresivnim gubitkom sive tvari, što može biti suptilnije.
Neki ljudi prelaze brzo nakon dijagnoze MS-a, dok drugi žive s RRMS-om desetljećima prije prelaska na SPMS.
Primanje dijagnoze SPMS
Budući da su simptomi MS-a nepredvidivi, teško je razlučiti relaps RRMS-a od početka SPMS-a.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako smatrate da imate nove ili pogoršavajuće simptome. Vaš liječnik može upotrijebiti slikovni test poput MRI kako bi ispitao upalu u vašem mozgu.
Na temelju razine upale u vašem mozgu, kao i vaše povijesti relapsa, liječnik može utvrditi jesu li vaši simptomi novi recidivi ili SPMS.
Kako odgoditi progresiju MS-a
Iako neki ljudi s RRMS-om na kraju pređu na SPMS, moguće je odgoditi napredovanje bolesti.
Liječenje MS-a ključno je za poboljšanje simptoma i kvalitete života, te na kraju, usporavanje bolesti. Vaš liječnik može vam propisati terapije za modificiranje bolesti za smanjenje upale, što također može poboljšati težinu i učestalost vaših napada.
Oni uključuju lijekove za ubrizgavanje, oralnu upotrebu i infuziju, poput:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatiramer acetat (kopakson)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Ovi tretmani i drugi mogu pomoći kod ponovnih oblika MS. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koji je za vas najbolji.
Također možete primiti intravenske kortikosteroide za smanjenje akutne upale vašeg CNS-a. To pomaže ubrzati oporavak od ponovne bolesti MS-a.
Kako se nositi s RRMS i SPMS
MS je progresivno stanje koje može dovesti do invalidnosti. Možda će vam možda trebati neka vrsta rehabilitacije za pomoć u svakodnevnom životu.
Programi se razlikuju ovisno o vašim potrebama. Ako imate poteškoća s govorom ili gutanjem, možda ćete dobiti pomoć patologa u govoru ili jeziku. Ili će vam trebati sastanci sa okupacionim terapeutom ako imate poteškoće s osobnom njegom, kućnim poslovima ili zaposlenjem.
Promjene u načinu života mogu također poboljšati vaše simptome. Redovito vježbanje može umanjiti spastičnost i krutost zgloba. To može poboljšati i vašu fleksibilnost i opće zdravlje. Uz to, vježbanje povećava proizvodnju mozga endorfina, koji su hormoni koji pomažu u regulaciji vaših emocija i raspoloženja.
Da biste izbjegli ozljede, počnite polako s nježnim aktivnostima poput vodene aerobike ili hodanja. Također je važno istezanje prije i poslije aktivnosti za smanjenje mišićnih grčeva, koji su uobičajeni kod MS-a. Naučite kako se tempo i postavite ograničenja.
Uz to, poželjet ćete izbjeći hranu koja može povećati upalu. Tu se ubrajaju visoko prerađena hrana poput hamburgera i hot-dogova i hrana s velikom količinom soli. Primjeri namirnica koje mogu umanjiti upalu su cjelovite namirnice poput zelenog lisnatog povrća, ribe s visokim sadržajem omega-3 i voća poput kupina i malina.
Ako pušite, razgovarajte sa liječnikom o načinima odvikavanja.
Neki se osjećaju bolje nakon što su se povjerili bliskom prijatelju ili članu obitelji ili nakon što su se pridružili grupi podrške za MS.
Polet
MS je ozbiljno stanje, ali rano liječenje može vam pomoći da postignete remisiju i usporite napredovanje bolesti. Pogoršanje simptoma može također utjecati na kvalitetu vašeg života. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako razvijete nove simptome ili znakove napredovanja MS-a.
