Zahvaljujući razvoju novih tretmana, stope preživljavanja melanoma veće su nego ikad prije. Ali koliko smo blizu lijeku?
Melanom je rak kože tipa. Obično se dijagnosticira u ranim fazama, kada je visoko izlječivo. Prema Američkom društvu za kliničku onkologiju, uklanjanje melanoma operacijom pruža lijek u većini slučajeva.
Ali kad se melanom ne otkrije i ne liječi dovoljno rano, može se proširiti s kože na limfne čvorove i ostale dijelove tijela. Kad se to dogodi, poznat je kao melanom naprednog stupnja.
Za liječenje melanoma naprednog stupnja, liječnici često propisuju druge tretmane s operacijom ili umjesto nje. Sve se više koriste ciljane terapije, imunoterapija ili oboje. Iako je melanom u poodmakloj fazi teško izliječiti, ovi su tretmani dramatično poboljšali stopu preživljavanja.
Ciljanje stanica raka
Ciljane terapije su dizajnirane tako da identificiraju i ciljaju stanice karcinoma, uglavnom bez nanošenja štete normalnim stanicama.
Mnoge stanice raka melanoma imaju mutacije u genu BRAF koje pomažu raku da raste. Otprilike polovina ljudi koji imaju rašireni melanom ili melanom koji se ne može kirurški ukloniti imaju mutacije u ovom genu, prema Nacionalnom institutu za rak.
BRAF i MEK inhibitori su ciljana terapija koja pomažu u sprječavanju rasta stanica melanoma kada su prisutne mutacije gena BRAF. Ovi lijekovi blokiraju BRAF protein ili srodni MEK protein.
Međutim, istraživanje je otkrilo da većina ljudi koji se u početku dobro reagiraju na ove ciljane terapije, razvije otpornost na njih u roku od godinu dana. Znanstvenici rade na tome da spriječe taj otpor pronalazeći nove načine davanja i kombiniranja postojećih tretmana. U tijeku su i studije za razvoj terapija koje ciljaju druge gene i proteine povezane sa stanicama melanoma.
Kako imunoterapija dolazi u igru
Imunoterapija pomaže vašem prirodnom imunološkom sustavu da napada stanice raka.
Konkretno, jedna skupina imunoterapijskih lijekova pokazala je veliko obećanje za liječenje melanoma naprednog stupnja. Ovi lijekovi poznati su kao inhibitori kontrolnih točaka. Pomažu T stanice ćelija imunološkog sustava u prepoznavanju i napadu stanica melanoma.
Studije su otkrile da ovi lijekovi poboljšavaju stope preživljavanja za osobe s melanomom uznapredovalog stadija, izvijestili su autori preglednog članka u američkom časopisu Clinical Dermatology. Istraživanje objavljeno u časopisu The Oncologist također je otkrilo da ljudi koji boluju od melanoma mogu imati koristi od liječenja tim lijekovima, bez obzira na njihovu dob.
Ali imunoterapija ne djeluje na sve. Prema istraživačkom pismu objavljenom u časopisu Nature Medicine, samo dio ljudi s melanomom koristi od liječenja inhibitorima kontrolnih točaka. Potrebno je više istraživanja kako bi se naučilo koji ljudi će najvjerojatnije dobro reagirati na ovaj tretman.
Kamo se vode istraživanja
Pregled kliničkih ispitivanja III faze u 2017. godini utvrdio je da trenutačno ciljane terapije i imunoterapija djeluju dobro na poboljšanju ukupne stope preživljavanja kod osoba s melanomom uznapredovalog stadija. No, autori kažu kako je potrebno još istraživanja kako bismo naučili koju terapiju prvo isprobati.
Znanstvenici razvijaju i testiraju strategije kako bi identificirali koji pacijenti imaju najviše koristi od kojih tretmana. Na primjer, istraživači su otkrili da ljudi koji imaju visoku razinu određenih proteina u krvi mogu reagirati bolje od ostalih na inhibitore kontrolnih točaka.
U tijeku su i studije za razvoj i testiranje novih terapija. Prema članku iz Gland Surgery, rani nalazi istraživanja ukazuju na to da personalizirana antitumorska cjepiva mogu biti siguran način liječenja. Znanstvenici također testiraju lijekove koji ciljaju melanom s određenim nenormalnim genima, izvještava American Cancer Society.
Nove kombinacije postojećih tretmana mogu također pomoći poboljšanju ishoda za neke ljude s melanomom. Znanstvenici nastavljaju proučavati sigurnost, djelotvornost i optimalnu upotrebu lijekova koji su već odobreni za liječenje ove bolesti.
Polet
Prije 2010. godine standardni tretman za osobe s melanomom uznapredovalog stadija bila je kemoterapija, a postotak preživljavanja bio je nizak.
U prošlom desetljeću stope preživljavanja za osobe s melanomom uznapredovalog stadija dramatično su se poboljšale, velikim dijelom zbog ciljanih terapija i imunoterapije. Ovi tretmani novi su standardi skrbi za napredne faze melanoma. Međutim, istraživači još uvijek pokušavaju naučiti koje će terapije najvjerojatnije pomoći pacijentima.
Znanstvenici također nastavljaju testirati nove tretmane i nove kombinacije postojećih tretmana. Zahvaljujući neprekidnim probojima, više ljudi nego ikad prije izliječeno je od ove bolesti.
