Medicare Dio A i Medicare Dio B dva su aspekta zdravstvene pokrivenosti koje pružaju centri za medicare i usluge Medicare (CMS).
Dio A je pokrivanje bolnice, dok je dio B više za posjete liječniku i druge aspekte ambulantne medicinske skrbi. Ti planovi nisu natjecatelji, već se umjesto toga žele nadopuniti kako bi se osigurala zdravstvena zaštita u liječničkoj ordinaciji i bolnici.
Što je Medicare dio A?
Medicare dio A obuhvaća nekoliko aspekata zdravstvene zaštite koji mogu obuhvaćati sljedeće:
- skrb u ustanovi za njegu (ali to ne može biti dugotrajna skrb)
- kućna zdravstvena zaštita
- hospicijska skrb
- bolnička skrb u bolnici
Iz tog razloga, ljudi često zovu Medicare dio pokrivanja u bolnici.
kvalificiranost
Imate pravo na Medicare Part A ako ispunjavate jedan od sljedećih kriterija:
- su stariji od 65 godina
- onemogućeni su kako odredi liječnik
- imaju bubrežnu bolest krajnjeg stadija
- imaju lateralnu amiotrofičnu sklerozu (ALS ili Lou Gehrig-ova bolest)
Hoćete li ili ne dobiti dio A besplatno, ovisi o radnoj povijesti (ili supružnika).
Troškovi
Većina ljudi koji su se kvalificirali za Medicare ne plaćaju dio A. To je istina ako ste vi ili supružnik radili najmanje 40 četvrtina (otprilike 10 godina) plaćajući Medicare porez. Čak i ako niste radili 40 četvrtina, i dalje možete plaćati mjesečnu premiju za Medicare Part A.
Premijera Medicare Part A 2020. godine
| Četvrtine su radile i plaćale poreze Medicare | Premija |
|---|---|
| 40+ četvrt | $ 0 |
| 30-39 četvrtine | $ 252 |
| <30 četvrtina | $ 458 |
Pored premijskih troškova (koji za mnoge ljude iznose 0 USD), postoje i drugi troškovi u vidu odbitka (što morate platiti prije nego što Medicare plati) i suosiguranja (plaćate dio, a Medicare plaća dio). Za 2020. ti troškovi uključuju:
Troškovi hospitalizacije u Medicare dijelu A
| Vremenski period | cijena |
|---|---|
| odbiti za svako razdoblje hospitalizacije | $ 1408 |
| bolnički dani 1-60 | $ 0 |
| bolnički dani 61-90 | 352 dolara dnevno |
| bolnički dani 91+ | 704 dolara dnevno |
Dani bolničke bolnice 91 i više smatraju se „životnim danima“. Tijekom svog životnog vijeka dobivate 60 „životnih“dana. Ako prekoračite ovih dana, odgovorni ste za sve troškove nakon dana 91.
Period naknada započinje kada ste u bolnici i završava kada niste dobili bolničku skrb 60 dana zaredom.
Ostale stvari koje treba znati
Kada vam je potrebna pomoć u bolnici, naknada liječnika Medicare često ovisi o tome hoće li vas liječnik proglasiti bolesnikom ili "pod nadzorom". Ako niste službeno primljeni u bolnicu, Medicare Dio A neće pokriti uslugu (iako Medicare Dio B može).
Postoje i aspekti bolničke skrbi koje Medicare dio A ne pokriva. To uključuje prve tri litre krvi, privatnu njegu i privatnu sobu. Medicare Dio A plaća polu-privatnu sobu, ali ako su privatne sobe sve vaše bolničke ponude, Medicare će ih obično nadoknaditi.
Što je Medicare dio B?
Medicare dio B je dio Medicare koji obuhvaća posjete liječnika, ambulantnu terapiju, trajnu medicinsku opremu i, u nekim slučajevima, lijekove na recept. Neki ga nazivaju i "medicinskim osiguranjem".
kvalificiranost
Da biste se kvalificirali za Medicare dio B, morate biti stariji od 65 godina i državljanin Sjedinjenih Država. Oni koji su legalno i stalno boravili u Sjedinjenim Državama najmanje pet godina zaredom, također se mogu kvalificirati za Medicare Part B.
cijena
Trošak za dio B ovisi o tome kada ste se upisali na Medicare i visini vašeg prihoda. Ako ste se upisali na Medicare tijekom otvorenog razdoblja upisa, a vaš prihod u 2018. godini nije premašio 87 000 USD, za Medicare dio B plaćate 144,60 USD mjesečno.
Ako primate beneficije od socijalnog osiguranja, Odbora za umirovljenje željeznica ili Ureda za upravljanje osobljem, ove organizacije će odbiti odbitke Medicare prije nego što vam pošalju svoje beneficije.
Troškovi za Medicare dio B mogu se povećati na temelju vašeg godišnjeg prihoda. Najviše, pojedinac koji zaradi 500 000 USD ili zajednička prijava poreza za bračni par koji zaradi više od 750 000 USD platit će 491,60 USD za pokriće Medicare.
Ako se tijekom razdoblja upisa ne prijavite za Medicare Part B (obično u trenutku kada navršite 65 godina), možda ćete morati plaćati kaznu za kasni upis na mjesečnoj osnovi.
Jednom kada sretnete svoj odbitni iznos za Medicare dio B, obično ćete platiti 20 posto iznosa odobrenog za Medicare uslugu, dok će Medicare platiti preostalih 80 posto.
Ostale stvari koje treba znati
Moguće je da biste mogli biti u bolnici u bolnici i platiti i Medicare Dio A i Dio B za aspekte vašeg boravka. Na primjer, neki liječnici ili specijalisti koji vas vide u bolnici mogu biti nadoknađeni putem Medicare dijela B. Međutim, Medicare Dio A pokrit će troškove vašeg boravka i troškove povezane s medicinski potrebnom operacijom.
Rokovi Medicare dijela A i dijela B
Donja linija
Medicare Dio A i Medicare Dio B dva su dijela originalne Medicare koje zajedno pomažu u pokrivanju većine vaših zdravstvenih potreba pomažući u plaćanju bolničkih i medicinskih troškova.
Pravovremena prijava u ove planove (tri mjeseca prije tri mjeseca nakon vašeg 65. rođendana) od vitalnog je značaja kako bi ti planovi bili što jeftiniji.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
